牙龈炎

牙龈炎是牙龈疾病（也称为牙周疾病）的一种常见且轻微的形式。它会导致牙龈（牙齿周围的牙龈部分）发炎、发红、肿胀和出血。重视牙龈炎并及时治疗非常重要。牙龈炎不会导致骨质流失。但如果任其发展，会导致更严重的牙龈疾病，称为牙周炎，并最终导致牙齿脱落。

牙龈炎最常见的原因是未能保持牙齿和牙龈清洁健康。良好的口腔卫生习惯，例如每天至少刷牙两次、每天使用牙线以及定期进行牙科检查，有助于预防和逆转牙龈炎。

牙龈炎会导致牙龈颜色鲜红或深红、肿胀、触痛，而且容易出血，尤其是在刷牙时。 健康的牙龈结实，呈浅粉色，紧密贴合牙齿。牙龈炎的症状包括：

• 牙龈肿胀或浮肿。
• 牙龈鲜红或深红，或比平时颜色更深。
• 刷牙或使用牙线时牙龈容易出血。
• 牙龈触痛。
• 口臭。 如果您发现任何牙龈炎症状，请尽快预约牙医。您越早寻求治疗，逆转牙龈炎造成的损害并避免患上牙周炎的几率就越大。如果您的症状没有改善，您的牙医可能建议您去看牙周病医生。牙周病医生是接受过专门培训，专门治疗牙龈疾病的牙医。

牙龈炎最常见的原因是牙齿和牙龈护理不当，导致牙菌斑在牙齿上形成。这会导致周围牙龈组织肿胀。

牙菌斑如何导致牙龈炎：

• **牙菌斑在牙齿上形成。**牙菌斑是一种无色的粘性薄膜。它主要由细菌构成，这些细菌会在你食用食物中的淀粉和糖后在牙齿上形成。牙菌斑需要每天清除，因为它形成很快。
• **牙菌斑变成牙结石。**留在牙齿上的牙菌斑会在牙龈线下硬化成牙结石。这种牙结石，也称为牙石，会聚集细菌。牙结石使牙菌斑更难去除，为细菌创造了一个保护层，并刺激牙龈。你需要专业的牙齿清洁才能去除牙结石。
• **牙龈发炎肿胀。**牙龈是牙齿底部周围的牙龈部分。牙菌斑和牙结石在牙齿上停留的时间越长，它们对牙龈的刺激就越大。随着时间的推移，你的牙龈会肿胀并容易出血。这就是牙龈炎。如果不治疗，牙龈炎会导致龋齿、牙周炎和牙齿脱落。

牙龈炎很常见，任何人都可能患病。以下因素会增加患牙龈炎的风险：不良的口腔卫生习惯；吸烟或嚼烟；年龄较大；口干；营养不良，包括维生素C摄入不足；牙齿修复体不合适或状况不佳，例如填充物、桥接体、种植体或贴面；牙齿排列不齐，难以清洁；降低免疫力的疾病，例如白血病、HIV/AIDS或癌症治疗；某些药物，例如用于癫痫发作的苯妥英钠（Dilantin、Phenytek等）和用于心绞痛、高血压及其他疾病的一些钙通道阻滞剂；激素变化，例如与怀孕、月经周期或使用避孕药有关的变化；某些基因；某些疾病，例如某些病毒和真菌感染。

未经治疗的牙龈炎可导致牙龈疾病蔓延至下面的组织和骨骼，称为牙周炎。这是一种更为严重的疾病，可导致牙齿脱落。

持续的牙龈疾病可能与一些影响全身的疾病有关，例如呼吸系统疾病、糖尿病、冠状动脉疾病、中风和类风湿性关节炎。一些研究表明，导致牙周炎的细菌可以通过牙龈组织进入血液，可能影响心脏、肺部和身体的其他部位。但需要更多研究来证实这种联系。

战壕口，也称为坏死性溃疡性牙龈炎或 NUG，是一种严重的牙龈炎，会导致疼痛、感染、牙龈出血和溃疡。在发达国家，战壕口如今很少见，但在营养不良和生活条件差的发展中国家却很常见。

为预防牙龈炎：

• 养成良好的口腔护理习惯。 这意味着每天至少刷牙两次，每次至少两分钟——早上一次，睡前一次——并且每天至少使用牙线一次。更好的是，每次饭后或零食后都刷牙，或者按照牙医的建议刷牙。在刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。
• 定期去看牙医。 定期去看牙医或牙科保健师进行清洁，通常每 6 到 12 个月一次。如果您有增加您患牙周炎风险的危险因素——例如口干、服用某些药物或吸烟——您可能需要更频繁地进行专业清洁。每年的牙科 X 光检查可以帮助发现肉眼无法看到的疾病，并监测您的牙齿健康状况的变化。
• 采取措施过健康的生活方式。 例如，健康饮食和控制糖尿病患者的血糖等做法，对于维护牙龈健康也很重要。

牙医通常根据以下方面诊断牙龈炎：

• 回顾您的牙科和病史以及可能导致您出现症状的疾病。
• 检查您的牙齿、牙龈、口腔和舌头是否有牙菌斑、炎症或肿胀的迹象。
• 测量牙龈袋深度，即牙龈和牙齿之间沟槽的深度。牙科探针插入您的牙齿和牙龈之间，通常在您口腔的多个部位进行测量。在健康的口腔中，牙龈袋深度在 1 到 3 毫米 (mm) 之间。超过 4 毫米的牙龈袋可能意味着牙龈疾病。
• 牙科 X 光检查以检查牙医发现牙龈袋较深的区域是否有骨质流失。
• **根据需要进行其他检查。**如果无法明确导致您患上牙龈炎的原因，您的牙医可能会建议您进行医学评估以检查其他健康状况。如果您的牙龈疾病进一步发展，您的牙医可能会将您转诊给牙周病医生。牙周病医生是接受过专门培训的牙医，专门治疗牙龈疾病。

及时治疗通常可以逆转牙龈炎的症状，并防止其发展成更严重的牙周疾病和牙齿脱落。当您也每天养成良好的口腔护理习惯并戒烟时，您将拥有最佳的治疗成功机会。

专业的牙龈炎护理包括：

• **洁牙。**您的第一次专业洁牙将包括清除所有牙菌斑、牙结石和细菌产物的痕迹。此过程称为洁治和刮治。洁治去除牙齿表面和牙龈下的牙结石和细菌。刮治去除由肿胀和刺激产生的细菌产物，并使牙根表面光滑。这可以阻止牙结石和细菌的进一步堆积，并促进适当的愈合。该过程可以使用器械、激光或超声波设备进行。
• **任何必要的牙齿修复。**牙齿歪斜或牙冠、桥接体或其他牙齿修复体不合适可能会刺激牙龈，并使日常口腔护理中难以去除牙菌斑。如果您的牙齿或牙齿修复体问题是导致您患牙龈炎的原因，您的牙医可能会建议您修复这些问题。
• **持续护理。**只要您继续在家进行良好的口腔护理，牙龈炎通常会在彻底的专业清洁后消失。您的牙医将帮助您制定有效的家庭护理计划以及定期检查和清洁的计划。

如果您遵循牙医的建议并定期刷牙和使用牙线，健康的牙龈组织应该会在几天或几周内恢复。