生殖器疱疹

生殖器疱疹是一种常见的性传播感染 (STI)。单纯疱疹病毒 (HSV) 引起生殖器疱疹。生殖器疱疹通常可以通过性活动期间的皮肤接触传播。

一些感染了病毒的人可能症状非常轻微或没有症状。他们仍然能够传播病毒。其他人则在生殖器、肛门或口腔周围出现疼痛、瘙痒和疮。

生殖器疱疹无法治愈。症状在第一次发作后经常再次出现。药物可以缓解症状。它还可以降低感染他人的风险。安全套可以帮助预防生殖器疱疹感染的传播。

生殖器疱疹相关的溃疡可能是小肿块、水泡或开放性溃疡。最终会结痂，溃疡会愈合，但它们往往会复发。

大多数感染HSV的人都不知道自己感染了这种病毒。他们可能没有任何症状，或者症状非常轻微。

症状在接触病毒后约2到12天出现。症状可能包括：

• 生殖器周围疼痛或瘙痒
• 生殖器、肛门或口腔周围出现小肿块或水泡
• 水泡破裂并渗出或出血时形成的疼痛性溃疡
• 溃疡愈合时形成的结痂
• 排尿疼痛
• 尿道（排出尿液的管道）分泌物
• 阴道分泌物

在第一次发病期间，你通常会有类似流感的症状，例如：

• 发烧
• 头痛
• 全身酸痛
• 腹股沟淋巴结肿大

溃疡出现在感染进入身体的地方。你可以通过触摸溃疡然后摩擦或抓挠身体的其他部位来传播感染。这包括你的手指或眼睛。

溃疡可能出现在或长在：

• 臀部
• 大腿
• 直肠
• 肛门
• 口腔
• 尿道
• 阴唇
• 阴道
• 子宫颈
• 阴茎
• 阴囊

第一次生殖器疱疹发作后，症状往往会再次出现。这些被称为复发性发作或复发性发作。

复发性发作的频率差异很大。感染后的第一年，你通常会有最多的发作。随着时间的推移，它们可能会减少。复发性发作期间的症状通常持续时间较短，而且不如第一次严重。

你可能在新发作开始前几小时或几天出现预兆。这些被称为前驱症状。它们包括：

• 生殖器疼痛
• 腿部、臀部或臀部刺痛或剧烈疼痛

如果您怀疑自己患有生殖器疱疹或任何其他性传播感染，请咨询您的医疗保健提供者。

生殖器疱疹是由两种单纯疱疹病毒引起的。这两种病毒包括单纯疱疹病毒2型（HSV-2）和单纯疱疹病毒1型（HSV-1）。即使没有明显的症状，患有HSV感染的人也可以传播病毒。

HSV-2是生殖器疱疹最常见的原因。病毒可能存在于：

• 水疱和溃疡或溃疡液中
• 口腔的湿润粘膜或体液中
• 阴道或直肠的湿润粘膜或体液中

病毒在性活动期间从一个人传播到另一个人。

HSV-1是导致唇疱疹或发热性水疱的病毒的一种。由于与感染者密切的皮肤接触，儿童可能接触到HSV-1。

口腔组织中带有HSV-1的人在口交过程中可以将病毒传播给性伴侣的生殖器。新感染的感染是生殖器疱疹感染。

由HSV-1引起的生殖器疱疹复发性发作通常比由HSV-2引起的复发性发作少。

HSV-1和HSV-2都不能在室温下很好地存活。因此，病毒不太可能通过表面传播，例如水龙头把手或毛巾。但接吻或共用饮水杯或餐具可能会传播病毒。

感染生殖器疱疹的风险较高与以下因素有关：

• 通过口交、阴道交或肛交接触生殖器。 没有使用屏障进行性接触会增加您感染生殖器疱疹的风险。屏障包括避孕套和用于口交的类似避孕套的保护装置，称为牙坝。女性感染生殖器疱疹的风险更高。病毒更容易从男性传播到女性，而不是从女性传播到男性。
• 有多个性伴侣。 性伴侣数量是一个很强的危险因素。通过性行为或性活动接触生殖器会增加您的风险。大多数生殖器疱疹患者都不知道自己患病。
• 伴侣患有该疾病但没有服用药物治疗。 生殖器疱疹无法治愈，但药物可以帮助限制发作。
• 人群中的某些群体。 美国女性、有性传播疾病史的人、老年人、黑人和与男性发生性关系的男性被诊断出患有生殖器疱疹的比例高于平均水平。处于高危人群中的人可以选择与医疗保健提供者讨论他们的个人风险。

与生殖器疱疹相关的并发症可能包括：

• 其他性传播感染。 生殖器溃疡会增加感染或传播其他性传播感染（包括艾滋病毒/艾滋病）的风险。
• 新生儿感染。 婴儿在分娩过程中可能感染HSV。较少见的是，病毒在怀孕期间或分娩后通过密切接触传播。感染HSV的新生儿往往会出现内脏或神经系统感染。即使接受治疗，这些新生儿也面临较高的发育或身体问题风险以及死亡风险。
• 内脏炎症性疾病。 HSV感染可导致与性活动和排尿相关的器官（包括输尿管、直肠、阴道、宫颈和子宫）出现肿胀和炎症。
• 手指感染。 HSV感染可通过皮肤破损传播到手指，导致变色、肿胀和溃疡。这种感染被称为带状疱疹性指头炎。
• 眼部感染。 HSV感染眼部可引起疼痛、溃疡、视力模糊和失明。
• 脑肿胀。 罕见情况下，HSV感染会导致脑部炎症和肿胀，也称为脑炎。
• 内脏感染。 罕见情况下，血液中的HSV可导致内脏感染。

生殖器疱疹的预防与预防其他性传播感染相同。

• 拥有一个长期性伴侣，并且该伴侣已接受性传播感染检测且未感染。
• 在性活动中使用安全套或牙科阻隔膜。这些可以降低患病风险，但不能完全防止性行为中的皮肤接触。
• 当患有生殖器疱疹的伴侣出现症状时，避免发生性行为。 如果您怀孕并且知道自己患有生殖器疱疹，请告诉您的医疗保健提供者。如果您认为自己可能患有生殖器疱疹，请咨询您的提供者是否可以进行检测。 您的提供者可能会建议您在怀孕后期服用抗疱疹病毒药物。这是为了尽量避免在分娩前后出现疫情。如果您在分娩时出现疫情，您的提供者可能会建议剖腹产。这是一种从子宫中取出婴儿的手术。它降低了将病毒传染给婴儿的风险。

你的医疗保健提供者通常可以根据体检和你的性活动史来诊断生殖器疱疹。

为了确诊，你的提供者可能会从活动性溃疡处取样。对这些样本进行一项或多项检测，以查看你是否感染了单纯疱疹病毒 (HSV)，并显示感染是 HSV-1 还是 HSV-2。

较少情况下，可能会使用你的血液样本进行实验室检测，以确诊或排除其他感染。

你的医疗保健提供者可能会建议你进行其他性传播感染 (STI) 的检测。你的伴侣也应该接受生殖器疱疹和其他性传播感染的检测。