肾小球肾炎

肾脏通过称为肾单位的过滤单元从血液中去除废物和多余的液体。每个肾单位都包含一个过滤器，称为肾小球。每个过滤器都有称为毛细血管的微小血管。当血液流入肾小球时，水、矿物质、营养物质和废物的微小部分（称为分子）会穿过毛细血管壁。大的分子，如蛋白质和红细胞，则不会。过滤的部分然后进入肾单位的另一部分，称为肾小管。身体需要的水、营养物质和矿物质会送回血液。多余的水和废物会变成尿液，流向膀胱。

肾小球肾炎（gloe-MER-u-loe-nuh-FRY-tis）是肾脏（肾小球）中微小过滤器的炎症。肾小球从血液中去除的多余液体和废物会以尿液的形式排出体外。肾小球肾炎可以突然发作（急性）或逐渐发作（慢性）。

肾小球肾炎可以单独发生，也可以作为另一种疾病的一部分发生，例如狼疮或糖尿病。与肾小球肾炎相关的严重或长期炎症会损害肾脏。治疗取决于您患有的肾小球肾炎的类型。

Glomerulonephritis can cause different symptoms, depending on whether it's a sudden (acute) or long-lasting (chronic) problem, and what's causing it. Sometimes, chronic glomerulonephritis has no noticeable symptoms at first. In these cases, a routine urine test (urinalysis) might be the first clue something is wrong.

Common signs and symptoms of glomerulonephritis include:

• Changes in urine color: Your urine might look pink, red, or a brownish-red color (like cola) because of blood in your urine. This is called hematuria.
• Foamy or bubbly urine: This can happen if there's too much protein in your urine. This is called proteinuria. Protein is normally filtered out by the kidneys, but when the glomeruli are damaged, protein can leak into the urine.
• High blood pressure (hypertension): Damaged kidneys can't regulate blood pressure effectively, leading to higher-than-normal readings.
• Swelling (edema): Extra fluid can build up in your body, causing swelling in your face, hands, feet, and belly. This is because your kidneys aren't removing enough fluid.
• Decreased urination: Your kidneys might not be working as well, leading to producing less urine than usual.
• Other symptoms: You might also experience nausea, vomiting, muscle cramps, and feeling very tired (fatigue).

If you notice any of these signs or symptoms, it's important to see a doctor right away. Early diagnosis and treatment are crucial for managing glomerulonephritis and preventing further kidney damage.

如果您出现肾小球肾炎的体征或症状，请立即预约您的医疗保健提供者。

许多疾病都可能导致肾小球肾炎。有时这种疾病会在家族中遗传，有时原因不明。可能导致肾小球炎症的因素包括以下几种情况。传染病可直接或间接导致肾小球肾炎。这些感染包括：链球菌感染后肾小球肾炎。在链球菌性咽喉炎痊愈后的一两周内，或者很少见的情况下，在由链球菌引起的皮肤感染（脓疱疮）后，可能会发生肾小球肾炎。当细菌的抗体在肾小球中积聚时，就会发生炎症。儿童比成人更容易患链球菌感染后肾小球肾炎，而且他们也更容易快速康复。细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎是心脏腔室和瓣膜内膜的感染。目前尚不清楚肾脏炎症是否仅仅是免疫系统活动的结果，还是其他因素造成的。病毒性肾脏感染。病毒性肾脏感染，如乙型肝炎和丙型肝炎，会导致肾小球和其他肾脏组织的炎症。HIV。感染艾滋病毒（导致艾滋病的病毒）会导致肾小球肾炎和进行性肾损伤，甚至在艾滋病发病之前。自身免疫性疾病是由免疫系统攻击健康组织引起的疾病。可能导致肾小球肾炎的自身免疫性疾病包括：狼疮。系统性红斑狼疮是一种慢性炎症性疾病，可影响身体的许多部位，包括皮肤、关节、肾脏、血细胞、心脏和肺部。古德帕斯彻综合征。在这种罕见的疾病中，也称为抗GBM病，免疫系统会产生针对肺部和肾脏组织的抗体。它会导致肾脏进行性和永久性损伤。IgA肾病。免疫球蛋白A（IgA）是一种抗体，是抵御感染性病原体的第一道防线。IgA肾病发生时，抗体沉积物会在肾小球中积聚。炎症和随后的损伤可能长期未被发现。最常见的症状是尿血。血管炎是血管的炎症。可能导致肾小球肾炎的血管炎类型包括：多动脉炎。这种血管炎影响身体许多部位的中小型血管，包括肾脏、皮肤、肌肉、关节和消化道。伴多血管炎的肉芽肿。这种血管炎，以前称为韦格纳肉芽肿，会影响肺部、上呼吸道和肾脏的小血管和中血管。有些疾病或情况会导致肾小球瘢痕形成，从而导致肾功能不良和下降。这些包括：高血压。长期未得到良好控制的高血压会导致肾小球瘢痕和炎症。肾小球肾炎会抑制肾脏调节血压的作用。糖尿病肾病（糖尿病肾病）。高血糖会促进肾小球瘢痕形成，并增加通过肾单位的血流量。局灶节段性肾小球硬化症。在这种情况下，瘢痕散布在一些肾小球中。这可能是另一种疾病的结果，也可能没有已知的原因。罕见情况下，慢性肾小球肾炎会在家族中遗传。一种遗传形式，Alport综合征，也可能损害听力或视力。肾小球肾炎与某些癌症有关，例如胃癌、肺癌和慢性淋巴细胞白血病。

一些自身免疫性疾病与肾小球肾炎有关。

'肾小球肾炎影响肾单位有效过滤血液的能力。过滤功能的破坏会导致：血液中废物或毒素的积聚；必需矿物质和营养物质的调节不良；红细胞丢失；血液蛋白丢失。肾小球肾炎的可能并发症包括：急性肾衰竭。急性肾衰竭是肾功能突然、迅速下降，通常与肾小球肾炎的感染原因有关。如果不及时使用人工过滤机（透析）进行治疗，废物和液体的积聚可能危及生命。肾脏在恢复后通常会恢复正常功能。慢性肾脏病。持续性炎症会导致肾脏长期受损和功能下降。慢性肾脏病通常定义为肾脏损伤或功能下降持续三个月或更长时间。慢性肾脏病可能会发展为终末期肾脏病，这需要透析或肾移植。高血压。炎症或瘢痕引起的肾小球损伤可导致血压升高。肾病综合征。肾病综合征是一种尿液中血液蛋白过多，血液中血液蛋白过少的疾病。这些蛋白质在调节体液和胆固醇水平方面发挥作用。血液蛋白下降会导致高胆固醇、高血压和面部、手部、足部和腹部肿胀（水肿）。在极少数情况下，肾病综合征可能会导致肾脏血管血栓形成。'

某些类型的肾小球肾炎可能无法预防。但是，以下一些步骤可能会有所帮助：

• 及时治疗链球菌感染引起的咽喉痛或脓疱病。
• 为预防可能导致某些类型肾小球肾炎的感染，例如 HIV 和肝炎，请遵循安全性行为准则并避免静脉注射毒品。
• 控制血糖以帮助预防糖尿病肾病。

在肾活检过程中，医护人员使用一根针头从肾脏中取出少量肾组织样本进行实验室检测。活检针穿过皮肤到达肾脏。该过程通常使用成像设备（例如超声波换能器）来引导针头。

如果患有急性疾病，或在健康检查或慢性病（如糖尿病）管理预约期间进行常规检查时，可以通过检查来确定肾小球肾炎。评估肾功能并诊断肾小球肾炎的检查包括：

• **尿液检查。**尿液分析可以显示肾功能不全的迹象，例如尿液中不应该存在的红细胞和蛋白质，或表明炎症的白细胞。也可能缺乏预期的废物水平。
• **血液检查。**血液样本分析可以显示血液中高于预期的废物水平，可能表明自身免疫性疾病、细菌或病毒感染的存在的抗体，或表明糖尿病的血糖水平。
• **影像学检查。**如果您的医生发现肾脏疾病的证据，他或她可能会建议进行影像学检查，这些检查可能会显示肾脏形状或大小的异常。这些检查可能是 X 光检查、超声波检查或 CT 扫描。
• **肾活检。**此过程涉及使用特制针头提取少量肾组织样本并在显微镜下观察。活检用于确认诊断，并评估组织损伤的程度和性质。