什么是编造性疾患？症状、原因及治疗

编造性疾患是一种精神健康状况，患者会故意制造、伪造或夸大疾病或损伤的症状。与其他症状自然发生的疾病不同，患有这种疾病的人会主动制造症状，尽管他们可能并不完全理解自己为什么这样做。

这与寻求关注或逃避工作无关。这是一种复杂的心理疾病，会严重影响患者的生活和人际关系。了解编造性疾患有助于我们以同情而非评判的态度对待它。

什么是编造性疾患？

编造性疾患是指故意制造身体或心理症状，而没有任何明显的外部奖励。患者真心希望被视为生病或受伤，这源于他们可能无法完全意识到的深层心理需求。

这种情况与诈病不同，诈病是指为了获得明确的好处（例如逃避工作或获得金钱）而伪装疾病。在编造性疾患中，主要动机似乎是扮演“病人”的角色本身。

这种疾病会影响任何人，但它通常发生在从事医疗保健工作或拥有广泛医学知识的人身上。它通常在成年早期出现，但也可能出现在任何年龄。

编造性疾患的症状有哪些？

识别编造性疾患可能具有挑战性，因为症状通常模仿真实的医疗状况。以下是一些可能暗示这种疾病的关键警告信号：

• 与典型疾病模式不符的戏剧性症状
• 无人监督时症状会加重
• 广泛的医学知识，尤其是一些特定疾病
• 病史中有多次住院，但诊断不明确
• 不愿让医生与家人或之前的医生交谈
• 症状对标准治疗没有反应
• 检查结果正常后出现新的症状
• 渴望接受痛苦的治疗或检查
• 住院期间探访者很少
• 在医疗保健行业工作或与医疗环境密切接触

这些模式通常会随着时间的推移逐渐出现，而不是一次性全部出现。医疗保健提供者通常会注意到患者叙述中的不一致之处，或发现异常的检查结果与他们报告的症状不符。

编造性疾患的类型有哪些？

编造性疾患有多种不同的形式，每种形式都有其自身的特点。了解这些类型有助于阐明这种疾病的具体表现形式。

自己施加的编造性疾患是最常见的一种类型。在这种情况下，患者会在自己身上制造症状，无论是身体上的还是心理上的。他们可能会注射物质以引起感染，服用药物以制造症状，或报告虚假的精神症状，如抑郁或焦虑。

施加于他人的编造性疾患是指在其他人（通常是儿童或受抚养的成年人）身上制造症状。这种严重的疾病形式以前被称为“代理型孟乔森综合征”，它会使弱势群体面临真正的伤害风险。

有些人同时经历身体和心理症状，而另一些人则主要关注一种类型的症状。严重程度从偶尔的轻微症状到严重的危及生命的行为不等。

编造性疾患的原因是什么？

编造性疾患的确切原因尚不清楚，但几种因素可能共同作用导致这种疾病。研究表明，它很少是由单一因素引起的。

以下是专家们已经发现的主要促成因素：

• 童年创伤，包括身体或精神虐待
• 童年时期患有严重的疾病，从而获得关注和照顾
• 人格障碍，特别是边缘型或反社会型
• 自卑感和对关注或同情的需求
• 抑郁症或其他精神健康状况
• 渴望与医疗保健提供者或医疗环境相关联
• 频繁住院或接受医疗手术的病史
• 药物滥用问题
• 难以建立健康的人际关系
• 职业或经常接触医疗环境

许多患有编造性疾患的人经历过支离破碎的童年，在童年时期，疾病给他们带来了他们渴望的关注和照顾。这可能会形成一种模式，使他们将生病与获得爱和支持联系起来。

有些人可能已经了解到，生病是满足他们在家庭中情感需求的唯一途径。随着时间的推移，这可能会发展成为一种根深蒂固的应对机制。

何时应该去看医生治疗编造性疾患？

寻求编造性疾患的帮助是很复杂的，因为患者往往意识不到自己有问题。但是，在某些情况下，就需要进行医疗干预。

如果患者出现无法解释的医疗症状、频繁住院，或者您怀疑他们为了制造症状而伤害自己或他人，您应该鼓励他们寻求帮助。家人通常会在患者本人之前注意到这些模式。

如果您担心有人在儿童或受抚养的成年人身上制造症状，则需要立即进行专业干预。根据具体情况，联系医疗保健提供者、儿童保护服务或成人保护服务。

对于那些认识到自己行为的人来说，寻求精神健康专业人员的帮助至关重要。许多患有编造性疾患的人都感到被困在自己的模式中，并希望摆脱困境。

编造性疾患的危险因素有哪些？

一些因素会增加患上编造性疾患的可能性。了解这些危险因素有助于我们识别哪些人可能更容易受到影响。

以下是研究已经发现的关键危险因素：

• 在医疗保健行业工作或接受过医学培训
• 有童年受虐待或忽视的经历
• 童年或青春期患有严重的疾病
• 人格障碍，特别是边缘性人格障碍
• 有抑郁症或焦虑症等精神健康状况的病史
• 药物滥用问题
• 社会孤立或难以维持人际关系
• 自卑感或身份认同问题
• 频繁接受医疗手术或住院的病史
• 家族中有编造性疾患或类似行为的病史

具有多种危险因素的人并不一定会患上这种疾病，但他们可能受益于额外的支持和精神健康资源。早期干预可以帮助解决潜在问题，防止其发展成更严重的模式。

拥有一个甚至多个危险因素并不意味着某人一定会患上编造性疾患。许多有这些经历的人从未患上这种疾病。

编造性疾患可能导致哪些并发症？

编造性疾患会导致严重的并发症，影响患者生活的方方面面。如果病情得不到治疗，这些后果通常会随着时间的推移而变得更加严重。

以下是可能出现的并发症：

• 因自残行为或物质而造成的严重伤害
• 因注射异物而造成的危险感染
• 因反复进行医疗手术而造成的器官损伤
• 因不必要的治疗而造成的药物副作用
• 因不必要的手术而造成的术后并发症
• 严重的抑郁症和自杀念头
• 与家人和朋友的关系破裂
• 失业和经济问题
• 法律问题，尤其是在施加于他人的编造性疾患中
• 与医疗保健提供者之间的信任完全崩溃

医疗并发症可能特别危险，因为它们通常是意想不到的。医疗保健提供者可能没有意识到他们正在治疗的是自残疾病，这使得提供适当的护理更加困难。

人际关系通常会受到严重影响，因为家人和朋友难以理解这种行为。患者可能会变得越来越孤立，这会加剧他们潜在的情感需求。

如何诊断编造性疾患？

诊断编造性疾患需要医疗保健提供者进行细致的调查工作。这通常是最难识别的精神健康状况之一，因为患者会积极地掩盖自己的行为。

诊断过程通常始于医生注意到症状或检查结果中的不一致之处。他们可能会观察到症状与已知的医学模式不符，或者患者的叙述会随着时间的推移而改变。

精神健康专业人员使用特定的标准来进行诊断。这些标准包括证据表明患者故意制造症状，他们被渴望扮演病人角色的动机所驱使，并且他们的行为没有明显的外部奖励。

有时诊断是通过直接观察来进行的，例如当场发现有人制造症状。更常见的情况是，这是一个逐渐排除其他疾病并随着时间的推移注意到模式的过程。

编造性疾患的治疗方法是什么？

治疗编造性疾患具有挑战性，因为许多患有这种疾病的人都意识不到自己有问题，或者积极抵制治疗。但是，当患者愿意参与时，几种方法可以提供帮助。

主要的治疗方法是心理治疗，特别是认知行为疗法 (CBT)。这有助于患者了解自己的行为，识别触发因素，并发展更健康的方式来满足他们的情感需求。

以下是可能提供帮助的主要治疗方法：

• 个体心理治疗，以解决潜在的心理问题
• 认知行为疗法，以改变思维模式和行为
• 辩证行为疗法，以提高情绪调节能力
• 家庭治疗，以修复受损的人际关系
• 针对潜在的抑郁症或焦虑症的药物治疗
• 如果适用，则进行药物滥用治疗
• 社交技能培训，以改善人际关系
• 逐渐减少医疗接触和手术

治疗通常需要时间和耐心。患者需要发展新的方式来获得关注和照顾，而无需制造症状。这个过程可能很困难，并且可能会有挫折。

治疗的成功往往取决于患者改变的动机以及他们愿意与精神健康专业人员真诚地合作。拥有支持性的家人或朋友会产生重大影响。

在编造性疾患治疗期间如何进行家庭护理？

在家里支持患有编造性疾患的人需要在同情和明确的界限之间取得微妙的平衡。家庭成员在康复中发挥着至关重要的作用，但他们需要指导如何有效地提供帮助。

最重要的是避免强化病人的角色行为，同时仍然表现出爱和支持。这意味着当症状出现时不要给予额外的关注，但在健康的时候提供关注和照顾。

以下是一些在家里可以采取的实用步骤：

• 了解这种疾病，以了解您所爱的人正在经历什么
• 设定关于医疗预约和手术的明确界限
• 在健康的时候提供关注和爱，而不仅仅是在“生病”的时候
• 鼓励参与治疗
• 帮助确定满足情感需求的健康方式
• 避免过度参与医疗决策
• 照顾好您自己的精神健康需求
• 与受编造性疾患影响的家庭的支持小组联系

家庭成员通常需要他们自己的咨询，以学习如何做出适当的回应。感到沮丧、困惑或愤怒是很自然的，这些感觉也需要得到解决。

您应该如何准备就诊？

当怀疑患有编造性疾患时，准备就诊需要诚实和坦率。这可能极其困难，但对于获得适当的帮助至关重要。

如果您是可能患有编造性疾患的人，请尽量诚实地描述您的症状和病史。列出您尝试过的所有以前的治疗、住院和药物。

考虑带一位值得信赖的家人或朋友，他们可以为您提供关于您的病史的额外视角。他们可能会注意到您没有注意到的模式，或者记住您忘记的细节。

写下您想问的问题，包括关于诊断过程和治疗方案的担忧。准备好讨论您的情绪状态以及任何可能相关的创伤经历。

如果您是担心其他人的家庭成员，请收集您注意到的令人担忧的行为或不一致之处。这些信息对于试图了解情况的医疗保健提供者来说非常有价值。

关于编造性疾患的关键要点是什么？

编造性疾患是一种严重的精神健康状况，需要专业治疗和家庭支持。这不仅仅是简单地寻求关注，而是一种复杂的心理需求，源于更深层次的情感问题。

通过适当的治疗可以康复，但这通常需要时间和耐心。关键在于认识到这是一种合法的精神健康状况，应该给予同情和适当的照顾，而不是评判或愤怒。

早期干预可以预防与这种疾病相关的许多严重并发症。如果您怀疑有人患有编造性疾患，请鼓励他们向有经验的精神健康专家寻求专业帮助。

请记住，施加于他人的编造性疾患是一种严重的虐待行为，需要立即干预以保护弱势群体免受伤害。

关于编造性疾患的常见问题

编造性疾患与疑病症一样吗？

不，它们是完全不同的疾病。患有疑病症的人真诚地相信自己生病了，并且过度担心自己的健康。患有编造性疾患的人故意制造症状，同时知道自己并没有自然生病。关键的区别在于，编造性疾患涉及蓄意的欺骗，而疑病症则涉及对健康的真正恐惧和担忧。

编造性疾患可以完全治愈吗？

虽然没有简单的治愈方法，但许多人在接受适当治疗后可以学会控制自己的病情。康复通常包括发展更健康的方式来满足情感需求，并解决潜在的心理问题。有些人取得了显著的进步，并且能够维持健康的人际关系和生活方式。但是，这通常需要持续的治疗和支持。

为什么有人会故意让自己生病？

动机很复杂，而且往往是无意识的。许多患有这种疾病的人都经历过童年创伤或疾病，在这些情况下，生病会给他们带来关注、照顾和爱。他们可能已经了解到，生病是满足他们情感需求的唯一途径。这种行为通常是为了满足对关注、照顾和与他人联系的深层心理需求。

编造性疾患有多常见？

编造性疾患相对罕见，但很难确定确切的数字，因为许多病例都没有得到诊断。研究表明，它影响的人口比例不到 1%，尽管在医院环境中可能更常见。这种疾病在女性中比男性略微常见，并且经常发生在从事医疗保健工作或拥有广泛医学知识的人身上。

如果我认为有人在伪装疾病，我该怎么办？

以同情而不是指责的态度对待这种情况。如果是家庭成员，鼓励他们寻求精神健康治疗，并考虑进行家庭咨询。如果您是医疗保健提供者，请遵循您所在机构关于疑似编造性疾患的规程。如果涉及对儿童或受抚养成年人的伤害，请立即联系相应的保护服务机构。请记住，即使症状是故意制造的，潜在的心理痛苦也是真实的，需要治疗。