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头晕

概述

头晕是一个人们用来描述一系列感觉的词语,例如感觉虚弱、头昏眼花、无力或摇晃。您或您周围环境旋转或移动的感觉更准确地称为眩晕。

头晕是成年人看医疗专业人员的常见原因之一。频繁的头晕或持续的头晕会对您的生活产生严重影响。但头晕很少意味着您患有危及生命的疾病。

头晕的治疗取决于病因和您的症状。治疗通常会有所帮助,但症状可能会复发。

症状

患有眩晕发作的人可能会描述以下症状: 运动感或旋转感,也称为眩晕。 头晕或感觉虚弱。 失去平衡感或感觉不稳。 漂浮感、头晕眼花或头重脚轻感。这些感觉可能会因步行、站立或头部移动而引发或加剧。您的眩晕可能伴有胃部不适。或者您的眩晕可能非常突然或严重,以至于您需要坐下或躺下。发作可能持续几秒钟或几天,并且可能会复发。一般来说,如果您反复出现、突然出现、严重或持续时间长的眩晕或眩晕,且没有明确原因,请咨询您的医疗保健专业人员。如果您出现新的、严重的眩晕或眩晕,并伴有以下任何症状,请立即就医:疼痛,例如突然剧烈的头痛或胸痛。 心跳加快或不规律。 手臂或腿部感觉或运动丧失、绊倒或行走困难,或面部感觉丧失或无力。 呼吸困难。 晕厥或癫痫发作。 眼睛或耳朵问题,例如复视或听力突然变化。 意识混乱或言语不清。 持续呕吐。

何时去看医生

一般来说,如果您反复出现、突然出现、严重或持续时间长的头晕或眩晕,且没有明确原因,请咨询您的医疗保健专业人员。 如果您出现新的、严重的头晕或眩晕,同时伴有以下任何症状,请立即就医:

  • 疼痛,例如突然剧烈的头痛或胸痛。
  • 心跳加快或不规律。
  • 肢体感觉或运动丧失、步态不稳或行走困难,或面部感觉丧失或无力。
  • 呼吸困难。
  • 晕厥或癫痫发作。
  • 眼睛或耳朵问题,例如复视或听力突然变化。
  • 意识混乱或言语不清。
  • 持续呕吐。
病因

内耳中的环形管道含有液体和细小的毛发状传感器,有助于保持平衡。管道底部是椭圆囊和球囊,每个都包含一片感觉毛细胞。这些细胞内含有称为耳石的微小颗粒,有助于监测头部相对于重力以及直线运动(例如在电梯上下移动或在汽车中前后移动)的位置。

头晕有很多可能的病因。这些病因包括影响内耳的疾病、晕动病和药物副作用。极少数情况下,头晕可能是由循环不良、感染或损伤等疾病引起的。

头晕的感觉以及引发头晕的因素为可能的病因提供了线索。头晕持续时间以及您可能出现的任何其他症状也有助于医疗专业人员查明病因。

您的平衡感取决于感觉系统各个部分的综合输入。这些包括您的:

  • 眼睛,帮助您确定您的身体在空间中的位置以及它的移动方式。
  • 感觉神经,向大脑发送有关身体运动和姿势的信息。
  • 内耳,内含帮助检测重力和前后运动的传感器。

眩晕是指周围环境旋转或移动的感觉。对于内耳疾病,您的大脑接收到的来自内耳的信号与您的眼睛和感觉神经接收到的信号不匹配。当您的大脑努力理清这种混乱时,就会出现眩晕。

  • **良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)。**这种情况会导致强烈而短暂的旋转或移动感。这些发作是由头部快速移动变化引起的。这些头部移动的变化可能发生在您翻身、坐起或头部受到撞击时。BPPV 是眩晕最常见的原因。
  • **病毒感染。**一种称为前庭神经炎的病毒感染会导致剧烈、持续的眩晕。它是通向大脑的主要内耳神经(称为前庭神经)的感染。如果您还伴有突然性听力损失,则可能患有迷路炎。它可能是由病毒引起的,并且会影响控制平衡和听力的脑神经。
  • **偏头痛。**即使在没有严重头痛时,偏头痛患者也可能出现眩晕或其他类型的头晕发作。这种眩晕发作可持续数分钟到数小时。它们可能与头痛以及对光和声音敏感有关。
  • **梅尼埃病。**这种罕见疾病涉及内耳中过量液体的积聚。它会导致持续数小时的突然眩晕发作。它还会导致时有时无的听力损失、耳鸣以及耳塞感。

如果到达大脑的血液太少,您可能会感到头晕、虚弱或失去平衡。病因包括:

  • **血流不良。**心肌病、心脏病发作、心律不齐和短暂性脑缺血发作等疾病都可能导致头晕。此外,流经身体的总血流量下降也可能导致大脑或内耳无法获得足够的血液。

头晕可能是由以下情况或环境引起的:

  • **神经系统疾病。**一些影响大脑、脊髓或身体受神经控制的部分的疾病会导致平衡能力随着时间的推移而下降。这些疾病包括帕金森病和多发性硬化症。
  • **焦虑症。**某些类型的焦虑症可能会导致头晕或昏昏沉沉的感觉,通常称为头晕。这些包括恐慌症以及害怕离开家或身处大型开放空间。这种恐惧被称为广场恐惧症。
  • **贫血。**有几种疾病会导致健康红细胞数量过少,也称为贫血。如果您患有贫血,除了头晕外,还可能出现的其他症状包括疲劳、虚弱和皮肤苍白。
  • **低血糖。**另一个名称是低血糖症。这种情况通常发生在使用胰岛素来帮助降低血糖的糖尿病患者身上。头晕可能伴有出汗和焦虑。如果您错过了一顿饭并且感到饥饿,这可能会导致不适的症状,但这不被认为是低血糖症。
  • **一氧化碳中毒。**一氧化碳中毒的症状通常被描述为类似流感的症状。症状包括头痛、头晕、虚弱、胃部不适、呕吐、胸痛和意识混乱。
  • **过热或水分不足。**如果您在炎热天气下活动或饮水不足,您可能会因过热或水分不足而感到头晕。如果您服用某些心脏药物,风险会更高。
风险因素

可能导致您头晕的因素包括:

  • **年龄。**老年人更容易患导致头晕的疾病,尤其是平衡感下降。他们也更容易服用可能导致头晕的药物。
  • **既往头晕史。**如果您以前有过头晕,那么将来您更有可能头晕。
并发症

头晕会导致其他健康问题,称为并发症。例如,它会增加你摔倒并受伤的风险。开车或操作重型机械时头晕会增加事故发生的可能性。如果你不治疗可能导致你头晕的健康状况,你可能还会出现长期并发症。

诊断

诊断包括您的医疗专业人员为查找您头晕或眩晕原因所采取的步骤。如果您的医疗专业人员认为您可能正在或可能曾经中风,您可能需要立即进行影像学检查,例如 MRI 或 CT 扫描。如果您年龄较大或头部受过撞击,您也可能需要进行其中一项影像学检查。

您的医疗专业人员会询问您的症状和您服用的药物。然后,您可能会进行体格检查。在此检查期间,您的医疗专业人员会检查您的行走方式和保持平衡的能力。还会检查您中枢神经系统的主要神经,以确保它们正常工作。

您可能还需要进行听力测试和平衡测试,包括:

  • **眼球运动测试。**当您追踪移动物体时,您的医疗专业人员可能会观察您的眼睛的运动轨迹。您还可能会进行眼球运动测试,在此测试中,会在您的耳道中放入水或空气。
  • **头部运动测试。**如果您的眩晕可能是良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 引起的,您的医疗专业人员可能会进行简单的头部运动测试。这被称为 Dix-Hallpike 试验,它可以确认您患有 BPPV。
  • **平衡图测试。**此测试可以告诉您的医疗专业人员您最依赖平衡系统的哪些部分,以及哪些部分可能给您带来问题。您赤脚站在一个平台上,并尝试在各种条件下保持平衡。
  • **旋转椅测试。**在此测试中,您坐在一个电脑控制的椅子上,椅子会以非常缓慢的速度完整地旋转一圈。以更快的速度,它会在非常小的弧度内来回移动。

您还可能会进行血液检查以检查感染。您可能还需要进行其他检查以检查您的心脏和血管健康。

治疗

头晕通常无需治疗即可好转。身体通常会在几周内适应导致这种状况的原因。 如果您寻求治疗,您的治疗方案将基于您病症的原因和您的症状。治疗可能包括药物和平衡练习。即使找不到病因或头晕持续发生,处方药和其他治疗方法也可能改善您的症状。

  • **利尿剂。**如果您患有梅尼埃病,您的医疗保健专业人员可能会开具利尿剂。这种药物加上低盐饮食可以帮助您减少头晕发作的频率。
  • **缓解头晕和胃部不适的药物。**您的医疗保健专业人员可能会开具药物以快速缓解眩晕、头晕和胃部不适。这些药物包括处方抗组胺药和抗胆碱药。许多此类药物会导致嗜睡。
  • **抗焦虑药物。**地西泮(安定)和阿普唑仑(Xanax)属于苯二氮卓类药物。这些药物会成瘾。它们还会导致嗜睡。
  • **偏头痛预防药物。**某些药物可以帮助预防偏头痛发作。
  • **头部位置移动。**一种称为耳石复位术或Epley手法的方法包括一系列头部移动。这种技术通常有助于良性阵发性位置性眩晕比单纯等待头晕消失更快地好转。它可以由您的医疗保健专业人员、听力学家或物理治疗师进行。它通常在一两次治疗后就能见效。在进行耳石复位术之前,如果您患有颈部或背部疾病、视网膜脱离或影响血管的疾病,请告诉您的医疗保健专业人员。
  • **平衡疗法。**您可以学习一些练习,以帮助降低您的平衡系统对运动的敏感性。这种物理疗法技术称为前庭康复。它用于治疗因内耳疾病(如前庭神经炎)引起的头晕患者。
  • **谈话疗法。**这包括与心理学家、精神科医生或其他心理健康专业人员交谈。这种疗法可以帮助因焦虑引起头晕的人。
  • **注射。**您的医疗保健专业人员可能会将抗生素庆大霉素注射到您受影响的内耳中。这种药物会阻止内耳的平衡功能。您健康的另一只耳朵将接管该功能。
  • **去除内耳感觉器官。**一种很少使用的治疗方法称为迷路切除术。外科医生会切除导致眩晕的耳部部分。这会导致该耳完全失聪。另一只耳朵将接管平衡功能。如果您患有严重的听力损失,并且您的头晕在接受其他治疗后仍未好转,则可以使用此技术。

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