糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症。

当身体无法产生足够的胰岛素时，就会发生这种情况。胰岛素在帮助糖（肌肉和其他组织的主要能量来源）进入体内细胞方面起着关键作用。

如果没有足够的胰岛素，身体就会开始分解脂肪作为燃料。这会导致血液中积聚称为酮的酸。如果任其发展，这种积聚会导致糖尿病酮症酸中毒。

如果您患有糖尿病或有患糖尿病的风险，请了解糖尿病酮症酸中毒的警告信号以及何时寻求紧急护理。

糖尿病酮症酸中毒的症状通常很快出现，有时在24小时内。对某些人来说，这些症状可能是患有糖尿病的第一个迹象。症状可能包括：

• 口渴
• 尿频
• 想吐和呕吐
• 胃痛
• 虚弱或疲劳
• 呼吸短促
• 呼吸带有水果味
• 意识混乱

糖尿病酮症酸中毒更确定的迹象——在家用血液和尿液检测工具中可以显示出来——包括：

• 高血糖
• 尿酮体高

如果您感到不适或压力过大，或者最近患病或受伤，请经常检查您的血糖水平。您也可以尝试使用药店可以买到的尿酮试剂盒。

如果出现以下情况，请立即联系您的医疗保健提供者：

• 呕吐，无法进食或饮水
• 血糖水平高于目标范围，并且对家庭治疗没有反应
• 尿酮水平为中等或高

如果出现以下情况，请寻求紧急医疗护理：

• 血糖水平超过 300 毫克/分升 (mg/dL) 或 16.7 毫摩尔/升 (mmol/L) ，持续超过一次检测。
• 尿液中含有酮体，并且无法联系您的医疗保健提供者寻求建议。
• 出现许多糖尿病酮症酸中毒的症状。这些症状包括口渴过多、频繁排尿、恶心和呕吐、胃痛、虚弱或疲劳、呼吸短促、呼吸带有水果味以及意识混乱。

请记住，未经治疗的糖尿病酮症酸中毒可导致死亡。

糖是构成肌肉和其他组织的细胞的主要能量来源。胰岛素帮助糖进入体内的细胞。

如果没有足够的胰岛素，身体就不能利用糖来产生所需的能量。这会导致分解脂肪以供身体作为燃料的激素释放。这也产生称为酮的酸。酮在血液中积聚，最终溢出到尿液中。

糖尿病酮症酸中毒通常发生在：

• 疾病。 感染或其他疾病会导致身体产生更高水平的某些激素，例如肾上腺素或皮质醇。这些激素对抗胰岛素的作用，有时会导致糖尿病酮症酸中毒。肺炎和尿路感染是可能导致糖尿病酮症酸中毒的常见疾病。
• 胰岛素治疗问题。 错过的胰岛素治疗会导致体内胰岛素过少。胰岛素治疗不足或胰岛素泵无法正常工作也会导致体内胰岛素过少。任何这些问题都可能导致糖尿病酮症酸中毒。

其他可能导致糖尿病酮症酸中毒的情况包括：

• 身心创伤
• 心脏病发作或中风
• 胰腺炎
• 怀孕
• 酒精或药物滥用，特别是可卡因
• 某些药物，例如皮质类固醇和某些利尿剂

糖尿病酮症酸中毒的风险最高的情况是：

*患有1型糖尿病 *经常错过胰岛素剂量

有时，2型糖尿病患者也会发生糖尿病酮症酸中毒。在某些情况下，糖尿病酮症酸中毒可能是患糖尿病的第一个迹象。

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法包括输液、电解质（如钠、钾和氯）和胰岛素。或许令人惊讶的是，糖尿病酮症酸中毒最常见的并发症与这种挽救生命的治疗有关。

有很多方法可以预防糖尿病酮症酸中毒和其他糖尿病并发症。

• **控制您的糖尿病。**将健康饮食和体育活动作为您日常生活的一部分。按照医嘱服用糖尿病药物或胰岛素。
• **监测您的血糖水平。**您可能需要每天至少检查和记录您的血糖水平3到4次，如果您生病或压力过大，则需要更频繁地检查。仔细监测是确保您的血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。
• **根据需要调整您的胰岛素剂量。**与您的医疗保健提供者或糖尿病教育者讨论如何使您的胰岛素剂量适合您。考虑诸如您的血糖水平、您吃什么、您的活动量以及您是否生病等因素。如果您的血糖水平开始升高，请遵循您的糖尿病治疗计划，将您的血糖水平恢复到目标范围。
• **检查您的酮体水平。**当您生病或压力过大时，请使用尿酮体试剂盒测试您的尿液中是否存在过量的酮体。您可以在药店购买试剂盒。如果您的酮体水平中等或高，请立即联系您的医疗保健提供者或寻求紧急护理。如果您的酮体水平低，您可能需要服用更多胰岛素。
• **准备好迅速采取行动。**如果您认为自己患有糖尿病酮症酸中毒，因为您的血糖很高，并且尿液中酮体过多，请寻求紧急护理。 糖尿病并发症很可怕。但是，不要让恐惧阻止您好好照顾自己。仔细遵循您的糖尿病治疗计划。在需要时向您的糖尿病治疗团队寻求帮助。

体格检查和验血可以帮助诊断糖尿病酮症酸中毒。在某些情况下，可能需要其他检查来帮助找出导致糖尿病酮症酸中毒的原因。

用于诊断糖尿病酮症酸中毒的验血将测量：

可能有助于发现可能导致糖尿病酮症酸中毒的健康问题并检查并发症的检查可能包括：

• **血糖水平。**如果体内没有足够的胰岛素让糖进入细胞，血糖水平就会升高。这被称为高血糖症。当身体分解脂肪和蛋白质以获取能量时，血糖水平会持续升高。

• **酮体水平。**当身体分解脂肪和蛋白质以获取能量时，称为酮体的酸会进入血液。

• **血液酸度。**过高的血液酮体水平会导致血液变酸。这会改变全身器官的工作方式。

• 血液电解质检查

• 尿液分析

• 胸部X光检查

• 心电图，也称为心电图记录