会厌炎

咽喉包括食道、气管、喉、扁桃体和会厌。

会厌炎是指会厌——一块覆盖气管的小软骨“盖子”——肿胀。肿胀会阻塞空气进入肺部的通道。会厌炎可能是致命的。

许多因素都可能导致会厌肿胀。这些因素包括感染、热液体灼伤和咽喉损伤。

会厌炎可能发生在任何年龄段。曾经，主要发生在儿童身上。儿童会厌炎最常见的原因是感染b型流感嗜血杆菌（Hib）细菌。这种细菌还会引起肺炎、脑膜炎和败血症。

为婴儿接种常规Hib疫苗已使儿童会厌炎变得罕见。现在它在成人中更为常见。这种情况需要快速治疗以预防致命并发症。

儿童可在数小时内出现会厌炎症状。症状可能包括：发烧。 咽喉痛。 呼吸时发出异常的高音，称为喘鸣。 吞咽困难和疼痛。 流口水。 表现焦虑和烦躁。 坐直或向前倾斜以缓解呼吸。成年人可能在几天而不是几小时内出现症状。症状可能包括：咽喉痛。 发烧。 声音低沉或嘶哑。 呼吸时发出异常的高音，称为喘鸣。 呼吸困难。 吞咽困难。 流口水。会厌炎是医疗紧急情况。如果您或您认识的人突然呼吸和吞咽困难，请拨打当地紧急号码或前往最近的医院急诊室。尽量保持此人安静并坐直，因为这种姿势可以使呼吸更容易。

会厌炎是医疗紧急情况。如果您或您认识的人突然呼吸和吞咽困难，请拨打当地紧急号码或前往最近的医院急诊室。尽量保持此人安静并保持直立姿势，因为这种姿势可以使呼吸更容易。

感染或损伤会导致会厌炎。

过去，会厌及其周围组织肿胀和发炎的常见原因是感染b型流感嗜血杆菌（Hib）细菌。Hib还会导致其他疾病，最常见的是脑膜炎。在发达国家，由于儿童接种了Hib疫苗，Hib现在已经少见得多。

当感染者咳嗽或打喷嚏将飞沫散播到空气中时，Hib就会传播。有可能在鼻子和喉咙中携带Hib而不生病，但仍然有可能传播给他人。

在成人中，其他细菌和病毒也会导致会厌肿胀。这些包括：

• **肺炎链球菌（肺炎球菌）。**这种细菌可引起脑膜炎、肺炎、耳部感染和血液感染。
• **A、B和C组链球菌。**这一组细菌可引起从链球菌性咽喉炎到血液感染等多种疾病。
• **金黄色葡萄球菌。**这种细菌会导致皮肤感染和其他疾病，包括肺炎和中毒性休克综合征。

很少情况下，身体损伤，例如喉咙受到撞击，也会导致会厌炎。饮用非常热的液体和吸入火灾烟雾造成的烧伤也可能导致会厌炎。

类似会厌炎的症状可能源于：

• 吞咽灼伤喉咙的化学物质。
• 吞咽异物。
• 吸食毒品，例如可卡因。
• 吸食电子烟。

一些因素会增加患会厌炎的风险，包括：

• **免疫系统减弱。**免疫系统因疾病或药物而减弱的人更容易感染可能导致会厌炎的细菌感染。
• **未完全接种疫苗。**跳过疫苗接种或未按时接种疫苗会使儿童易受b型流感嗜血杆菌 (Hib) 感染，并增加患会厌炎的风险。

会厌炎可导致许多并发症，包括：

• **呼吸衰竭。**会厌是一个小的、可移动的“盖子”，位于喉咙上方，可以防止食物和饮料进入气管。会厌肿胀会完全阻塞气道。

  这可能导致呼吸衰竭或呼吸功能衰竭。在这种危及生命的状况下，血液中的氧气水平会非常低。

• **感染扩散。**有时引起会厌炎的细菌会引起身体其他部位的感染。感染可能包括肺炎、脑膜炎或血液感染。

**呼吸衰竭。**会厌是一个小的、可移动的“盖子”，位于喉咙上方，可以防止食物和饮料进入气管。会厌肿胀会完全阻塞气道。

这可能导致呼吸衰竭或呼吸功能衰竭。在这种危及生命的状况下，血液中的氧气水平会非常低。

接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗可以预防Hib引起的会厌炎。在美国，儿童通常需要接种三剂或四剂疫苗：

• 2个月时。
• 4个月时。
• 如果接种四剂疫苗，则在6个月时接种。
• 12至15个月时。 因为5岁以上儿童和成人感染Hib的可能性较小，所以通常不给他们接种疫苗。但疾病控制与预防中心建议免疫系统较弱的年龄较大的儿童和成人接种疫苗，原因如下：
• 镰状细胞病。
• HIV/AIDS。
• 脾脏切除术。
• 化疗。
• 预防器官或骨髓移植排斥反应的药物。
• **过敏反应。**过敏反应需要迅速就医。虽然罕见，但在注射后几分钟或几小时内，过敏反应可能会导致呼吸困难、喘息、荨麻疹、虚弱、心跳加快或头晕。
• **可能的轻微副作用。**包括注射部位发红、发热、肿胀或疼痛，以及发烧。 Hib疫苗并非万无一失。一些接种疫苗的儿童患有会厌炎——其他细菌也可能导致会厌炎。这就是常识发挥作用的地方：
• 不要共用个人物品。
• 勤洗手。
• 如果没有肥皂和水，可以使用酒精类洗手液。

首先，医疗团队确保气道畅通，并有足够的氧气供应。团队监测呼吸和血氧水平。

血氧水平过低可能需要呼吸辅助。

• 喉咙检查。 医疗保健提供者使用带有光纤的柔性管，通过鼻子观察喉咙，以查看导致症状的原因。在鼻腔内使用局部麻醉药可以使检查更舒适。如果气道阻塞，这可能需要在手术室进行。
• 胸部或颈部X光检查。 这些检查并非诊断所必需，但X光检查可能有助于医生检查您是否患有会厌炎。对于会厌炎，X光检查可能会显示颈部类似于拇指印记的影像。这是会厌肿大的迹象。
• 喉咙培养和血液检查。 一旦呼吸稳定，团队成员会用棉签擦拭会厌，并检查组织样本中是否存在流感嗜血杆菌。血液培养可以检测出是否存在称为败血症的血液感染。败血症常与会厌炎同时存在。

帮助呼吸是治疗会厌炎的第一步。然后治疗重点放在感染上。

确保您或您的孩子呼吸顺畅可能意味着：

• 戴氧气面罩。 面罩将氧气输送到肺部。
• 通过鼻子或嘴巴将呼吸管插入气管，称为插管。 气管插管会一直保留到位，直到喉咙肿胀消退。这可能需要很多天。
• 将针插入气管，称为针状环甲膜切开术。 在极少数情况下，医疗保健提供者会创建一条紧急气道。为了快速将空气送入肺部，提供者会将一根针插入气管（也称为气管）中的软骨区域。

静脉注射抗生素治疗会厌炎。

• 广谱抗生素。 感染需要快速治疗。因此，医疗保健提供者可能会立即开具广谱药物，而不是等待血液和组织培养的结果。
• 更具针对性的抗生素。 根据导致会厌炎的原因，可能会更改第一种药物。