头虱

头虱是寄生在人头皮上以血液为食的微小昆虫。头虱最常见于儿童。这些昆虫通常通过直接从一个人的头发转移到另一个人的头发而传播。

常见的头虱症状包括：

• 瘙痒。 头虱最常见的症状是头皮、颈部和耳朵瘙痒。这是对虱子叮咬的过敏反应。第一次长头虱的人，可能要4到6周后才会出现瘙痒。
• 头皮上的虱子。 你也许能够看到虱子，但是它们通常很难发现，因为它们很小，避光，而且移动迅速。
• 头发上的虱卵（卵）。 卵粘在头发上，可能很难看到，因为它们非常小。它们最容易在耳朵周围和颈部的发际线附近发现。空的卵可能更容易发现，因为它们颜色较浅，并且距离头皮较远。但是，卵的存在并不意味着有活虱子。
• 头皮、颈部和肩膀上的疮。 抓挠会导致小的红色肿块，有时可能会感染细菌。

如果您怀疑自己或您的孩子患有头虱，请在开始治疗前咨询医疗保健提供者。您的或您孩子的医疗保健提供者可以确认是否存在头虱。研究表明，许多儿童在没有患头虱的情况下，使用了非处方药或家庭疗法进行治疗。

经常被误认为是虱卵的东西包括：

• 头皮屑
• 头发产品残留物
• 头发轴上的死发组织小珠
• 结痂、污垢或其他碎屑
• 头发中发现的其他小型昆虫

头虱是一种棕褐色或灰色的昆虫，大小约与草莓种子相当。它以人的头皮血为食。雌性头虱会产生一种粘性物质，将每个卵牢牢地附着在距离头皮不到 1/4 英寸（5 毫米）的毛干底部。

主要通过头皮直接接触传播头虱。因此，在共同玩耍或一起上学的孩子中，传播头虱的风险最大。在美国，学龄前儿童和小学儿童中最常发生头虱病例。

如果您的孩子因为头虱抓挠瘙痒的头皮，皮肤可能会破损并感染。

在儿童保育机构和学校中，很难预防儿童之间头虱的传播，因为孩子们之间接触非常密切。 通过个人物品间接传播的可能性很小。但是，为了帮助预防头虱传播，您可以告诉您的孩子：

• 将衣服挂在与其他孩子的衣服分开的衣钩上
• 不要与他人共用梳子、刷子、帽子和围巾
• 不要躺在曾与患有头虱的人接触过的床、沙发或枕头上 在需要共享的情况下，不需要避免共享用于运动和骑自行车的防护头盔。

根据美国儿科学会指南，诊断头虱的金标准是鉴定活的若虫或成虫。

指南建议检查用护发素或其他产品润滑的湿发。孩子的医疗保健提供者将用细齿梳（虱子梳）仔细梳理孩子的头发，从头皮梳到发尾。如果找不到活虱子，提供者可能会在第二次预约时重复整个检查。

孩子的医疗保健提供者还会寻找孩子头发中的卵。为了找到卵，孩子的提供者可能会使用一种叫做伍德氏灯的专用灯，这种灯会使卵呈现蓝色。但是，鉴定卵并不一定能确诊活虱子。

活的卵需要靠近头皮才能存活。距离头皮超过约1/4英寸（6毫米）的卵很可能是死的或空的。可疑的卵可在显微镜下检查以确定其是否存活。

如果提供者没有发现任何活卵，它们可能是以前的头虱病例留下的，不需要治疗。

您的医疗保健提供者可能会推荐一种无需处方即可买到的杀灭虱子和部分虱卵的药物。这些药物可能无法杀死最近产下的卵。因此，通常需要在适当的时间进行第二次治疗，以杀死孵化后的若虫，但在它们变成成虫之前。

一些研究表明，第一次治疗后7到9天再次治疗是第二次治疗的理想时间，但也有其他再次治疗方案。请向您的医疗保健提供者索取推荐治疗方案的书面说明。

无需处方的药物包括：

**氯菊酯（尼克）。**氯菊酯是除虫菊酯的合成版本，除虫菊酯是从菊花中提取的一种化合物。氯菊酯对虱子有毒。

使用氯菊酯之前，请用洗发水清洗孩子的头发，但不要用护发素。洗发前用白醋冲洗头发可能有助于溶解将虱卵粘在发干上的胶水。将药物留在头发上的时间应按照包装说明上的指示进行。然后用温水在水槽上冲洗孩子的头发。

氯菊酯不能杀死虱卵，第一次使用后需要9到10天后重复治疗。副作用可能包括头皮发红和瘙痒。

在一些地区，虱子已经对非处方药产生了抗药性。非处方治疗也可能由于使用不当而失败，例如没有在适当的时间重复治疗。

如果正确使用非处方治疗失败，您的医疗保健提供者可能会推荐处方治疗。这些包括：

• **氯菊酯（尼克）。**氯菊酯是除虫菊酯的合成版本，除虫菊酯是从菊花中提取的一种化合物。氯菊酯对虱子有毒。

  使用氯菊酯之前，请用洗发水清洗孩子的头发，但不要用护发素。洗发前用白醋冲洗头发可能有助于溶解将虱卵粘在发干上的胶水。将药物留在头发上的时间应按照包装说明上的指示进行。然后用温水在水槽上冲洗孩子的头发。

  氯菊酯不能杀死虱卵，第一次使用后需要9到10天后重复治疗。副作用可能包括头皮发红和瘙痒。

• **伊维菌素（Sklice）。**伊维菌素对虱子有毒。这种乳液经批准可用于6个月或以上年龄的成人和儿童。可以将其涂抹在干燥的头发上，10分钟后用水冲洗。

• **多杀菌素（Natroba）。**多杀菌素经批准可用于6个月或以上年龄的成人和儿童。可以将其涂抹在干燥的头发上，10分钟后用温水冲洗。它可以杀死虱子和虱卵，通常不需要重复治疗。

• **马拉硫磷。**马拉硫磷经批准可用于2岁或以上年龄的成人和儿童。涂抹乳液后，让其自然干燥，8到12小时后冲洗干净。该药物含有高浓度的酒精，因此不能与吹风机一起使用，也不能在明火附近使用。如有必要，可在第一次治疗后7到9天再次使用马拉硫磷。

• **伊维菌素（Stromectol）。**除了非处方乳液外，伊维菌素还可作为处方药片口服。如果其他局部治疗无法清除头皮上的头虱，则可以给予体重超过33磅的儿童服用。

如果您不想使用药物治疗头虱，您可以考虑家庭疗法。但是，几乎没有临床证据表明家庭疗法有效。

用细齿梳子梳理湿发可以去除虱子和一些卵。研究表明，湿梳法的效果因人而异。

首先弄湿头发，然后用护发素或橄榄油润滑。每次梳理整个头部，从头皮到发尾至少梳理两次。这个过程通常需要每3到4天重复几次，至少在不再发现虱子后两周。

小型临床研究表明，一些天然植物油可以通过剥夺虱子的空气来杀死它们，但其有效性尚不确定。这些产品包括：

精油不需要符合食品药品监督管理局（FDA）批准的药物所使用的安全、有效性和生产标准，有时会引起过敏反应。

许多家用产品被用来治疗头虱。人们认为，当大量涂抹在头发上，用浴帽盖住并过夜后，这些产品会剥夺虱子的空气。为此目的使用的产品包括：

但是，目前尚不清楚这些疗法是否有效。

另一种选择是一种机器，它使用一次热空气处理来通过脱水杀死头虱及其卵。该机器需要专门的培训，目前仅在专业的虱子治疗中心提供。

该机器使用的空气比大多数吹风机凉爽，并且流量高得多，可以通过干燥来杀死虱子。不要使用普通的吹风机来达到这个效果，因为它太热了，可能会烧伤头皮。

易燃产品，如煤油或汽油，绝不能用来杀死虱子或去除卵。

虱子通常在没有从人头皮上吸血的情况下活不过一天。而且卵在远离头皮温度的环境下无法存活。因此，虱子在生活用品上存活的几率很小。

作为预防措施，您可以清洁受影响者在过去两天使用过的物品。清洁建议包括以下内容：

• 茶树油

• 八角茴香油

• 依兰依兰油

• 蛋黄酱

• 橄榄油

• 人造黄油或黄油

• 石油冻

• 用热水清洗衣物。 用热水（至少130华氏度（54.4摄氏度））和肥皂水清洗床上用品、毛绒玩具和衣物，然后高温烘干。

• 清洁护发用品。 将梳子、刷子和发饰浸泡在热水和肥皂水中5到10分钟进行清洁。

• 将物品密封在塑料袋中。 将无法清洗的物品密封在塑料袋中两周。

• 吸尘。 对地板和软垫家具进行彻底吸尘。