幽门螺杆菌（H. Pylori）感染

幽门螺杆菌（H. pylori）感染是指幽门螺杆菌（H. pylori）细菌感染您的胃。这通常发生在儿童时期。幽门螺杆菌感染是胃溃疡（消化性溃疡）的常见原因，全世界可能超过一半的人口都感染了这种细菌。

大多数人没有意识到自己感染了幽门螺杆菌，因为他们从未因此生病。如果您出现消化性溃疡的体征和症状，您的医疗保健提供者可能会对您进行幽门螺杆菌感染检测。消化性溃疡是胃（胃溃疡）或小肠第一部分（十二指肠溃疡）内壁的溃疡。

幽门螺杆菌感染用抗生素治疗。

大多数幽门螺杆菌感染者都不会有任何体征或症状。目前尚不清楚为什么许多人没有症状。但有些人可能天生对幽门螺杆菌的有害影响更具抵抗力。

当幽门螺杆菌感染确实出现体征或症状时，它们通常与胃炎或消化性溃疡有关，可能包括：

• 胃部（腹部）酸痛或灼痛
• 胃痛，空腹时可能更严重
• 恶心
• 食欲不振
• 频繁打嗝
• 腹胀
• 不明原因的体重减轻

如果您注意到任何可能患有胃炎或消化性溃疡的体征和症状，请预约您的医疗保健提供者。如果您出现以下情况，请立即就医：

• 剧烈或持续的胃痛（腹部疼痛），可能会导致您从睡梦中醒来
• 血便或柏油样便
• 带血或黑色的呕吐物，或看起来像咖啡渣的呕吐物

幽门螺杆菌感染是指幽门螺杆菌感染您的胃部。幽门螺杆菌通常通过与唾液、呕吐物或粪便的直接接触在人与人之间传播。幽门螺杆菌也可能通过受污染的食物或水传播。幽门螺杆菌细菌究竟是如何在某些人中引起胃炎或消化性溃疡的，目前尚不清楚。

人们通常在儿童时期感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染的危险因素与儿童时期的生活条件有关，例如：

• **居住在拥挤的环境中。**与许多人一起居住在一个家中会增加你感染幽门螺杆菌的风险。
• **缺乏可靠的清洁水供应。**拥有可靠的清洁自来水供应有助于降低感染幽门螺杆菌的风险。
• **居住在发展中国家。**居住在发展中国家的人感染幽门螺杆菌的风险更高。这可能是因为在发展中国家，拥挤和不卫生的生活条件可能更为常见。
• **与感染幽门螺杆菌的人一起居住。**如果你与感染幽门螺杆菌的人一起居住，你感染幽门螺杆菌的可能性更大。

Problems from an H. pylori Infection

H. pylori is a bacteria that can live in your stomach. While many people have it without problems, sometimes it causes complications. Here are a few:

• Stomach and Intestine Ulcers: H. pylori can harm the protective layer that normally lines your stomach and small intestine. This allows stomach acid to eat away at the tissue, creating an open sore called an ulcer. Roughly one in ten people with H. pylori will get an ulcer. Ulcers can cause pain, discomfort, and bleeding.

• Inflamed Stomach Lining (Gastritis): H. pylori can irritate and swell the stomach lining. This is called gastritis. It can cause symptoms like indigestion, nausea, and vomiting.

• Stomach Cancer Risk: Having H. pylori increases your chances of getting certain types of stomach cancer. This is a serious concern, and it's important to remember that H. pylori is just one factor in the development of stomach cancer. Many other factors, including diet and family history, play a role.

In short, H. pylori can cause a range of problems, from relatively minor irritation to serious conditions like ulcers and stomach cancer. If you have concerns about H. pylori or any digestive issues, it's important to talk to your doctor.

在幽门螺杆菌感染及其并发症常见的地区，医疗保健提供者有时会对健康人群进行幽门螺杆菌检测。对于没有感染迹象或症状的人群进行幽门螺杆菌感染检测是否有益，专家们存在争议。 如果您担心幽门螺杆菌感染或认为自己胃癌风险较高，请咨询您的医疗保健提供者。你们可以一起决定幽门螺杆菌检测是否对您有益。

有多种检测和程序可用于确定您是否感染了幽门螺杆菌（H. pylori）。检测对于幽门螺杆菌（H. pylori）的检测非常重要。治疗后重复检测以确保幽门螺杆菌消失非常重要。检测可以使用粪便样本、呼吸测试和上消化道内窥镜检查进行。

在呼吸测试（称为尿素呼气试验）期间，您将吞服含有标记碳分子的药丸、液体或布丁。如果您感染了幽门螺杆菌，当溶液与胃中的幽门螺杆菌接触时，碳就会释放出来。

由于您的身体会吸收碳，因此它会在您呼气时释放出来。为了测量碳的释放量，您需要吹气到一个袋子里。一种特殊的设备可以检测碳分子。这项测试可用于成人和能够配合测试的 6 岁以上儿童。

医疗保健提供者可能会进行一项称为上消化道内窥镜检查的内窥镜检查。您的提供者可能会进行这项检查以调查可能由诸如消化性溃疡或胃炎等疾病引起的症状，这些疾病可能是由幽门螺杆菌引起的。

对于这项检查，您将服用药物以帮助您放松。在检查期间，您的医疗保健提供者会将一根带有微型摄像头（内窥镜）的长而灵活的管子穿过您的喉咙和食道，进入您的胃和肠道的第一部分（十二指肠）。该仪器允许您的提供者查看上消化道中的任何问题。您的提供者也可能会采集组织样本（活检）。这些样本将被检查是否有幽门螺杆菌感染。

由于这项检查比呼吸或粪便检查更具侵入性，因此通常用于诊断其他消化系统问题以及幽门螺杆菌感染。医疗保健提供者可能会使用这项检查进行额外检查并寻找其他消化系统疾病。他们也可能会使用这项检查来确定哪种抗生素最适合治疗幽门螺杆菌感染，尤其是在尝试的第一种抗生素未能清除感染的情况下。

根据第一次内窥镜检查的结果或幽门螺杆菌感染治疗后症状是否持续存在，可能会重复进行这项检查。

抗生素会干扰检测的准确性。一般来说，如果可能，只有在停用抗生素四周后才能重新进行检测。

被称为质子泵抑制剂 (PPI) 的抑酸药物和水杨酸铋 (Pepto-Bismol) 也会干扰这些检测的准确性。被称为组胺 (H-2) 受体阻滞剂的抑酸药物也可能会干扰这些检测的准确性。根据您正在服用的药物，您可能需要在检测前最多停止服用这些药物两周。您的医疗保健提供者将为您提供有关您药物的具体说明。

用于诊断的相同检测也可用于判断幽门螺杆菌感染是否消失。如果您先前被诊断出感染了幽门螺杆菌，您通常会在完成抗生素治疗后至少等待四周才能重复这些检测。

• **粪便抗原检测。**这是检测幽门螺杆菌最常见的粪便检测。该检测寻找与粪便中幽门螺杆菌感染相关的蛋白质（抗原）。
• **粪便 PCR 检测。**一种称为粪便聚合酶链反应 (PCR) 检测的实验室检测可以检测粪便中的幽门螺杆菌感染。该检测还可以识别可能对抗生素耐药的突变，这些抗生素用于治疗幽门螺杆菌。但是，这项检测比粪便抗原检测更昂贵，并且可能并非所有医疗中心都提供。

幽门螺杆菌感染通常需要至少两种不同的抗生素同时治疗。这有助于防止细菌对某种特定抗生素产生耐药性。

治疗也可能包括帮助胃部愈合的药物，包括：

建议在治疗后至少四周重复进行幽门螺杆菌检测。如果检测结果显示治疗未能清除感染，则可能需要使用不同组合的抗生素进行进一步治疗。

• **质子泵抑制剂（PPI）。**这些药物可以阻止胃酸产生。一些质子泵抑制剂（PPI）的例子包括奥美拉唑（洛赛克）、埃索美拉唑（耐信）、兰索拉唑（普利司通）和泮托拉唑（博通）。
• **次水杨酸铋。**更常被称为胃舒平（Pepto-Bismol）的品牌名称，这种药物通过覆盖溃疡并保护其免受胃酸侵蚀而起作用。
• **组胺（H-2）阻滞剂。**这些药物可以阻断一种叫做组胺的物质，这种物质会引发胃酸产生。西咪替丁（泰胃美HB）就是一个例子。只有在无法使用PPI的情况下，才会开具组胺（H-2）阻滞剂治疗幽门螺杆菌感染。