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花粉症

概述

花粉症,也称为过敏性鼻炎,会导致类似感冒的症状。这些症状可能包括流鼻涕、眼睛发痒、鼻塞、打喷嚏和鼻窦压力。但与感冒不同,花粉症不是由病毒引起的。花粉症是由对身体识别为有害的无害户外或室内物质(过敏原)的过敏反应引起的。可能引发花粉症症状的常见过敏原包括花粉和尘螨。猫、狗和其他有毛或羽毛的动物脱落的微小皮肤碎片(宠物皮屑)也可能是过敏原。除了让你难受外,花粉症还会影响你在工作或学校的表现,并会普遍干扰你的生活。但是,你不必忍受这些烦人的症状。你可以学习避免诱因并找到合适的治疗方法。

症状

花粉症的症状可能包括:流鼻涕和鼻塞,称为充血。 眼睛发痒、流泪、发红。 打喷嚏。 咳嗽。 鼻子、上颚或喉咙发痒。 粘液从喉咙后部流下,称为鼻后滴漏。 眼睛下方皮肤肿胀,呈淤青状,称为过敏性黑眼圈。 极度疲劳,通常是由于睡眠不足引起的。你的花粉症症状可能全年都存在,也可能在一年中的特定时间开始或加重。这些被称为季节性过敏症。花粉症的诱因包括:树木花粉,常见于早春。 草花粉,常见于晚春和夏季。 豚草花粉,常见于秋季。 尘螨和蟑螂粪便,全年都存在。 宠物皮屑,全年都可能令人烦恼,但在冬季房屋封闭时可能会导致更严重的症状。 来自室内和室外真菌和霉菌的孢子,可能既是季节性的,也是全年存在的。症状可能相似,因此很难区分你患的是哪一种。如果出现以下情况,请咨询医疗专业人员:你的花粉症症状无法缓解。 过敏药物无法缓解症状,或者会引起副作用。 你患有其他可能加重花粉症症状的疾病,例如鼻息肉、哮喘或频繁的鼻窦感染。许多人——尤其是儿童——已经习惯了花粉症的症状,因此他们可能直到症状严重时才寻求治疗。但获得正确的治疗可能会缓解症状。

何时去看医生

如果出现以下情况,请咨询医疗专业人员:

  • 你无法缓解花粉症症状。
  • 过敏药物无法缓解症状,或引起副作用。
  • 你患有其他可能加重花粉症症状的疾病,例如鼻息肉、哮喘或频繁的鼻窦感染。 许多人——尤其是儿童——习惯了花粉症症状,因此他们可能直到症状严重时才寻求治疗。但获得正确的治疗可能会缓解症状。
病因

当患有花粉热时,免疫系统会将无害的空气传播物质识别为有害物质。这种物质被称为过敏原。身体会产生免疫球蛋白E(IgE)抗体来抵抗过敏原。当身体接触到过敏原时,这些抗体会向免疫系统发出信号,释放组胺等化学物质进入血液。这会导致反应,从而导致花粉热的症状。

风险因素

以下因素会增加患花粉症的风险:

-患有其他过敏症或哮喘。 -患有特应性皮炎或湿疹,这会导致皮肤发炎和瘙痒。 -直系亲属(如父母或兄弟姐妹)患有过敏症或哮喘。 -居住或工作在经常接触过敏原的环境中——例如动物皮屑或尘螨。 -接触烟雾和刺激鼻腔黏膜的强烈气味。 -母亲在婴儿出生后的第一年吸烟。

并发症

与花粉症相关的潜在问题包括:

  • 生活质量下降。 花粉症会影响对活动的享受,并导致生产力下降。对许多人来说,花粉症症状会导致旷工或旷课。
  • 睡眠质量差。 花粉症症状会使人难以入睡或保持睡眠。这可能导致疲劳和全身不适,称为倦怠。
  • 哮喘加重。 花粉症会加重哮喘症状,例如咳嗽和喘息。
  • 鼻窦炎。 由花粉症引起的长期鼻窦充血可能会增加患鼻窦炎的风险——这是鼻窦内膜的感染或炎症。
  • 中耳炎。 在儿童中,花粉症往往是中耳炎(称为中耳炎)的一个因素。
预防

无法避免患上花粉症。如果您患有花粉症,最好的办法是减少接触导致您出现症状的过敏原。按照您的医疗保健专业人员的指示,在接触过敏原之前服用过敏药物。

诊断

过敏测试阳性反应 放大图像 关闭 过敏测试阳性反应 过敏测试阳性反应 轻微肿胀区域周围伴有发红(箭头所示)是过敏皮肤点刺试验阳性的典型表现。为了诊断花粉症,医疗专业人员通常会进行体格检查,并询问患者的总体健康状况、症状和可能的诱因。可能会推荐一项或两项以下测试:皮肤点刺试验。将少量可能引发过敏的物质点刺到手臂或上背部的皮肤区域。然后,医疗专业人员会观察皮肤是否有过敏反应。如果有人过敏,在过敏原接触部位会形成称为风团的隆起。这通常需要大约 15 到 20 分钟。过敏专科医生通常最擅长进行过敏皮肤测试。过敏血液测试。将血液样本送至实验室,以测量免疫系统对特定过敏原的反应。此测试测量血液中过敏性抗体的数量,称为免疫球蛋白 E(IgE)抗体。更多信息 过敏皮肤测试

治疗

一旦知道了自己的过敏原,医疗保健专业人员可以帮助制定治疗方案来减轻或消除花粉症症状。最好限制接触导致花粉症的物质。如果花粉症不太严重,非处方药可能足以缓解症状。对于较严重的症状,可能需要处方药。许多人通过多种过敏药物联合治疗获得最佳缓解效果。有时,需要尝试几种不同的选择才能找到最有效的方案。如果孩子患有花粉症,请与孩子的医疗保健专业人员讨论治疗方案。并非所有药物都获准用于儿童。仔细阅读标签。花粉症的治疗方法可能包括药物、免疫疗法和生理盐水鼻冲洗。花粉症药物鼻用皮质类固醇这些鼻喷雾剂有助于预防和治疗花粉症引起的鼻塞、鼻痒和流鼻涕。对许多人来说,鼻喷雾剂是最有效的花粉症药物,通常是推荐的首选药物。非处方鼻喷雾剂包括氟替卡松(Flonase Allergy Relief)、布地奈德(Rhinocort Allergy)、糠酸莫米松(Nasacort Allergy 24HR)和莫米松(Nasonex 24HR Allergy)。含有抗组胺药和类固醇的处方鼻喷雾剂包括氮卓斯汀和氟替卡松(Dymista)以及莫米松和奥洛帕定(Ryaltris)。鼻用皮质类固醇对大多数人来说是一种安全、长期的治疗方法。副作用可能包括难闻的气味或味道以及鼻部刺激。鼻喷雾剂引起的类固醇副作用很少见。抗组胺药在过敏反应期间,免疫系统会释放一种叫做组胺的导致症状的化学物质。抗组胺药通过阻断组胺发挥作用。这些药物可以帮助缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕,但对鼻塞的效果较差。抗组胺药通常以药丸或片剂的形式服用。但是,也有一些抗组胺药鼻喷雾剂可以缓解鼻部症状。抗组胺药滴眼液可以帮助缓解眼睛瘙痒和刺激。无需处方的口服抗组胺药包括氯雷他定(Claritin,Alavert)、西替利嗪和非索非那定(Allegra Allergy)。非处方滴眼液包括奥洛帕定(Pataday,Patanol)和酮替芬(Alaway,Zaditor)。非处方鼻喷雾剂包括氮卓斯汀(Astepro Allergy)。处方鼻喷雾剂包括奥洛帕定。抗组胺药的常见副作用是口干、鼻干和眼干。一些口服抗组胺药可能会引起嗜睡。口服抗组胺药的其他副作用可能包括烦躁不安、头痛、食欲改变、睡眠障碍以及血压和排尿问题。服用抗组胺药前,请咨询医疗保健专业人员,尤其是在怀孕或哺乳期间,或患有青光眼或前列腺肥大。减充血剂减充血剂可减轻因肿胀引起的鼻塞和鼻腔压力。由于它们不能缓解花粉症的其他症状,因此有时会与其他药物(如抗组胺药)一起使用。减充血剂有液体、片剂和鼻喷雾剂等多种剂型。它们也有处方药和非处方药。口服减充血剂包括伪麻黄碱(Sudafed)。鼻用减充血剂喷雾剂包括盐酸苯肾上腺素(Neo-Synephrine)和羟甲唑啉(Afrin)。口服减充血剂可能会引起一些副作用,包括血压升高、失眠、烦躁和头痛。如果您患有前列腺肥大,减充血剂可能会导致排尿困难。如果您患有高血压或心脏病,或者您怀孕了,请在服用减充血剂之前咨询医疗保健专业人员。不要连续使用减充血剂鼻喷雾剂超过 2 到 3 天,因为它会加重症状。这被称为反跳性充血。色甘酸钠色甘酸钠可以通过阻止组胺的释放来帮助缓解花粉症症状。如果您在出现症状之前就开始使用这种药物,它会最有效。色甘酸钠作为非处方鼻喷雾剂出售,需要每天喷几次。它也可以作为处方滴眼液使用。色甘酸钠没有严重的副作用。白三烯调节剂孟鲁司特(Singulair)是一种处方药片,用于阻断白三烯的作用。白三烯是免疫系统中的化学物质,会导致过敏症状,例如鼻部刺激和粘液分泌过多。它在治疗过敏性哮喘方面特别有效。当无法耐受鼻喷雾剂或患有轻度哮喘时,通常会使用它。孟鲁司特可能会引起头痛。在极少数情况下,它与失眠、焦虑、抑郁和自杀念头等心理反应有关。对于任何异常的心理反应,请立即就医。鼻用异丙托溴铵异丙托溴铵是一种处方鼻喷雾剂,通过阻止鼻腺分泌过多粘液来帮助缓解严重的流鼻涕。它对治疗鼻塞、瘙痒或打喷嚏无效。轻微的副作用包括鼻干、鼻出血、眼睛干涩和刺激以及喉咙痛。很少情况下,这种药物会引起更严重的副作用,例如视力模糊、头晕和排尿困难。如果您患有青光眼或前列腺肥大,不建议使用这种药物。口服皮质类固醇有时会使用泼尼松等皮质类固醇片剂来缓解严重的过敏症状。由于长期使用皮质类固醇会引起白内障、骨质疏松症和肌肉无力等严重副作用,因此通常只短期处方。花粉症的免疫疗法过敏注射也称为免疫疗法或脱敏疗法,过敏注射会改变免疫系统对过敏原的反应方式。如果药物无法缓解花粉症症状或引起太多副作用,医疗保健专业人员可能会推荐过敏注射。在 3 到 5 年的时间里,您将定期注射含有少量过敏原的注射液。目标是让您的身体适应引起您症状的过敏原,并减少您对药物的需求。如果您对动物皮屑、尘螨或树木、草或杂草产生的花粉过敏,免疫疗法可能特别有效。在儿童中,免疫疗法可能有助于预防哮喘。舌下过敏药片这种疗法不是注射,而是服用少量以药片形式存在的过敏原,药片在舌下溶解。这被称为舌下给药。药片通常每天服用一次。舌下过敏药片并非对所有过敏原都有效,但对草花粉、豚草花粉和尘螨可能会有所帮助。花粉症的生理盐水鼻冲洗生理盐水鼻喷雾生理盐水鼻喷雾剂可以湿润干燥的鼻腔并稀释鼻粘液。您不需要处方,并且可以根据需要经常使用。鼻腔冲洗用生理盐水冲洗鼻腔,称为鼻腔冲洗,是一种快速有效的缓解鼻塞的方法。冲洗可以冲洗掉鼻腔中的粘液和过敏原。生理盐水冲洗是一种水基溶液,含有少量盐(钠)和其他成分。生理盐水冲洗液可以购买现成的,也可以购买成套工具添加到水中。您也可以使用自制溶液。在药店或保健食品店寻找挤压瓶或纳塔壶——一种带有喷嘴的小容器,专为鼻腔冲洗而设计——。配制生理盐水冲洗液时,请勿使用自来水,因为它可能含有可能导致感染的微生物。使用蒸馏水或无菌水。您也可以使用煮沸后冷却的水。另一种选择是使用经过过滤的水,过滤器的绝对孔径为 1 微米或更小。为防止感染,每次使用后,请用热水和肥皂清洗瓶子或壶,然后冲洗干净,并将其打开晾干。不要与他人共用容器。预约

为您的预约做准备

你可能会先去看你的初级保健医生。但是,在某些情况下,当你打电话预约时,你可能会被转诊给过敏症专家或其他专家。如果可能,带一位家人或朋友一起去。陪同你的人可以帮助你记住信息。以下是一些帮助你准备预约的信息。在预约之前,列出:你的症状,症状出现的时间以及似乎诱发症状的原因。包括那些似乎与花粉热无关的症状。最近的生活变化,例如搬到新家或国家的不同地区。你服用的所有药物,包括维生素、草药和补充剂,以及它们的剂量。在预约期间要问的问题。对于花粉热,要问的问题包括:什么可能导致我的症状?我需要做哪些检查?我的病情可能会自行消失吗?最好的治疗方案是什么?您能建议哪些其他治疗方法或避免诱发因素的方法?我有其他健康状况。我该如何最好地同时管理它们?我应该遵守哪些限制?我应该去看专家吗?是否有我可以获得的小册子或其他印刷材料?你推荐哪些网站?在预约期间,请随时提出其他问题。你对医生的期望你的健康专业人员可能会问一些问题,包括:你的症状是什么时候开始的?你的症状是持续性的还是偶尔性的?你的症状有多严重?什么似乎会诱发你的症状?什么(如果有的话)似乎会改善你的症状?你的任何血亲,例如父母或兄弟姐妹,是否有花粉热或其他过敏症?你的症状是否会影响你的工作、学习或睡眠?在此期间你可以做什么在等待预约期间,无需处方即可获得的疗法可能有助于缓解花粉热症状。包括药丸、液体、鼻喷雾剂和滴眼液。此外,如果可能,尽量减少接触可能的诱发因素。梅奥诊所工作人员

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