什么是大肠杆菌？症状、原因及治疗

大肠杆菌是一种细菌，自然存在于你的肠道中，帮助消化。大多数菌株完全无害，实际上有益于你的健康。

然而，有些菌株会在污染食物或水时使你生病。这些有害菌株会导致从轻微胃部不适到严重疾病的各种症状，但通过适当的护理，大多数人在一周内就能完全康复。

什么是大肠杆菌？

大肠杆菌（Escherichia coli，简称E. coli）是一个庞大的细菌家族，拥有数百种不同的菌株。你可以把它想象成一个大家庭，大多数成员都很友好，但少数成员可能会惹麻烦。

有益菌株和平地生活在你的大肠中，实际上能增强你的免疫系统。它们与人类共存了数千年，是消化过程中自然的伙伴。

有问题的菌株是不属于你身体的那些。当这些菌株通过受污染的食物或水进入体内时，你的免疫系统会将其识别为入侵者并进行反击，从而导致令人不适的症状。

大肠杆菌的症状有哪些？

大多数大肠杆菌感染始于胃痉挛和腹泻，其严重程度从轻微到严重不等。这些症状通常在接触后1到10天出现，大多数人在3到4天内感到不适。

以下是你可能会经历的常见症状：

• 可能非常剧烈的胃痉挛
• 可能带血的水样腹泻
• 恶心和偶尔呕吐
• 低烧（通常低于38.3°C）
• 食欲不振
• 疲劳和全身无力

带血的腹泻听起来可能令人担忧，但这实际上是你身体排出有害细菌的方式。随着免疫系统赢得战斗，大多数人在5到7天内开始感觉好转。

大肠杆菌的类型有哪些？

有几种类型的大肠杆菌会导致疾病，每种类型的症状和严重程度略有不同。了解这些可以帮助你了解预期情况。

最常见的类型包括：

• 产志贺毒素大肠杆菌（STEC）：最严重的类型，包括众所周知的O157:H7菌株，可导致出血性腹泻
• 肠毒素性大肠杆菌（ETEC）：通常被称为“旅行者腹泻”，因为它在发展中国家很常见
• 肠致病性大肠杆菌（EPEC）：婴儿和幼儿更常见
• 肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）：引起的症状类似于食物中毒

STEC菌株是成为新闻头条的菌株，因为它们偶尔会导致更严重的并发症。然而，即使是这些菌株，大多数健康的成年人也能在没有持久问题的情况下康复。

是什么导致大肠杆菌感染？

当有害菌株通过受污染的食物、水或接触受感染的人或动物进入你的消化系统时，就会发生大肠杆菌感染。细菌在温暖的环境中迅速繁殖，这就是为什么食品安全如此重要的原因。

人们感染的最常见方式包括：

• 食用未煮熟的碎牛肉或汉堡
• 食用未经巴氏消毒的乳制品或果汁
• 食用未充分清洗的新鲜农产品（尤其是生菜、菠菜和豆芽）
• 饮用来自井、湖泊或游泳池的受污染的水
• 接触农场动物或宠物动物园，而没有进行适当的洗手
• 通过不良卫生习惯的人际传播

碎牛肉尤其危险，因为研磨过程会将细菌从表面传播到肉的各个部位。这就是为什么将汉堡煮至71°C对你的安全如此重要的原因。

何时去看医生治疗大肠杆菌感染？

大多数大肠杆菌感染可以通过休息和大量饮水自行痊愈。但是，如果你的症状恶化或出现脱水的迹象，你应该联系你的医疗保健提供者。

如果你出现以下情况，请就医：

• 持续呕吐，无法进食液体
• 脱水的迹象，如头晕、口干或很少或没有排尿
• 高烧超过38.6°C
• 剧烈腹痛
• 大便带血
• 症状持续超过一周

如果你呼吸困难、严重虚弱或出现肾脏问题的迹象（如排尿量明显减少或面部或腿部肿胀），请立即拨打急救电话或前往急诊室。

大肠杆菌感染的风险因素有哪些？

任何人都可能感染大肠杆菌，但某些因素会增加你患病或出现更严重症状的几率。了解这些风险因素可以帮助你在需要时采取额外的预防措施。

如果你属于以下情况，你的风险可能更高：

• 非常年幼（5岁以下）或年长（65岁以上）
• 由于疾病或药物而免疫力低下
• 服用降低胃酸的药物
• 患有慢性肾病或其他持续性健康状况
• 居住在或访问卫生条件差的地区
• 从事畜牧业或食品加工工作

幼儿和老年人面临更高的风险，因为他们的免疫系统可能无法有效地抵抗感染。如果你属于高危人群，那么更加注意食品安全就显得尤为重要。

大肠杆菌感染可能有哪些并发症？

虽然大多数大肠杆菌感染会在没有持久性问题的情况下消失，但有些病例可能会导致更严重的并发症。这些并发症相对罕见，但了解需要注意的迹象很有帮助。

最严重的并发症是溶血性尿毒综合征（HUS），它会影响肾脏和血液。这发生在大约5-10%的STEC菌株感染者中，最常见于5岁以下的儿童和65岁以上的成年人。

其他潜在并发症包括：

• 严重脱水：由持续腹泻和呕吐引起
• 肾衰竭：通常是暂时的，但可能需要透析
• 血液凝固问题：影响循环的HUS的一部分
• 神经系统问题：影响大脑的罕见并发症
• 慢性肾病：非常罕见的长期影响

好消息是，通过适当的医疗护理，即使是这些并发症通常也能得到成功控制。及早发现和治疗会显著改善出现并发症患者的预后。

如何预防大肠杆菌感染？

预防大肠杆菌感染的关键在于养成良好的食品安全和卫生习惯。这些简单的步骤可以大大降低你患病的风险。

遵循以下关键预防策略：

• 将碎牛肉煮至71°C，并使用温度计检查
• 用肥皂彻底洗手至少20秒，尤其是在如厕后和进食前
• 在食用所有水果和蔬菜之前，用流水冲洗
• 避免未经巴氏消毒的乳制品、果汁和苹果酒
• 在湖泊、游泳池或池塘中游泳时不要吞水
• 在储存和准备食物时，将生肉与其他食物分开
• 用热水和肥皂清洗砧板和餐具，在接触生肉后

在参观农场或宠物动物园时，触摸动物后立即洗手。许多地方现在都提供洗手液，但如果可以使用，肥皂和水效果最好。

如何诊断大肠杆菌感染？

你的医生通常会根据你的症状和大便样本诊断大肠杆菌感染。这个过程很简单，有助于确定导致你生病的特定细菌类型。

诊断过程通常包括：

1. 讨论你的症状和最近的食物摄入情况的病史
2. 进行体格检查，以检查脱水和腹部压痛
3. 收集大便样本进行实验室检测
4. 如果怀疑有并发症，则进行血液检查

实验室结果通常需要1-3天才能出来。大便培养可以鉴定出大肠杆菌的特定菌株，这有助于你的医生确定最佳治疗方法以及你是否需要更密切的监测。

大肠杆菌感染的治疗方法是什么？

大肠杆菌感染的治疗重点是在你的身体自然抵抗细菌的同时给予支持。大多数人通过休息、饮水和时间完全康复。

你的医疗保健提供者可能会建议：

• 补充水分：饮用大量的水、清汤或电解质溶液
• 休息：让你的身体有能量来对抗感染
• 逐渐改变饮食：当你感觉好转时，从清淡的食物开始
• 监测症状：注意并发症的迹象

重要的是，通常不建议使用抗生素治疗大肠杆菌感染。它们实际上会增加并发症的风险，因为细菌在死亡时会释放更多毒素。

通常也避免使用止泻药，因为它们会减慢你身体自然排出有害细菌的过程。你的医生会指导你何时可以使用这些药物。

如何在家里治疗大肠杆菌感染？

在家治疗大肠杆菌感染包括保持水分、休息以及在食欲恢复后食用正确的食物。大多数人可以通过这些简单的策略有效地控制症状。

关注以下家庭护理方法：

• 少量多次地饮用水、清汤或电解质饮料
• 尽可能多休息，以帮助你的免疫系统工作
• 当你准备好时，吃一些清淡的食物，如烤面包、米饭或香蕉
• 在你康复之前，避免食用乳制品、咖啡因、酒精和油腻食物
• 在腹部痉挛时使用低温加热垫
• 记录你的症状和液体摄入量

注意警告信号，如持续呕吐、严重脱水或症状恶化。相信你的直觉——如果有什么感觉严重不对劲，请毫不犹豫地联系你的医疗保健提供者。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的医生预约做准备可以帮助确保你获得最佳护理并解答所有问题。准备好正确的信息可以节省时间，并帮助你的医生做出准确的诊断。

在预约之前，收集以下信息：

• 症状开始的时间以及症状如何变化的时间表
• 生病前一周你吃过的食物清单
• 最近旅行或接触动物的细节
• 目前的药物和任何过敏症
• 关于恢复时间以及何时返回工作或学校的问题
• 任何有类似症状的家庭成员或联系人

如果你的医生要求，请带一个大便样本，除非你的医生说可以，否则不要吃或服用可能干扰测试的药物。

关于大肠杆菌感染的关键要点是什么？

大肠杆菌感染通常是可以控制的情况，通过适当的护理和注意可以自行痊愈。虽然症状可能令人不适，但大多数健康人在一周内就能完全康复。

最重要的是要记住的是，要养成良好的食品安全习惯，在生病期间保持水分，以及知道何时寻求医疗帮助。简单的预防措施，如彻底煮熟肉类和定期洗手，可以预防大多数感染。

如果你真的生病了，请耐心等待康复，如果你担心你的症状，请毫不犹豫地联系你的医疗保健提供者。通过正确的护理和关注，你很快就能恢复健康。

关于大肠杆菌感染的常见问题

大肠杆菌感染会人传人吗？

是的，大肠杆菌可以在人与人之间传播，尤其是在卫生习惯差的情况下。细菌可以通过受污染的手在人与人之间传播，尤其是在如厕后。这就是为什么用肥皂和水彻底洗手至少20秒如此重要的原因。当家庭成员感染时，家庭成员和护理人员应该格外注意卫生。

大肠杆菌感染持续多久？

大多数大肠杆菌感染从症状开始到持续5到7天。你通常会在第3或4天开始感觉好转，症状每天都会逐渐改善。但是，可能需要长达10天才会完全恢复正常。即使其他症状消失后，有些人还会感到疲劳几天，这完全正常，因为你的身体正在恢复。

服用非处方药来治疗大肠杆菌症状安全吗？

最好在大肠杆菌感染期间避免服用洛哌丁胺（易蒙停）等止泻药，因为它们会减慢你身体自然排出有害细菌的过程。对于发烧和身体疼痛，对乙酰氨基酚或布洛芬通常对大多数人来说是安全的。但是，在服用任何药物之前，始终咨询你的医疗保健提供者，尤其是在你患有潜在健康状况或服用处方药的情况下。

大肠杆菌感染后我什么时候可以返回工作或学校？

当你至少24小时没有症状并且感觉足够强壮可以进行正常活动时，你通常可以返回工作或学校。如果你在食品服务、医疗保健或儿童保育行业工作，你的雇主可能要求你在返回工作岗位前进行阴性大便检测。儿童应在家待到他们24小时内没有腹泻，以防止将感染传播给同学。

我可以多次感染大肠杆菌吗？

是的，你可能会多次感染大肠杆菌，因为有很多不同菌株的细菌。感染一次并不能保护你将来不会感染不同的菌株。这就是为什么即使在大肠杆菌感染康复后，也需要终生保持良好的食品安全和卫生习惯。