糖尿病昏迷

糖尿病昏迷是一种危及生命的疾病，会导致意识丧失。如果您患有糖尿病，血糖过高（高血糖）或血糖过低（低血糖）都可能导致糖尿病昏迷。

如果您陷入糖尿病昏迷，您还活着——但您无法醒来，也无法对视觉、听觉或其他类型的刺激做出有目的的反应。如果不治疗，糖尿病昏迷会导致死亡。

糖尿病昏迷的概念可能令人恐惧，但您可以采取措施来预防它。其中最重要的一点是遵循您的糖尿病治疗方案。

高血糖或低血糖的症状通常会在糖尿病昏迷之前出现。

糖尿病昏迷是一种医疗紧急情况。如果您出现高血糖或低血糖症状，并且您认为自己可能会昏迷，请拨打911或您当地的紧急号码。

如果您与一名昏迷的糖尿病患者在一起，请拨打紧急求助电话。告诉急救人员，昏迷者患有糖尿病。

血糖过高或过低持续时间过长都可能导致以下严重的健康问题，所有这些都可能导致糖尿病昏迷。

• **糖尿病酮症酸中毒。**如果您的肌肉细胞缺乏能量，您的身体可能会开始分解脂肪以获取能量。此过程会形成称为酮体的有毒酸。如果您有酮体（在血液或尿液中测量）和高血糖，则这种情况称为糖尿病酮症酸中毒。如果不治疗，它会导致糖尿病昏迷。

糖尿病酮症酸中毒在患有1型糖尿病的人群中最常见。但它也可能发生在患有2型糖尿病或妊娠糖尿病的人群中。

• **糖尿病高渗性高血糖状态。**如果您的血糖水平超过每分升600毫克（mg/dL）或每升33.3毫摩尔（mmol/L），则这种情况称为糖尿病高渗性高血糖状态。

当血糖非常高时，多余的糖分会从血液进入尿液。这会触发一个过程，将大量液体从体内排出。如果不治疗，这会导致危及生命的脱水和糖尿病昏迷。

• **低血糖。**您的大脑需要糖（葡萄糖）才能发挥功能。在严重的情况下，低血糖（低血糖）可能会导致您昏迷。低血糖可能是由于胰岛素过多或食物不足引起的。剧烈运动或饮酒过多也会产生同样的效果。

任何患有糖尿病的人都有可能发生糖尿病昏迷，但以下因素会增加患病风险：

• **胰岛素输送问题。**如果您使用胰岛素泵，则必须经常检查血糖。如果泵发生故障或输液管（导管）扭曲或脱落，则胰岛素输送可能会停止。胰岛素缺乏会导致糖尿病酮症酸中毒。
• **疾病、外伤或手术。**当您生病或受伤时，血糖水平可能会发生变化，有时变化很大，从而增加您患糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性高血糖状态的风险。
• **糖尿病管理不善。**如果您没有正确监测血糖或按照医疗保健提供者的指示服用药物，则您患长期健康问题的风险以及发生糖尿病昏迷的风险都会更高。
• **故意不吃东西或不注射胰岛素。**有时，患有糖尿病且患有饮食紊乱的人会选择不按规定使用胰岛素，以期减肥。这样做非常危险，危及生命，并且会增加发生糖尿病昏迷的风险。
• **饮酒。**酒精会对血糖产生不可预测的影响。酒精的影响可能会使您更难知道自己何时出现低血糖症状。这会增加您因低血糖而发生糖尿病昏迷的风险。
• **非法吸毒。**非法药物，如可卡因，会增加您患严重高血糖和与糖尿病昏迷相关的疾病的风险。

如果不治疗，糖尿病昏迷会导致永久性脑损伤和死亡。

良好的日常糖尿病控制可以帮助你预防糖尿病昏迷。请记住以下提示：

• 遵循你的饮食计划。 规律的零食和餐食可以帮助你控制血糖水平。
• 密切关注你的血糖水平。 频繁的血糖测试可以告诉你是否将血糖水平保持在目标范围内。它还可以提醒你注意危险的高血糖或低血糖。如果你进行了锻炼，请更频繁地检查。锻炼可能导致血糖水平下降，甚至几小时后，特别是如果你不经常锻炼。
• 按照指示服药。 如果你经常出现高血糖或低血糖的情况，请告诉你的医疗保健提供者。你可能需要调整药物的剂量或时间。
• 制定病日计划。 疾病可能导致血糖意外变化。如果你生病了并且不能进食，你的血糖可能会下降。在你健康的时候，与你的医生讨论如果你生病了如何最好地管理你的血糖水平。考虑存储至少一周的糖尿病用品和额外的胰高血糖素套件以备紧急情况。
• 当你的血糖高时检查酮体。 当你的血糖水平连续两次测试超过250毫克/分升（mg/dL）（14毫摩尔/升（mmol/L））时，特别是如果你生病了，检查你的尿液中的酮体。如果你有大量酮体，请打电话给你的医疗保健提供者寻求建议。如果你有任何水平的酮体并且正在呕吐，立即打电话给你的医疗保健提供者。高水平的酮体可能导致糖尿病酮症酸中毒，这可能导致昏迷。
• 准备胰高血糖素和快速作用的糖源。 如果你为糖尿病注射胰岛素，请准备一个最新的胰高血糖素套件和快速作用的糖源，如葡萄糖片或橙汁，以便随时治疗低血糖水平。
• 考虑使用连续血糖监测器， 特别是如果你难以维持稳定的血糖水平或你不感觉到低血糖的症状（低血糖无知觉）。 连续血糖监测器是使用插入皮肤下的小传感器来跟踪血糖水平趋势并将信息发送到无线设备（如智能手机）的设备。 这些监测器可以在你的血糖危险地低或下降太快时提醒你。但即使你使用这些监测器之一，你仍然需要使用血糖仪测试你的血糖水平。连续血糖监测器比其他血糖监测方法更昂贵，但它们可能帮助你更好地控制你的血糖。
• 谨慎饮酒。 因为酒精对你的血糖有不可预测的影响，如果你选择饮酒，请在饮酒时吃零食或餐食。
• 教育你的亲人、朋友和同事。 教亲人和其他亲密联系人如何识别血糖极端的早期症状以及如何进行紧急注射。如果你昏倒，应该有人能够呼叫紧急帮助。
• 佩戴医疗识别手环或项链。 如果你失去意识，手环或项链可以为你的朋友、同事和急救人员提供宝贵的信息。

如果您经历糖尿病昏迷，尽快诊断非常重要。急救医疗团队会进行体检，并可能询问您身边的人您的病史。如果您患有糖尿病，最好佩戴医疗识别手镯或项链。

在医院，您可能需要进行实验室检查以测量：

*您的血糖水平 *您的酮体水平 *您血液中氮、肌酐、钾和钠的含量

糖尿病昏迷需要紧急医疗救治。治疗类型取决于您的血糖水平过高还是过低。

如果您的血糖水平过高，您可能需要：

如果您的血糖水平过低，您可能会被注射胰高血糖素。这将导致您的血糖水平迅速升高。也可能会给予静脉注射葡萄糖以提高血糖水平。

• 静脉输液以恢复体内水分
• 钾、钠或磷酸盐补充剂，以帮助您的细胞正常工作
• 胰岛素，以帮助您的身体吸收血液中的葡萄糖
• 感染治疗