什么是埃利希体病？症状、病因及治疗

埃利希体病是由蜱虫叮咬引起的细菌感染，特别是感染了孤星蜱和黑腿蜱的叮咬。当称为埃利希体的细菌进入您的血液并攻击您的白细胞（这是您免疫系统的一部分）时，就会发生这种疾病。

虽然埃利希体病听起来可能令人担忧，但如果早期发现，它完全可以用抗生素治疗。大多数人在开始治疗后的几周内就能完全康复，如果及早诊断和治疗感染，严重的并发症很少见。

埃利希体病的症状有哪些？

埃利希体病的症状通常在蜱虫叮咬后 1 到 2 周出现，尽管它们可能在几天到一个月后出现。早期症状通常感觉像患了流感，这使得这种疾病一开始很难识别。

以下是您可能会经历的最常见症状：

• 突然出现的发烧和寒战
• 严重的头部疼痛，非处方止痛药效果不佳
• 全身肌肉酸痛
• 疲劳感比一般的疲劳更强烈
• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 意识模糊或感觉精神恍惚

有些人还会出现皮疹，但这比其他蜱虫传播疾病（如落基山斑点热）要少见。皮疹出现时，通常表现为小的、扁平的、粉红色或红色的斑点。

在极少数情况下，如果感染在没有治疗的情况下进展，可能会出现更严重的症状。这些症状可能包括严重的意识模糊、呼吸困难、出血问题或器官功能障碍的迹象。但是，如果用抗生素适当治疗埃利希体病，这些严重的并发症并不常见。

是什么导致埃利希体病？

埃利希体病是由存在于蜱虫体内的埃利希体科细菌引起的。当感染的蜱虫叮咬您并附着数小时时，这些细菌可以进入您的血液并引起感染。

引起埃利希体病的主要细菌类型包括：

• 查菲埃利希体，由孤星蜱传播
• 尤因埃利希体，也由孤星蜱传播
• 噬粒体阿纳普拉氏体，由黑腿蜱（也称为鹿蜱）传播

这些蜱虫在以受感染的动物（如鹿、狗或啮齿动物）为食时会感染细菌。然后，细菌会在蜱虫体内生存，并在未来的吸血过程中传播给人类。

重要的是要知道，埃利希体病不会通过偶然接触、咳嗽或触摸在人与人之间传播。您只能通过感染的蜱虫叮咬而感染，该蜱虫必须至少附着在您的皮肤上数小时。

何时去看医生治疗埃利希体病？

如果您在常见蜱虫活动区域逗留后一个月内出现类似流感的症状，特别是如果您记得被蜱虫叮咬过，则应联系您的医疗保健提供者。早期治疗对您康复的速度有显著影响。

如果您在潜在的蜱虫接触后出现发烧、头痛、肌肉酸痛和疲劳，请立即就医。不要等到症状恶化，因为埃利希体病在感染早期开始治疗效果最好。

如果您出现严重症状，例如高于 103°F 的高烧、严重意识模糊、呼吸困难、持续呕吐或出血迹象，请立即寻求紧急医疗护理。虽然这些严重的并发症很少见，但它们需要立即就医。

请记住，您不必等到在身上发现蜱虫才寻求护理。许多埃利希体病患者都不记得看到或移除蜱虫，因为这些微小的生物可能只有罂粟种子那么小。

埃利希体病的危险因素有哪些？

您患埃利希体病的风险会根据您居住、工作或休闲娱乐的地点而增加。了解这些危险因素可以帮助您在蜱虫易发地区采取适当的预防措施。

增加您风险的地理和环境因素包括：

• 居住在美国东南部、中南部和大西洋中部地区或访问这些地区
• 在树林、灌木丛或草地等地区活动
• 在蜱虫栖息地露营、远足、狩猎或园艺
• 拥有在户外活动的宠物，它们可能会将蜱虫带回家

某些个人因素也会影响您的风险。40 岁以上的人更容易患埃利希体病，这可能是因为他们在户外活动的时间更多。男性被诊断出患有埃利希体病的频率略高于女性，这可能是由于户外职业和休闲活动暴露率更高。

如果您由于药物、医疗状况或化疗等治疗而免疫系统减弱，那么如果您确实感染了埃利希体病，您患上更严重症状的风险可能会更高。

埃利希体病可能有哪些并发症？

大多数患有埃利希体病的人在适当的抗生素治疗后都能完全康复，但如果感染未经治疗或未及早发现，则可能会出现并发症。免疫系统减弱或患有其他潜在健康状况的人更容易出现这些并发症。

可能出现的并发症包括：

• 呼吸系统问题，包括呼吸困难或肺炎
• 由于血小板减少症引起的出血性疾病
• 肾功能障碍或衰竭
• 心脏问题，包括心肌炎症
• 中枢神经系统并发症，如癫痫发作或昏迷
• 由于免疫系统受损而引起的继发性感染

在极少数情况下，未经治疗的埃利希体病可能是危及生命的，尤其是在老年人或免疫系统受损的人群中。但是，通过及时的诊断和适当的抗生素治疗，绝大多数人都能完全康复，没有任何持久的影响。

好消息是，如果埃利希体病得到适当治疗，这些严重的并发症非常罕见。这就是为什么在接触蜱虫后出现症状时及早就医如此重要的原因。

如何预防埃利希体病？

预防埃利希体病的核心是避免蜱虫叮咬并迅速移除任何附着在您身上的蜱虫。由于目前没有埃利希体病疫苗，因此这些保护措施是您预防感染的最佳防御手段。

在可能存在蜱虫的地区活动时，您可以通过以下方法保护自己：

• 穿长裤和长袖衬衫，最好是浅色的，以便您可以轻松发现蜱虫
• 将裤子塞进袜子里以形成屏障
• 在暴露的皮肤上使用 EPA 注册的含有避蚊胺的驱虫剂
• 用含氯菊酯的产品处理衣物和装备
• 尽可能留在标记的小路上，避免灌木丛和杂草丛生的地区

在户外活动后，检查全身是否有蜱虫，尤其要注意头皮、耳后、腋下和腹股沟等部位。不要忘记检查您的衣物和与您在一起的任何宠物。

如果您发现蜱虫附着在您的皮肤上，请立即用尖头镊子将其移除。尽可能靠近皮肤抓住蜱虫，然后用力向上拉。之后用肥皂和水或医用酒精清洁咬伤部位。

如何诊断埃利希体病？

诊断埃利希体病可能具有挑战性，因为它的早期症状与许多其他疾病（包括流感）非常相似。您的医生可能会首先询问您最近的活动，特别是任何在常见蜱虫活动区域的户外活动时间。

您的医疗保健提供者将进行体格检查，并可能订购几项血液检查以帮助确认诊断。这些检查可能包括全血细胞计数，这通常会显示埃利希体病患者的白细胞计数低、血小板计数低和肝酶升高。

更具体的检测可以检测埃利希体细菌或您的身体对其的免疫反应。这些包括检测细菌 DNA 的 PCR 检测和检查您免疫系统对感染反应的抗体检测。但是，抗体检测可能在疾病的第一周不会显示阳性结果。

有时，您的医生可能会根据您的症状和危险因素开始抗生素治疗，甚至在检测结果出来之前。这种方法是有道理的，因为早期治疗至关重要，而等待检测结果可能会延误重要的护理。

埃利希体病的治疗方法是什么？

埃利希体病的主要治疗方法是抗生素，特别是多西环素，它对引起这种感染的细菌非常有效。大多数人在开始抗生素治疗后 24 到 48 小时内就会感觉好转。

您的医生通常会开具 7 到 14 天的多西环素，具体取决于您的症状严重程度以及您对治疗的反应速度。服用整个疗程的抗生素至关重要，即使您在服用完所有药片之前就开始感觉好转。

对于不能服用多西环素的人，例如孕妇或某些过敏症患者，可以使用利福平等替代抗生素。然而，多西环素仍然是首选治疗方法，因为它对埃利希体细菌最有效。

大多数埃利希体病患者可以用口服抗生素在家治疗。但是，如果您有严重的症状或并发症，您可能需要住院接受静脉注射抗生素和支持性护理，例如静脉输液或器官功能监测。

如何在家里治疗埃利希体病症状？

虽然服用处方抗生素是治疗中最重要的一部分，但您可以在家做一些事情来帮助控制您的症状并支持您的康复。当您的身体对抗感染时，休息和保持水分尤为重要。

对于发烧和身体疼痛，您可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方药，按照包装说明服用。这些可以帮助您在抗生素清除感染的同时感觉更舒适。

确保多喝水，以防止发烧导致脱水，并帮助您的身体消除感染。如果您感到恶心或食欲不振，可以吃一些清淡易消化的食物。

充足的休息对于您的免疫系统有效对抗感染至关重要。不要强迫自己过快地恢复正常活动——让您的身体有时间完全恢复。

跟踪您的症状，如果您的症状在开始服用抗生素后的几天内恶化或没有改善，请联系您的医疗保健提供者。大多数人在开始治疗后 48 小时内就会注意到明显的改善。

您应该如何准备就诊？

在就诊之前，请写下您所有的症状以及症状开始的时间，即使它们看起来很轻微。包括任何最近的户外活动、旅行或潜在的蜱虫接触的详细信息，因为这些信息可以帮助您的医生评估您患埃利希体病的风险。

带一份您目前正在服用的所有药物清单，包括非处方药和补充剂。还要注意您对药物的任何过敏症，因为这会影响您的医生可以安全开具的抗生素。

如果您发现并移除了蜱虫，请尽量记住何时何地发生这种情况。如果您保存了蜱虫，请将其放在密封容器中带给医生——这有时可以帮助诊断，但对于治疗来说并非必要。

准备好您想问医生的问题，例如您应该预期生病多久，您何时可以返回工作或恢复正常活动，以及哪些警告信号应该促使您立即就医。

关于埃利希体病的关键要点是什么？

埃利希体病是一种可治疗的细菌感染，由蜱虫叮咬传播，如果及早发现，对抗生素治疗反应极佳。最重要的是要记住，通过避免蜱虫叮咬进行预防是您最好的保护措施，而蜱虫接触后的及时医疗护理可以预防严重的并发症。

如果您在蜱虫易发地区活动后出现类似流感的症状，请不要犹豫，联系您的医疗保健提供者，即使您不记得被叮咬过。及早诊断和多西环素治疗通常会在几周内导致完全康复。

通过在户外采取适当的预防措施并在出现症状时立即就医，您可以保护自己和家人免受这种蜱虫传播疾病的侵害。请记住，埃利希体病是完全可以预防的，并且如果采取正确的方法，是高度可治疗的。

关于埃利希体病的常见问题

您可以多次感染埃利希体病吗？

是的，您可以多次感染埃利希体病，因为感染一次不会提供长期免疫力。每次引入埃利希体细菌的蜱虫叮咬都会带来新的感染风险，因此即使您以前患过埃利希体病，也必须继续采取预防措施。

蜱虫需要附着多久才能传播埃利希体病？

蜱虫通常需要附着至少数小时才能传播埃利希体细菌，尽管确切的时间尚不清楚。这就是为什么每天检查蜱虫并迅速将其移除对于预防感染如此有效的原因。蜱虫附着的时间越长，您的风险就越高。

埃利希体病有疫苗吗？

没有，目前还没有埃利希体病疫苗。预防完全依赖于通过防护服、驱虫剂和环境意识来避免蜱虫叮咬。研究人员仍在研究潜在的疫苗，但目前尚无任何疫苗可用于人类。

宠物会感染埃利希体病并传染给人吗？

宠物，尤其是狗，会因蜱虫叮咬而感染埃利希体病，但它们不会直接将感染传播给人。但是，宠物可能会将受感染的蜱虫带到您的家中，然后这些蜱虫可能会叮咬家人。让宠物服用预防蜱虫的药物有助于保护您的宠物和您的家庭。

埃利希体病和莱姆病有什么区别？

两者都是由蜱虫传播的细菌感染，但它们是由不同的细菌引起的，并且有一些不同的症状。埃利希体病很少引起莱姆病常见的特征性靶心皮疹，而埃利希体病的症状往往更像流感。如果及早发现，两者都能对抗生素治疗产生良好的反应。