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局灶节段性肾小球硬化症 (Fsgs)

概述

局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 是由于肾小球中形成疤痕组织引起的。肾小球是肾脏内微小的结构,负责过滤血液中的废物以产生尿液。左侧显示的是健康的肾小球。当肾小球中形成疤痕组织时,肾功能会恶化(右侧所示)。

局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 是一种疾病,其特征是肾小球(肾脏中过滤血液废物的小部分)上形成疤痕组织。FSGS 可由多种病因引起。

FSGS 是一种严重的疾病,可导致肾衰竭,而肾衰竭只能通过透析或肾移植治疗。FSGS 的治疗方案取决于您的 FSGS 类型。

FSGS 的类型包括:

  • **原发性 FSGS。**许多被诊断患有 FSGS 的人没有已知的病因。这被称为原发性(特发性)FSGS。
  • **继发性 FSGS。**一些因素,如感染、药物毒性、包括糖尿病或镰状细胞病在内的疾病、肥胖,甚至其他肾脏疾病都可能导致继发性 FSGS。控制或治疗潜在病因通常会减缓持续的肾损伤,并可能随着时间的推移改善肾功能。
  • **遗传性 FSGS。**这是一种罕见的 FSGS,由基因改变引起。它也称为家族性 FSGS。当家族中有多名成员出现 FSGS 症状时,就会怀疑这种病。即使父母双方都没有这种疾病,但如果父母双方都携带可遗传给下一代的改变基因的副本,也可能发生家族性 FSGS。
  • **不明原因的 FSGS。**在某些情况下,尽管对临床症状进行了评估并进行了广泛的检查,但仍无法确定 FSGS 的根本原因。
症状

局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 的症状可能包括:

  • 腿部、脚踝、眼睛周围和其他身体部位的肿胀,称为水肿。
  • 由于体液积聚引起的体重增加。
  • 由于蛋白质积聚引起的泡沫尿,称为蛋白尿。
何时去看医生

如果您有任何 FSGS 的症状,请咨询医疗专业人员。

病因

局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 可由多种疾病引起,例如糖尿病、镰状细胞病、其他肾脏疾病和肥胖症。感染以及非法药物、药物或毒素造成的损害也可能导致 FSGS。通过家族遗传的基因改变,称为遗传性基因改变,可导致一种罕见的 FSGS。有时找不到已知原因。

风险因素

可能增加局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 风险的因素包括:

  • **可能损害肾脏的疾病。**某些疾病和病症会增加患 FSGS 的风险。这些包括糖尿病、狼疮、肥胖症和其他肾脏疾病。
  • **某些感染。**增加 FSGS 风险的感染包括 HIV 和丙型肝炎。
  • **基因改变。**某些通过家族遗传的基因会增加 FSGS 的风险。
并发症

局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 可导致其他健康问题,也称为并发症,包括:

  • 肾衰竭。 肾脏不可修复的损伤会导致肾脏停止工作。肾衰竭的唯一治疗方法是透析或肾移植。
诊断

对于可能的局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS),您的医疗专业人员会回顾您的病史并开具实验室检查以了解您的肾脏功能如何。检查可能包括:

  • 尿液检查。 这包括 24 小时尿液收集,以测量尿液中蛋白质和其他物质的含量。
  • 血液检查。 一种称为肾小球滤过率的血液检查可以测量肾脏清除体内废物的效率。
  • 肾脏影像学检查。 这些检查用于显示肾脏的形状和大小。它们可能包括超声波和 CT 或 MRI 扫描。核医学研究也可能被使用。
  • 肾脏活检。 活检通常涉及通过皮肤插入一根针头,从肾脏中取出一小块样本。活检结果可以确诊 FSGS。
治疗

局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS) 的治疗取决于类型和病因。

根据症状,治疗 FSGS 的药物可能包括:

  • 降低胆固醇水平的药物。 FSGS 患者通常胆固醇较高。
  • 降低人体免疫反应的药物。 对于原发性 FSGS,这些药物可以阻止免疫系统损伤肾脏。这些药物包括皮质类固醇。它们可能产生严重的副作用,因此使用时应谨慎。

FSGS 是一种可能复发的疾病。由于肾小球的瘢痕可能终生存在,因此您需要随访您的医疗团队以了解您的肾脏功能状况。

对于肾衰竭患者,治疗方法包括透析和肾移植。

自我护理

以下生活方式的改变有助于保持肾脏健康:

  • **不要服用可能损害肾脏的药物。**这些药物包括一些止痛药,例如非甾体类抗炎药 (NSAIDs)。无需处方即可获得的 NSAIDs 包括布洛芬 (Advil、Motrin IB 等) 和萘普生钠 (Aleve)。
  • **不要吸烟。**如果您需要戒烟帮助,请咨询您的医疗团队成员。
  • **保持健康的体重。**如果您超重,请减肥。
  • **大多数日子都要积极活动。**积极活动有益于您的健康。询问您的医疗团队您可以进行哪些类型的运动以及可以进行多少运动。
为您的预约做准备

您可以先去看您的初级保健医生。或者您可以被转诊给肾脏疾病专家,称为肾脏病学家。

这里有一些信息可以帮助您为预约做准备。

预约时,询问是否有任何需要在预约前做的准备,例如在进行某些检查前不要喝水或进食。这叫做禁食。

列出:

  • 您的症状,包括任何似乎与您预约原因无关的症状,以及症状开始的时间。
  • 重要的个人信息,包括主要的压力、最近的生活变化和家族病史。
  • 您服用的所有药物维生素或其他补充剂,包括剂量。
  • 向您的医疗团队提出的问题

如果可能,请带一位家人或朋友一起,以帮助您记住所提供的信息。

对于局灶节段性肾小球硬化症 (FSGS),您可以向您的医疗专业人员提出一些基本问题,例如:

  • 什么可能导致我的症状?
  • 我的症状还有哪些其他可能的原因?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的病情可能会消失还是会持续很长时间?
  • 我的治疗选择有哪些?
  • 我还有其他健康问题。我该如何最好地一起管理它们?
  • 我需要遵守哪些限制?
  • 我应该去看专家吗?
  • 有没有我可以获得的小册子或其他印刷材料?您认为哪些网站可能会有帮助?

一定要问你所有的问题。

您的医疗专业人员可能会问您一些问题,例如:

  • 您的症状是间歇性的还是一直都有?
  • 您的症状有多严重?
  • 有什么东西似乎能让您的症状好转吗?
  • 有什么东西似乎会让您的症状恶化吗?

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