癫痫

收听专家王黄丽丽医生讲解癫痫的基础知识。

谁会得癫痫？

虽然儿童或老年人更容易患病，但任何人都可能患上癫痫。老年人被诊断出患有癫痫时，有时是由于其他神经系统问题，例如中风或脑肿瘤。其他原因可能与基因异常、既往脑部感染、产前损伤或发育障碍有关。但在大约一半的癫痫患者中，没有明显的原因。

症状有哪些？

由于癫痫发作发生在大脑中，因此会影响大脑处理的任何过程。因此，症状可能会有所不同。许多癫痫患者每次癫痫发作的类型都相同。但是，有些人会经历不止一种类型的癫痫发作。那么，如何识别癫痫发作呢？注意观察短暂的意识混乱、呆滞、无法控制的抽搐、意识丧失、恐惧、焦虑或似曾相识感。

让我们再次讨论两种类型的癫痫发作：局灶性和全身性。局灶性癫痫发作有两种方式：不伴有意识丧失或伴有意识障碍。在保持清醒的情况下，您可能会经历情绪改变或感觉变化，例如嗅觉、听觉或味觉改变。您还可能出现头晕、刺痛或看到闪光。您也可能经历身体部位（如手臂或腿）的不自主抽搐。当您失去或改变意识时，您可能会昏过去或茫然地盯着空间，并且无法正常反应。这种癫痫发作可能会出现搓手、咀嚼、吞咽或绕圈行走。由于这些症状与偏头痛或其他神经系统疾病、心脏问题或精神疾病重叠，因此需要进行检查才能做出诊断。全身性发作，即发生在整个大脑区域的发作，表现形式多种多样。失神性发作的特点是茫然地盯着空间。眨眼和咂嘴也可能发生。强直性发作涉及背部、手臂和腿部的僵硬。与强直性发作相反的是失张性发作，它会导致肌肉控制丧失。而不是变得僵硬，而是变得松弛。阵挛性发作通常会影响颈部、面部和手臂，并伴有反复抽搐的动作。与阵挛性发作类似，肌阵挛性发作涉及手臂的突然短暂抽搐或抽动。最后是强直-阵挛性发作。顾名思义，这包括强直性和阵挛性症状的部分。身体僵硬和颤抖、膀胱失禁或咬舌也可能发生。了解您所患的癫痫发作类型是治疗的关键。

如何诊断？

即使只有一次癫痫发作，有时也无法诊断为癫痫。无论如何，如果您出现似乎是第一次癫痫发作的情况，请去看医生。您的医生可能会评估您的运动能力、精神功能和其他方面，以诊断您的病情并确定您是否患有癫痫。他们也可能会进行额外的诊断测试。这些测试可能包括神经系统检查、血液检查、脑电图、CT扫描、脑成像，有时还包括神经心理学测试。由于您的大脑是一台如此复杂的机器，神经科医生、癫痫病专家、神经外科医生、神经放射科医生、心理健康专家和其他专业人员都会通力合作，为您提供您需要的精确护理。

如何治疗？

最佳护理始于准确的诊断。我们用于治疗癫痫的药物非常有效。超过一半的病例在服用第一种药物后即可无癫痫发作。但是，当药物无法完全阻止癫痫发作时，还有其他新兴的癫痫治疗方法，包括手术和脑刺激。而一个全面的4级癫痫中心可以帮助您找到最佳的护理管理方法。对于正在接受治疗的患者，重要的是要详细记录癫痫发作日记。每次癫痫发作时，请记录下时间、类型和持续时间，并注意任何异常情况，例如漏服药物、睡眠不足、压力增大、月经或任何其他可能诱发癫痫发作的因素。

现在怎么办？

癫痫——也称为癫痫发作症——是一种会导致反复发作的脑部疾病。癫痫有很多类型。在某些人中，可以确定病因。在其他人中，病因未知。

癫痫很常见。根据疾病控制与预防中心的数据，估计美国有 1.2% 的人患有活动性癫痫。癫痫影响所有性别、种族、民族背景和年龄段的人。

癫痫发作症状差异很大。有些人癫痫发作时可能会失去意识，而有些人则不会。有些人癫痫发作时会茫然地凝视几秒钟。其他人可能会反复抽搐手臂或腿部，这种动作被称为抽搐。

只有一次癫痫发作并不意味着您患有癫痫。如果您至少两次无诱因癫痫发作，且两次发作间隔至少 24 小时，则诊断为癫痫。无诱因癫痫发作没有明确的病因。

对于大多数癫痫患者来说，药物治疗或有时手术可以控制癫痫发作。有些人需要终身治疗。对于其他人来说，癫痫发作会消失。有些癫痫儿童可能会随着年龄的增长而痊愈。

癫痫发作症状因发作类型而异。由于癫痫是由大脑的某些活动引起的，因此癫痫发作会影响任何大脑过程。癫痫发作症状可能包括：暂时性意识混乱；呆滞；肌肉僵硬；手臂和腿部不受控制的抽搐；意识丧失；心理症状，如恐惧、焦虑或似曾相识感。有时，癫痫患者的行为可能会发生变化，他们也可能出现精神病症状。大多数癫痫患者每次发作的类型都相同，每次发作的症状通常也相似。有些局灶性癫痫患者在发作前几分钟会有预兆，这些预兆被称为先兆。预兆可能包括胃部不适感，也可能是恐惧等情绪，有些人可能会感到似曾相识感。先兆也可能是某种味道或气味，甚至可能是视觉上的，例如稳定的或闪烁的光、颜色或形状。有些人可能会感到头晕和失去平衡，有些人可能会看到不存在的东西，这被称为幻觉。根据引起癫痫发作的大脑活动如何以及在哪里开始，癫痫发作分为局灶性或全身性两种。当癫痫发作似乎仅由大脑的一个区域的活动引起时，称为局灶性癫痫发作。这些癫痫发作分为两类：不伴有意识丧失的局灶性癫痫发作。以前称为单纯部分性癫痫发作，这些癫痫发作不会导致意识丧失。它们可能会改变情绪或改变事物的外观、气味、感觉、味道或声音。有些人会感到似曾相识感。这种类型的癫痫发作也可能导致身体某一部分（如手臂或腿部）的不自主抽搐。局灶性癫痫发作还可能引起感觉症状，如刺痛、头晕和闪光。伴有意识障碍的局灶性癫痫发作。以前称为复杂部分性癫痫发作，这些癫痫发作伴有意识改变或丧失。这种类型的癫痫发作可能感觉像做梦一样。在伴有意识障碍的局灶性癫痫发作期间，人们可能会茫然地凝视着空间，并且不会以典型的方式对环境做出反应。他们也可能会进行重复性动作，例如搓手、咀嚼、吞咽或绕圈行走。局灶性癫痫发作的症状可能与其他神经系统疾病（如偏头痛、嗜睡症或精神疾病）混淆。需要进行彻底的检查和测试才能判断症状是癫痫的结果还是其他疾病的结果。局灶性癫痫发作可能来自大脑的任何叶。一些类型的局灶性癫痫发作包括：颞叶癫痫发作。颞叶癫痫发作始于大脑中称为颞叶的区域。颞叶处理情绪并在短期记忆中发挥作用。患有这些癫痫发作的人经常会经历先兆。先兆可能包括突然的情绪，如恐惧或喜悦，也可能是一种突然的味道或气味，或者是一种似曾相识感，或胃部上升的感觉。在癫痫发作期间，人们可能会失去对周围环境的意识，他们也可能会茫然地凝视着空间，咂嘴，反复吞咽或咀嚼，或者手指会有动作。额叶癫痫发作。额叶癫痫发作始于大脑前部，这是控制运动的大脑部分。额叶癫痫发作会导致人们将头部和眼睛转向一侧，当被说话时不会回应，可能会尖叫或大笑，他们可能会伸出一只胳膊，弯曲另一只胳膊，他们也可能会进行重复性动作，如摇晃或骑自行车踏板。枕叶癫痫发作。这些癫痫发作始于大脑中称为枕叶的区域，该叶影响视觉和人们的视觉方式。患有这种类型癫痫发作的人可能会出现幻觉，或者在癫痫发作期间可能会失去部分或全部视力。这些癫痫发作也可能导致眼睛眨眼或使眼睛移动。似乎涉及大脑所有区域的癫痫发作称为全身性癫痫发作。全身性癫痫发作包括：失神性癫痫发作。失神性癫痫发作，以前称为小发作，通常发生在儿童身上。症状包括茫然地凝视着空间，伴有或不伴有细微的身体动作。动作可能包括眨眼或咂嘴，持续时间仅为 5 到 10 秒。这些癫痫发作可能成簇出现，每天发生多达 100 次，并导致短暂的意识丧失。强直性癫痫发作。强直性癫痫发作会导致肌肉僵硬，并可能影响意识。这些癫痫发作通常会影响背部、手臂和腿部的肌肉，并可能导致患者倒地。失张性癫痫发作。失张性癫痫发作，也称为跌倒性癫痫发作，会导致肌肉控制丧失。由于这最常影响腿部，因此通常会导致突然倒地。阵挛性癫痫发作。阵挛性癫痫发作与反复或有节奏的肌肉抽搐有关。这些癫痫发作通常会影响颈部、面部和手臂。肌阵挛性癫痫发作。肌阵挛性癫痫发作通常表现为突然的短暂抽搐或抽动，通常会影响上半身、手臂和腿部。强直-阵挛性癫痫发作。强直-阵挛性癫痫发作，以前称为大发作，是最剧烈的癫痫发作类型。它们会导致突然的意识丧失和身体僵硬、抽搐和震颤。它们有时会导致膀胱失禁或咬伤舌头。如果癫痫发作伴随以下任何情况，请立即就医：癫痫发作持续超过五分钟；癫痫发作停止后呼吸或意识没有恢复；第二次癫痫发作紧随其后；发高烧；怀孕；患有糖尿病；癫痫发作期间受伤；即使服用抗癫痫药物，仍然继续癫痫发作。如果您第一次癫痫发作，请寻求医疗建议。

如果癫痫发作伴随以下任何情况，请立即就医：

• 癫痫发作持续时间超过五分钟。
• 癫痫发作停止后呼吸或意识没有恢复。
• 紧接着发生第二次癫痫发作。
• 你发高烧。
• 你怀孕了。
• 你患有糖尿病。
• 你在癫痫发作中受伤了。
• 即使你一直在服用抗癫痫药物，你仍然持续癫痫发作。 如果你第一次癫痫发作，请寻求医疗建议。 免费注册，接收关于癫痫治疗、护理和管理的最新信息。 地址 您很快就会在收件箱中收到您所要求的最新健康信息。

约一半的癫痫患者病因不明。在另一半患者中，病因可能与多种因素有关，包括：

• **遗传因素。**某些类型的癫痫在家族中遗传。在这些情况下，很可能存在遗传因素。研究人员已将某些类型的癫痫与特定基因联系起来。但有些人患有非遗传性癫痫。遗传改变可能发生在儿童身上，而无需从父母那里遗传下来。

对于大多数人来说，基因只是癫痫病因的一部分。某些基因可能会使人更容易受到引发癫痫发作的环境因素的影响。

• **头部外伤。**车祸或其他外伤导致的头部外伤会导致癫痫。
• **大脑因素。**脑肿瘤会导致癫痫。癫痫也可能是由脑血管形成方式引起的。患有动静脉畸形和海绵状血管畸形等血管疾病的人可能会发生癫痫发作。对于35岁以上的成年人，中风是癫痫的主要原因。
• **感染。**脑膜炎、HIV、病毒性脑炎和一些寄生虫感染会导致癫痫。
• **出生前损伤。**在出生前，婴儿容易受到多种因素造成的脑损伤的影响。这些因素可能包括母亲的感染、营养不良或缺氧。这种脑损伤会导致癫痫或脑瘫。
• **发育障碍。**癫痫有时会与发育障碍同时发生。患有自闭症的人比没有自闭症的人更容易患癫痫。研究还发现，患有癫痫的人更容易患多动症（ADHD）和其他发育障碍。这两种疾病同时存在可能与基因有关。

**遗传因素。**某些类型的癫痫在家族中遗传。在这些情况下，很可能存在遗传因素。研究人员已将某些类型的癫痫与特定基因联系起来。但有些人患有非遗传性癫痫。遗传改变可能发生在儿童身上，而无需从父母那里遗传下来。

对于大多数人来说，基因只是癫痫病因的一部分。某些基因可能会使人更容易受到引发癫痫发作的环境因素的影响。

癫痫发作可由环境中的因素引发。癫痫发作的诱因不会导致癫痫，但它们可能会在患有癫痫的人群中引发癫痫发作。大多数癫痫患者没有可靠的诱因总是导致癫痫发作。然而，他们通常可以找出更容易导致癫痫发作的因素。可能的癫痫发作诱因包括：

• 酒精。
• 闪烁的灯光。
• 非法药物使用。
• 漏服抗癫痫药物或服用超过规定剂量的药物。
• 睡眠不足。
• 月经周期中的激素变化。
• 压力。
• 脱水。
• 漏餐。
• 疾病。

某些因素可能会增加您患癫痫的风险：

• **年龄。**癫痫发作最常见于儿童和老年人，但任何年龄都可能发生。
• **家族史。**如果您有癫痫家族史，您患癫痫发作的风险可能会增加。
• **头部受伤。**头部受伤是某些癫痫病例的原因。您可以通过在乘车时系好安全带来降低风险。骑自行车、滑雪、骑摩托车或进行任何高风险头部受伤的活动时，也要戴头盔。
• **中风和其他血管疾病。**中风和其他血管疾病会导致脑损伤。脑损伤可能会引发癫痫发作和癫痫。您可以采取措施来降低患这些疾病的风险。限制饮酒，不要吸烟，健康饮食并定期锻炼。
• **痴呆。**痴呆症会增加老年人患癫痫的风险。
• **脑部感染。**脑膜炎等感染会导致脑或脊髓发炎，从而增加您的风险。
• **儿童时期的癫痫发作。**儿童时期的高烧有时可能与癫痫发作有关。由于高烧而癫痫发作的儿童通常不会发展为癫痫。如果儿童出现长时间的发烧相关的癫痫发作、其他神经系统疾病或癫痫家族史，则癫痫的风险会增加。

在某些时候发作癫痫可能对您自己或他人造成危险。

• **跌倒。**如果您在癫痫发作时跌倒，可能会头部受伤或骨折。
• **溺水。**癫痫患者在游泳或洗澡时溺水的可能性是非癫痫患者的13到19倍。风险较高，因为您可能在水中发生癫痫发作。
• **车祸。**如果在驾驶汽车或操作其他设备时发生导致意识或控制力丧失的癫痫发作，则非常危险。

许多州对驾驶执照有与驾驶员控制癫痫发作能力相关的限制。在这些州，驾驶员必须在被允许驾驶之前，至少有一段时间的无癫痫发作期。这段时间可能从几个月到几年不等。

• **睡眠障碍。**癫痫患者可能难以入睡或保持睡眠，这被称为失眠。
• **妊娠并发症。**妊娠期间的癫痫发作对母亲和婴儿都有危险。此外，某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。如果您患有癫痫并且正在考虑怀孕，请在计划怀孕时寻求医疗帮助。

大多数癫痫患者可以怀孕并拥有健康的婴儿。您需要在整个怀孕期间接受仔细监测。您的药物可能需要调整。与您的医疗团队一起计划怀孕非常重要。

• **记忆力减退。**某些类型的癫痫患者的记忆力会有问题。

**车祸。**如果在驾驶汽车或操作其他设备时发生导致意识或控制力丧失的癫痫发作，则非常危险。

许多州对驾驶执照有与驾驶员控制癫痫发作能力相关的限制。在这些州，驾驶员必须在被允许驾驶之前，至少有一段时间的无癫痫发作期。这段时间可能从几个月到几年不等。

**妊娠并发症。**妊娠期间的癫痫发作对母亲和婴儿都有危险。此外，某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。如果您患有癫痫并且正在考虑怀孕，请在计划怀孕时寻求医疗帮助。

大多数癫痫患者可以怀孕并拥有健康的婴儿。您需要在整个怀孕期间接受仔细监测。您的药物可能需要调整。与您的医疗团队一起计划怀孕非常重要。

癫痫患者患有精神健康问题的可能性更高。这可能是由于应对疾病本身以及药物副作用造成的。但即使是癫痫得到良好控制的人，其风险也增加了。可能影响癫痫患者的情绪健康问题包括：

• 焦虑。
• 自杀念头和行为。

癫痫的其他危及生命的并发症并不常见，但可能会发生。这些并发症包括：

• **癫痫持续状态。**如果您处于持续性癫痫发作状态，持续时间超过五分钟，则会发生这种情况。或者，如果您在癫痫发作之间没有完全恢复意识，也可能发生这种情况。癫痫持续状态患者发生永久性脑损伤和死亡的风险增加。
• **癫痫猝死 (SUDEP)。**癫痫患者也存在突然意外死亡的风险较小。原因不明，但一些研究表明，这可能是由于心脏或呼吸系统疾病引起的。

经常发生强直-阵挛性癫痫发作或癫痫发作无法通过药物控制的人群，其SUDEP的风险可能更高。总体而言，约有1%的癫痫患者死于SUDEP。这在那些患有严重癫痫且对治疗无反应的人群中最常见。

**癫痫猝死 (SUDEP)。**癫痫患者也存在突然意外死亡的风险较小。原因不明，但一些研究表明，这可能是由于心脏或呼吸系统疾病引起的。

经常发生强直-阵挛性癫痫发作或癫痫发作无法通过药物控制的人群，其SUDEP的风险可能更高。总体而言，约有1%的癫痫患者死于SUDEP。这在那些患有严重癫痫且对治疗无反应的人群中最常见。

儿科神经学家王黄丽丽医生（医学博士）解答了关于癫痫病最常见的问题。

癫痫病的检查有哪些？

癫痫是一种综合征诊断。它是一种描述脑电波异常的症状。有一些潜在的原因需要评估。脑部核磁共振成像（MRI）以检查结构异常，脑电图（EEG）以观察脑电波活动的特征，以便医生能够对患者所患的癫痫类型进行分类。然后，在一些儿童中，可以检查遗传原因、神经代谢原因或自身免疫原因。

什么是癫痫发作行动计划？

癫痫发作行动计划是学校护士和老师在孩子学校发生癫痫发作时可以参考的路线图。它包括有关癫痫发作类型、孩子癫痫发作的样子以及在癫痫发作时是否应使用任何抗癫痫药物以缩短癫痫发作时间或如何联系家属的信息（如果癫痫发作时间过长）。

癫痫发作的危害有多大？

大多数癫痫发作都很短暂。根据患者的不同，失神性癫痫发作持续 5 到 6 秒。其他患者可能会有全身性强直-阵挛性癫痫发作，持续 2 到 3 分钟。这些短暂的癫痫发作，虽然对父母来说可能感觉像是一辈子那么长，但不会对生长发育产生负面影响。但是，我们必须担心持续时间超过 5 分钟的长时间癫痫发作或多次癫痫发作，例如一小时内发生三次以上的全身性强直-阵挛性癫痫发作，在这种情况下，您的医生可能会与您讨论癫痫发作行动计划。

如何监测癫痫发作？

这取决于癫痫发作的类型。对于那些细微的、呆滞的失神性癫痫发作，这取决于您对这种症状在孩子身上发生频率的观察。对于那些无法或不切实际地一直进行监测的患者，建议咨询医生，了解带视频的脑电图（EEG）监测。这对于那些通过目视检查难以检测到的细微癫痫发作可能会有所帮助。对于那些有夜间癫痫发作的患者，在每个人都睡觉时不可能持续监测，视频脑电图（EEG）监测在确定癫痫发作频率方面也可能非常有帮助。对于那些有全身性强直-阵挛性癫痫发作（伴有抽搐动作）的患者，有一些 FDA 批准的设备，即可穿戴设备，可以根据动作检测这些全身性强直-阵挛性癫痫发作。

什么是难治性癫痫？无法通过药物控制的癫痫发作。

大约三分之一的癫痫患者即使经过适当治疗，仍可能继续出现癫痫发作。对于这些患者，可以考虑进行手术评估。对于那些患有局灶性癫痫（可以识别并安全切除病灶）的患者，癫痫手术可能是一种选择。对于某些类型的全身性癫痫，也可以进行癫痫手术，其中可以进行断开手术。

如何才能成为我癫痫治疗团队的最佳合作伙伴？

首先，在您来诊所就诊时，准备好您的问题。带上您观察到的不同类型的癫痫发作的记录，了解癫痫发作的持续时间，并准备一份癫痫发作日历，以便您、您的医生和您的护理团队可以一起回顾您癫痫发作的频率。

脑电图通过连接到头皮的电极记录大脑的电活动。脑电图结果显示脑活动的改变，这可能有助于诊断脑部疾病，特别是癫痫和其他引起癫痫发作的疾病。

CT 扫描几乎可以看到身体的所有部位。它用于诊断疾病或损伤，以及规划医疗、外科或放射治疗。

这些 SPECT 图像显示了人在没有癫痫发作活动（左）和癫痫发作期间（中）的脑血流。与 MRI 配准的减影 SPECT（右）通过将 SPECT 结果与脑 MRI 结果重叠，有助于精确定位癫痫发作的区域。

为了诊断癫痫，您的医疗保健专业人员会回顾您的症状和病史。您可能需要进行几次检查来诊断癫痫并检测癫痫发作的原因。这些检查可能包括：

• **神经系统检查。**这项检查会测试您的行为、动作、精神功能和其他方面。这项检查有助于诊断癫痫并确定您可能患有的癫痫类型。
• **血液检查。**血液样本可以检测感染、遗传疾病或其他可能与癫痫发作相关的疾病的迹象。
• **基因检测。**对于一些癫痫患者，基因检测可以提供更多关于这种疾病及其治疗方法的信息。基因检测最常在儿童中进行，但也可能对一些成年癫痫患者有所帮助。

您还可能进行脑成像检查和扫描，以检测脑部变化：

• **脑电图 (EEG)。**这是诊断癫痫最常用的检查。在这个检查中，小的金属圆盘（称为电极）用粘合剂或帽连接到您的头皮上。电极记录您大脑的电活动。

如果您患有癫痫，脑电波模式发生变化是很常见的。即使您没有癫痫发作，也会发生这些变化。您的医疗保健专业人员可能会在脑电图期间对您进行视频监控，以检测和记录任何癫痫发作。这可以在您清醒或睡眠时进行。记录癫痫发作可以帮助确定您正在经历哪种类型的癫痫发作，或排除其他疾病。

这项检查可以在医疗保健专业人员的办公室或医院进行。或者您也可以进行动态脑电图检查。动态脑电图在您在家里的几天时间里记录癫痫发作活动。

您可能会得到一些可能会导致癫痫发作的指示，例如在检查前少睡一会儿觉。

• **高密度脑电图。**在脑电图检查的一种变体中，您可能需要进行高密度脑电图检查。对于这项检查，与传统脑电图相比，电极放置得更近。高密度脑电图可以帮助更精确地确定大脑中哪些区域受癫痫发作的影响。
• **计算机断层扫描 (CT) 检查。**CT 扫描使用 X 射线获取您大脑的横断面图像。CT 扫描可以检测大脑中可能导致癫痫的肿瘤、出血或囊肿。
• **磁共振成像 (MRI)。**MRI 使用强大的磁铁和无线电波来创建大脑的详细视图。与 CT 扫描一样，MRI 会观察大脑的结构以检测可能导致癫痫发作的原因。但 MRI 比 CT 扫描更详细地显示大脑。
• **功能性磁共振成像 (fMRI)。**功能性磁共振成像测量大脑特定部位工作时发生的血液流动变化。这项检查可在手术前使用，以识别关键功能（如言语和运动）的确切位置。这使得外科医生在手术时可以避开这些区域。
• **正电子发射断层扫描 (PET)。**PET 扫描使用少量低剂量放射性物质。该物质被注射到静脉中，以帮助显示大脑的代谢活动并检测变化。大脑中代谢低的区域可能表示癫痫发作发生的地方。
• **单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)。**如果 MRI 和脑电图没有确定大脑中癫痫发作开始的位置，则可以使用这种类型的检查。

SPECT 检查使用少量低剂量放射性物质。该物质被注射到静脉中，以创建癫痫发作期间详细的 3D 血流图。高于典型血流的区域可能表示癫痫发作发生的地方。

另一种称为减影发作期 SPECT 与 MRI 配准 (SISCOM) 的 SPECT 检查可以提供更详细的结果。该检查将 SPECT 结果与脑 MRI 结果重叠。

• **神经心理学测试。**这些测试评估思维、记忆和言语能力。测试结果有助于确定大脑中哪些区域受癫痫发作的影响。

**脑电图 (EEG)。**这是诊断癫痫最常用的检查。在这个检查中，小的金属圆盘（称为电极）用粘合剂或帽连接到您的头皮上。电极记录您大脑的电活动。

如果您患有癫痫，脑电波模式发生变化是很常见的。即使您没有癫痫发作，也会发生这些变化。您的医疗保健专业人员可能会在脑电图期间对您进行视频监控，以检测和记录任何癫痫发作。这可以在您清醒或睡眠时进行。记录癫痫发作可以帮助确定您正在经历哪种类型的癫痫发作，或排除其他疾病。

这项检查可以在医疗保健专业人员的办公室或医院进行。或者您也可以进行动态脑电图检查。动态脑电图在您在家里的几天时间里记录癫痫发作活动。

您可能会得到一些可能会导致癫痫发作的指示，例如在检查前少睡一会儿觉。

**单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)。**如果 MRI 和脑电图没有确定大脑中癫痫发作开始的位置，则可以使用这种类型的检查。

SPECT 检查使用少量低剂量放射性物质。该物质被注射到静脉中，以创建癫痫发作期间详细的 3D 血流图。高于典型血流的区域可能表示癫痫发作发生的地方。

另一种称为减影发作期 SPECT 与 MRI 配准 (SISCOM) 的 SPECT 检查可以提供更详细的结果。该检查将 SPECT 结果与脑 MRI 结果重叠。

除了您的检查结果外，还可以使用多种其他技术来帮助精确定位大脑中癫痫发作的起始位置：

• **统计参数映射 (SPM)。**SPM 查看癫痫发作期间脑部血流增加的区域。它与没有癫痫发作的人的大脑相同区域进行比较。这提供了有关癫痫发作开始位置的信息。
• **电位源成像 (ESI)。**ESI 是一种将脑电图数据投影到脑部 MRI 上的技术。这样做是为了显示癫痫发作发生的区域。与单独使用脑电图相比，这项技术提供了更精确的细节。
• **脑磁图 (MEG)。**MEG 测量脑活动产生的磁场。这有助于找到癫痫发作可能开始的区域。MEG 可能比脑电图更准确，因为头骨和大脑周围的组织对磁场的干扰较小。MEG 和 MRI 结合在一起，可以提供显示大脑中受癫痫发作影响和不受癫痫发作影响区域的图像。

诊断您的癫痫发作类型和癫痫发作的起始位置，可以为您找到有效的治疗方法提供最佳机会。