什么是憩室炎？症状、原因及治疗

憩室炎是指结肠壁上的小囊肿发炎或感染。这些囊肿称为憩室，随着年龄增长很常见，但通常不会引起问题，除非它们受到刺激。

可以把它想象成随着时间推移会在肠壁上形成的小气球状凸起。当食物颗粒或细菌卡在这些囊肿中时，它们可能会肿胀并疼痛，从而导致憩室炎。

憩室炎的症状有哪些？

最明显的迹象是左下腹突然出现剧烈疼痛，而且不会消失。这种疼痛通常感觉尖锐或痉挛，在您四处走动或咳嗽时可能会加剧。

您还可能会出现其他一些症状，这些症状表明您的消化系统发炎：

• 发烧和寒战，因为您的身体正在对抗感染
• 恶心和呕吐，使进食变得困难
• 排便习惯改变，例如便秘或腹泻
• 腹胀和胀气，感觉比平时更强烈
• 触摸下腹部时感到压痛
• 食欲不振，即使是对您通常喜欢的食物也是如此

在极少数情况下，有些人会出现更严重的症状。这些症状包括严重的腹部疼痛扩散到整个腹部，持续性呕吐导致无法保留液体，或出现严重感染迹象，如高烧和心跳加快。

这些症状的组合，特别是特征性的左侧疼痛伴有发烧，通常有助于医生相当迅速地识别憩室炎。

憩室炎的原因是什么？

当细菌或食物颗粒卡在结肠壁上的那些小囊肿中时，就会发生憩室炎。一旦被困住，这些物质就会引起刺激和感染，就像木刺可能会导致手指肿胀一样。

有几个因素会增加这种情况发生的可能性：

• 低纤维摄入量，使粪便变得更硬，更难以排出
• 缺乏体力活动，减慢消化速度
• 某些药物，如类固醇或止痛药，会影响肠道健康
• 吸烟，会减少流向消化道的血液
• 肥胖，会对结肠施加额外的压力

年龄也起着重要作用。随着年龄的增长，结肠壁会自然变弱，更容易形成这些囊肿并变得有问题。

在极少数情况下，遗传因素可能会使某些人更容易患憩室病，但这并不是您可以完全预测或预防的事情。

憩室炎的类型有哪些？

医生通常根据炎症的严重程度将憩室炎分为单纯性和复杂性两种。单纯性憩室炎意味着感染局限在结肠壁内，不会扩散。

大多数病例属于单纯性类别，症状虽然令人不舒服，但可以通过适当的治疗得到控制。您可能会感到疼痛和发烧，但感染会对抗生素和饮食改变有良好的反应。

复杂性憩室炎涉及更严重的问题，如脓肿、阻塞或结肠壁撕裂。这种类型需要更强烈的治疗，有时需要手术来预防危及生命的并发症。

急性憩室炎和慢性憩室炎之间也有区别。急性发作突然且剧烈，而慢性病例则涉及持续存在的较轻微症状，会持续一段时间。

何时去看医生治疗憩室炎？

如果您持续腹痛超过几个小时，特别是伴有发烧，则应立即联系您的医生。这两个症状一起通常表明需要医疗护理。

如果您出现可能表明并发症的严重症状，请不要等待：

• 剧烈的腹部疼痛持续加剧
• 高于 101°F (38.3°C) 的高烧伴有寒战
• 持续性呕吐导致无法保留液体
• 脱水迹象，如头晕或深色尿液
• 大便带血或直肠出血
• 无法放屁或排便

如果您有憩室炎病史，您可能会识别出熟悉的症状模式。即便如此，也应由医疗保健提供者评估每次发作，以确保得到适当的治疗。

紧急情况很少见，但很严重。如果您出现严重的腹部疼痛以及休克迹象，如心跳加快、意识混乱或晕厥，请拨打 120。

憩室炎的危险因素有哪些？

年龄是最大的危险因素，大多数病例发生在 50 岁以上的人群中。随着结肠老化，其壁会自然变弱，更容易形成那些有问题的囊肿。

您的生活方式选择在决定您的风险水平方面起着重要作用：

• 低纤维饮食，特别是水果和蔬菜
• 久坐不动的生活方式，体力活动很少
• 吸烟，会影响流向消化系统的血液
• 过量饮酒，可能会刺激结肠
• 超重，尤其是在腹部周围

某些药物也可能会增加您的风险。长期使用类固醇、阿片类止痛药或非甾体类抗炎药会随着时间的推移影响您的结肠健康。

有些人具有使他们更容易患病的遗传因素，但这不太常见。如果近亲患有憩室病，您的风险可能会略高。

有趣的是，压力和某些食物曾被认为会导致憩室炎，但研究表明这些联系并不像以前认为的那样强烈。

憩室炎可能有哪些并发症？

大多数憩室炎患者通过适当的治疗可以完全康复，但有时会发生并发症。当感染扩散到原始部位之外或导致结肠结构问题时，就会发生这种情况。

更常见的并发症包括：

• 脓肿，即在感染区域附近形成的脓液积聚
• 肠梗阻，肿胀阻塞粪便通过
• 瘘管，结肠与其他器官之间的异常连接
• 腹膜炎，一种严重的感染，会扩散到腹膜

罕见但严重的并发症可能是危及生命的。这些包括穿孔，即结肠壁出现破洞，或严重的出血需要立即进行医疗干预。

反复发作憩室炎的人面临更高的并发症风险。这就是为什么医生在您第一次发作后经常推荐预防策略的原因。

好消息是，通过及时的治疗，大多数并发症都可以有效地得到控制，许多人继续过着正常、健康的生活。

如何预防憩室炎？

您可以通过进行一些简单的改变生活方式来显著降低憩室炎的风险。最重要的一步是食用高纤维饮食，使您的消化系统保持顺畅。

专注于将这些富含纤维的食物纳入您的日常饮食中：

• 全谷物，如糙米、藜麦和燕麦片
• 带皮的新鲜水果，如苹果和梨
• 蔬菜，尤其是绿叶蔬菜和十字花科蔬菜
• 豆类，如豆类、扁豆和鹰嘴豆
• 适量食用坚果和种子

定期进行体育活动有助于保持消化系统的健康，并减少结肠内的压力。即使每天步行 30 分钟也能产生有意义的改变。

保持水分充足有助于纤维有效地发挥作用。每天的目标是大约 8 杯水，如果您正在增加纤维摄入量，则更多。

如果您吸烟，戒烟将改善流向消化道的血液，并减少全身炎症。您的医生可以帮助您找到合适的戒烟计划。

如何诊断憩室炎？

您的医生将首先询问您的症状，并轻轻检查您的腹部以检查是否有压痛或肿胀。这种体检通常会提供有关体内发生情况的重要线索。

血液检查有助于确认您是否感染，并显示您的身体如何对其做出反应。白细胞计数升高通常表明您的免疫系统正在对抗感染。

腹部 CT 扫描通常是憩室炎最有帮助的影像学检查。这张详细的图片向您的医生准确显示炎症的位置以及是否发生了任何并发症。

有时，您的医生可能会根据您的具体情况订购额外的检查。这些检查可能包括超声波成像或专门的 X 光检查，以更清晰地了解正在发生的情况。

在极少数情况下，如果诊断不明确，您的医生可能会建议进行结肠镜检查，但这通常在急性感染消退后进行，以避免加重炎症。

憩室炎的治疗方法是什么？

憩室炎的治疗方法取决于您的症状严重程度以及是否发生了并发症。大多数病例可以通过抗生素和饮食调整有效控制。

对于单纯性憩室炎，您的医生可能会开：

• 口服抗生素来对抗感染，通常服用 7-10 天
• 止痛药以帮助控制不适
• 暂时性流质饮食，让结肠有时间愈合
• 休息并避免剧烈活动，直到症状改善

如果您的病情更严重，您可能需要住院接受静脉注射抗生素和更强烈的监测。这确保感染不会扩散，并允许医生观察并发症。

在极少数情况下，如果发生并发症或您反复出现严重发作，则需要进行手术。现代手术技术通常是微创的，并且非常有效。

大多数人在开始治疗后的几天内就开始感觉好转，尽管完全愈合需要几周时间。您的医生将指导您逐步恢复正常的活动和食物。

如何在家里治疗憩室炎？

在憩室炎发作期间，您的消化系统需要时间来平静和愈合。在最初一两天内，先采用流质饮食，包括水、清汤和草药茶。

随着症状的改善，您可以逐渐将低纤维食物重新添加到您的饮食中：

• 白米饭、意大利面和精制面包
• 煮熟的蔬菜，不带皮或种子
• 瘦肉蛋白，如鸡肉、鱼肉和鸡蛋
• 如果不会引起胃部不适，则可以食用乳制品

热疗法可以缓解腹部疼痛。尝试使用低温加热垫或温水浴来帮助放松紧张的肌肉。

全天少量饮用液体以保持水分充足，即使您不太想吃东西。脱水会使您的症状恶化并减缓愈合速度。

充分休息，避免举重或剧烈运动，直到您的医生允许您这样做。您的身体需要能量来对抗感染并修复自身。

按照指示服用处方抗生素，即使您在完成整个疗程之前就开始感觉好转。

您应该如何准备就诊？

在就诊前，写下您所有的症状以及症状开始的时间。包括您所经历的疼痛类型以及什么会使疼痛好转或恶化。

携带您目前正在服用的所有药物的完整清单，包括非处方药和补充剂。有些药物会影响您的消化系统或与治疗药物相互作用。

准备好讨论您最近的饮食习惯以及排便习惯的任何变化。这些信息有助于您的医生了解可能触发您症状的原因。

写下您想问的任何问题，例如恢复通常需要多长时间或您应该进行哪些饮食改变。将它们写下来可以确保您在就诊期间不会忘记重要的话题。

如果可能，请带一位家人或朋友来帮助您记住医生的指示，尤其是在您剧烈疼痛或感觉不适的情况下。

关于憩室炎的关键要点是什么？

憩室炎是一种可控的疾病，如果早期发现，可以对适当的治疗有良好的反应。关键是及早识别症状并寻求医疗护理，而不是试图在家中硬撑。

通过适当的抗生素和饮食调整，大多数人在几周内可以完全康复。这段经历通常会成为一个警示，促使人们养成更健康的生活习惯，以预防未来的发作。

预防确实是您前进的最佳策略。高纤维饮食、定期运动和保持水分充足可以显著降低再次患上憩室炎的风险。

请记住，发生一次发作并不意味着您注定会反复出现问题。许多人在进行简单的改变生活方式并遵循医生的建议后，就再也没有出现过憩室炎。

关于憩室炎的常见问题

如果我患有憩室炎，我可以吃坚果和种子吗？

是的，您可以吃坚果和种子。研究已经证明了以前认为这些食物会导致憩室炎的说法是错误的。事实上，坚果和种子是良好的纤维来源，可能有助于预防未来的发作。如果您以前没有经常食用，只需逐渐增加摄入量即可。

从憩室炎中恢复需要多长时间？

大多数人在开始治疗后的 2-3 天内就开始感觉好转，但完全愈合大约需要 2-6 周。您的精力和食欲应该在一两周内恢复正常。请遵循医生的指导，逐步恢复正常的活动和食物。

我是否需要进行憩室炎手术？

手术只在极少数情况下需要，通常是在发生并发症或您反复出现严重发作时。大约 90% 的憩室炎患者可以通过抗生素和饮食改变完全康复。只有在绝对必要的情况下，您的医生才会建议您进行手术。

压力会引起憩室炎吗？

压力不会直接引起憩室炎，但它会影响您的消化系统，并可能使症状恶化。通过放松技巧、定期运动和充足的睡眠来控制压力，可以支持整体消化健康，并可能有助于预防复发。

憩室炎与憩室病相同吗？

不，它们是不同的疾病。憩室病意味着您的结肠壁上有小囊肿，但它们没有发炎或感染。大多数憩室病患者从未出现过症状。憩室炎是指这些囊肿发炎或感染，导致疼痛和其他需要医疗治疗的症状。