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腹泻

概述

小肠和结肠是消化道的一部分,消化道处理你所吃的食物。肠道吸收食物中的营养物质。肠道未吸收的部分会沿着消化道移动,并以粪便的形式排出体外。

腹泻——粪便稀薄、稀水,且可能次数增多——是一种常见问题。有时,它是某种疾病的唯一症状。其他时候,它可能与其他症状相关,例如恶心、呕吐、腹痛或体重减轻。

幸运的是,腹泻通常持续时间很短,不超过几天。但如果腹泻持续超过几天,通常暗示着另一个问题——例如药物副作用、饮食改变、肠易激综合征 (IBS) 或更严重的疾病,包括持续性感染、乳糜泻或炎症性肠病 (IBD)。

症状

Diarrhea, which is loose, watery stool, can cause several uncomfortable symptoms. These include stomach cramps or pain, feeling bloated, nausea, vomiting, and fever. Sometimes, you might notice blood or mucus in your stool. You might also feel a strong urge to have a bowel movement.

When to See a Doctor (Adults):

If you have diarrhea that lasts longer than two days, it's a good idea to see a doctor. Dehydration is a serious concern, so if you feel unusually thirsty or weak, or notice signs of dehydration like dizziness or dark urine, you should see a doctor. Also, if you have severe abdominal or rectal pain, or notice blood or black stools, seek medical attention right away. A fever above 101°F (38°C) also warrants a visit to the doctor.

When to See a Doctor (Children):

Diarrhea can quickly lead to dehydration in children, especially young ones. So, it's important to be aware of the signs and act fast. If your child's diarrhea doesn't get better within 24 hours, or if they show signs of dehydration (such as dry mouth, sunken eyes, or decreased urination), contact your doctor immediately. A fever above 101°F (38°C) or bloody or black stools in a child also require immediate medical attention.

何时去看医生

如果您是成年人,请在以下情况下就医:

  • 腹泻持续两天以上未见好转或停止。
  • 您出现脱水症状。
  • 您腹痛或直肠痛剧烈。
  • 您的粪便带血或呈黑色。
  • 您的体温超过华氏101度(摄氏38度)。 对于儿童,特别是幼儿,腹泻很容易导致脱水。如果您的孩子腹泻 24 小时内未好转,或者您的孩子出现以下情况,请致电您的医生:
  • 出现脱水症状。
  • 体温超过华氏101度(摄氏38度)。
  • 粪便带血或呈黑色。
病因

许多疾病和病症都可能导致腹泻,包括:

  • **病毒。**可能导致腹泻的病毒包括诺瓦克病毒(也称为诺如病毒)、肠道腺病毒、星状病毒、巨细胞病毒和导致肝炎的病毒。轮状病毒是儿童突然腹泻的常见原因。导致2019冠状病毒病(COVID-19)的病毒也与胃肠道症状有关,包括恶心、呕吐和腹泻。
  • **细菌和寄生虫。**接触某些细菌,例如大肠杆菌,或通过受污染的食物或水接触寄生虫,都可能导致腹泻。在发展中国家旅行时,由细菌或寄生虫引起的腹泻通常被称为旅行者腹泻。艰难梭菌(也称为艰难梭菌)是另一种导致腹泻的细菌,它可能在使用抗生素疗程后或住院期间发生。
  • **药物。**许多药物,例如抗生素,都可能导致腹泻。抗生素通过杀死导致疾病的细菌来消除感染,但它们也会杀死对人体有益的益生菌。这会扰乱肠道中细菌的自然平衡,导致腹泻或艰难梭菌等感染。其他导致腹泻的药物包括抗癌药物和含镁的抗酸剂。
  • **乳糖不耐受。**乳糖是牛奶和其他乳制品中的一种糖。难以消化乳糖的人在食用乳制品后经常会腹泻。乳糖不耐受症会随着年龄的增长而加重,因为帮助消化乳糖的酶的水平会随着年龄的增长而降低。
  • **果糖。**果糖是一种天然存在于水果和蜂蜜中的糖。它有时会被添加到某些饮料中作为甜味剂。果糖会使难以消化它的人腹泻。
  • **人工甜味剂。**山梨糖醇、赤藓糖醇和甘露醇——用作口香糖和其他无糖产品中人工甜味剂的不可吸收糖——可能会导致一些原本健康的人腹泻。
  • **手术。**部分肠道或胆囊切除手术有时会导致腹泻。
  • **其他消化系统疾病。**慢性腹泻还有许多其他原因,例如肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糜泻、微小溃疡性结肠炎和小肠细菌过度生长(SIBO)。
风险因素

腹泻的一些常见危险因素包括:病毒、细菌或寄生虫感染。这是腹泻突然发作的主要危险因素。 饮食。某些食物或饮料,包括咖啡、茶、乳制品或含有人工甜味剂的食物,可能会导致某些人腹泻。 药物。某些药物,例如抗生素、泻药、镁补充剂、抗抑郁药、非甾体抗炎药、化疗药物和免疫疗法,可能会导致腹泻。

并发症

腹泻会导致脱水,如果不治疗,可能会危及生命。脱水对儿童、老年人和免疫系统较弱的人尤其危险。

如果出现严重脱水的症状,请就医。

这些症状包括:

  • 口渴过度。
  • 口干或皮肤干燥。
  • 很少或没有排尿。
  • 虚弱、头晕或头昏眼花。
  • 疲劳。
  • 尿液颜色深。

这些症状包括:

  • 三小时或三小时以上没有湿尿布。
  • 口干舌燥。
  • 发烧超过华氏102度(摄氏39度)。
  • 哭泣时没有眼泪。
  • 嗜睡、反应迟钝或易怒。
  • 腹部、眼睛或脸颊凹陷。
预防

洗手可以预防感染性腹泻的传播。为确保充分洗手:

  • **勤洗手。**在准备食物之前和之后洗手。处理生肉、如厕、更换尿布、打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后也要洗手。
  • **用肥皂至少搓洗20秒。**将肥皂涂抹在手上后,至少搓洗20秒。这大约相当于唱两遍“生日快乐歌”的时间。
  • **如果无法洗手,可以使用免洗洗手液。**如果无法使用洗手池,可以使用酒精型免洗洗手液。像使用护手霜一样涂抹免洗洗手液,确保涂抹到双手的正反面。使用酒精含量至少为60%的产品。 您可以通过两种获批疫苗中的一种来帮助保护您的婴儿免受轮状病毒(儿童病毒性腹泻最常见的原因)的侵害。询问您宝宝的医生有关为您的宝宝接种疫苗的问题。 腹泻常见于前往卫生条件差和食物受污染的国家旅行的人群。为了降低您的风险:
  • **注意饮食。**食用热的食物,食物要煮熟。除非您可以自己削皮,否则不要吃生的水果和蔬菜。不要吃生的或未煮熟的肉类和奶制品。
  • **注意饮水。**饮用瓶装水、苏打水、啤酒或原装容器中的葡萄酒。不要饮用自来水或使用冰块。即使是刷牙也要使用瓶装水。淋浴时要闭上嘴。 用开水冲泡的饮料,如咖啡和茶,可能是安全的。请记住,酒精和咖啡因会加重腹泻并加剧脱水。
  • **咨询您的医疗团队关于抗生素的问题。**如果您要前往发展中国家进行长时间旅行,尤其是在免疫力低下时,请在出发前咨询医疗团队成员关于服用抗生素的问题。
  • **查看旅行警告。**疾病预防控制中心维护着一个旅行者健康网站,该网站发布了针对各个国家的疾病警告。如果您计划前往美国以外的地区旅行,请在那里查看警告和降低风险的提示。 **注意饮水。**饮用瓶装水、苏打水、啤酒或原装容器中的葡萄酒。不要饮用自来水或使用冰块。即使是刷牙也要使用瓶装水。淋浴时要闭上嘴。 用开水冲泡的饮料,如咖啡和茶,可能是安全的。请记住,酒精和咖啡因会加重腹泻并加剧脱水。
诊断

您的医疗保健专业人员可能会询问您的病史,查看您服用的药物,并进行体格检查。您的医疗保健专业人员可能会下令进行检查以确定导致您腹泻的原因。可能的检查包括:

  • 血液检查。 全血细胞计数、电解质测量和肾功能检查可以帮助指示您的腹泻有多严重。
  • 粪便检查。 您可能会进行粪便检查,以查看细菌或寄生虫是否导致您的腹泻。
  • 氢气呼气试验。 此类检查可以帮助确定您是否患有乳糖不耐症。饮用含有高浓度乳糖的液体后,会定期测量您的呼气中的氢气。呼出过多的氢气表明您没有完全消化和吸收乳糖。
  • 灵活乙状结肠镜检查或结肠镜检查。 使用插入直肠的细而发光的管子,医疗专业人员可以看到结肠内部。该设备还具有一个工具,允许医生从结肠采集少量组织样本,称为活检。灵活乙状结肠镜检查可以观察结肠下部,而结肠镜检查则允许医生观察整个结肠。
  • 上消化道内镜检查。 医疗专业人员使用带有摄像头的长而细的管子检查胃和上小肠。他们可能会取出一份组织样本送实验室检查。
治疗

大多数突然腹泻的病例会在几天内自行痊愈,无需治疗。如果您尝试改变生活方式和家庭疗法治疗腹泻但没有成功,您的医疗保健专业人员可能会推荐药物或其他治疗方法。抗生素或抗寄生虫药抗生素或抗寄生虫药物可能有助于治疗某些细菌或寄生虫引起的腹泻。大多数细菌性腹泻在大多数人中不需要治疗。如果病毒引起您的腹泻,抗生素无效。补充液体的治疗您的医疗保健专业人员可能会建议您补充腹泻时损失的液体和盐分。对于大多数成年人来说,这意味着饮用含电解质的水、果汁或肉汤。如果饮用液体会引起胃部不适或呕吐,您的医疗保健专业人员可能会为您提供静脉输液。水是补充液体的良好方法,但它不包含您的身体运作所需的盐分和电解质——例如钠和钾等矿物质。您可以通过饮用富含钾的果汁或食用富含钠的汤来帮助维持电解质水平。但某些果汁,如苹果汁,可能会加重腹泻。对于儿童,请咨询您的医生是否可以使用口服补液盐(如Pedialyte)来预防脱水或补充丢失的液体。调整您正在服用的药物如果您的医疗保健专业人员确定抗生素导致您的腹泻,您可能会服用较低剂量的药物或其他药物。治疗潜在疾病如果您的腹泻是由更严重的疾病(如炎症性肠病)引起的,您的医疗保健专业人员会努力控制这种情况。您可能会被转诊给专家,例如胃肠病学家,他们可以帮助您制定治疗方案。预约信息下方信息存在问题,请重新提交表格。来自梅奥诊所的邮件订阅免费注册,随时了解研究进展、健康提示、当前健康话题以及管理健康的专业知识。点击此处查看电子邮件预览。电子邮件地址1错误电子邮件字段必填错误请输入有效的电子邮件地址了解更多关于梅奥诊所的数据使用情况。为了为您提供最相关和最有用的信息,并了解哪些信息是有益的,我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的关于您的其他信息结合起来。如果您是梅奥诊所的患者,这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息结合起来,我们将把所有这些信息视为受保护的健康信息,并且只会按照我们的隐私惯例声明中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来取消订阅电子邮件通讯。订阅!感谢您的订阅!您很快就会开始在收件箱中收到您请求的最新梅奥诊所健康信息。抱歉,您的订阅出现问题请几分钟后再试重试

为您的预约做准备

你可能会先去看你的初级医疗保健团队成员。如果你有持续性腹泻,你可能会被转诊给专门研究消化系统的医生,称为胃肠病学家。这里有一些信息可以帮助你为预约做准备。你可以做些什么当你预约时,询问是否有任何你需要提前做的事情,例如在某些检查前禁食。列出:你的症状,包括症状开始的时间以及任何可能与就诊原因无关的症状。关键个人信息,包括任何重大压力、近期生活变化或旅行。你服用的药物、维生素或补充剂,包括剂量。如果你最近服用过抗生素,请注明是什么类型的抗生素,服用了多久以及何时停止服用。要问医疗保健专业人员的问题。对于腹泻,一些基本问题包括:是什么可能导致我的腹泻?我的腹泻可能是由我正在服用的药物引起的?我需要做哪些检查?我的腹泻可能是短期性的还是长期性的?最好的治疗方案是什么?您建议的主要方法有哪些替代方案?我有其他健康状况。如何才能在腹泻的情况下最好地控制它们?我应该遵守哪些限制?我可以服用洛哌丁胺等药物来减缓腹泻吗?我应该去看专家吗?不要犹豫提出其他问题。你对医生的期望你的医疗保健专业人员可能会问你一些问题,包括:你的症状是什么时候开始的?你的症状是一直存在还是偶尔出现?你的症状有多严重?有什么东西似乎能减轻你的症状吗?有什么东西似乎会加重你的症状吗?你的腹泻会把你吵醒吗?你的大便里是否有血,或者你的大便是否呈黑色?你最近是否接触过腹泻的人?你最近是否住在医院或疗养院?你最近服用过抗生素吗?在此期间你可以做些什么在你等待预约期间,你可以通过以下方法缓解症状:多喝水。为了避免脱水,请多喝水、果汁和肉汤。不要吃会加重腹泻的食物。远离油腻、高纤维或辛辣的食物。梅奥诊所工作人员

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