心脏病

心脏病描述的是一系列影响心脏的疾病。心脏病包括：

• 血管疾病，例如冠状动脉疾病。
• 心律不齐，称为心律失常。
• 先天性心脏缺陷，即出生时患有的心脏疾病。
• 心肌疾病。
• 心脏瓣膜病。

许多类型的心脏病可以通过健康的生活方式选择来预防或治疗。

心脏病症状取决于心脏病的类型。

冠状动脉疾病是一种常见的心脏疾病，会影响向心肌供血的主要血管。冠状动脉疾病通常是由脂肪、胆固醇和其他物质在动脉壁上和动脉壁内积聚引起的。这种积聚称为斑块。动脉中斑块的积聚称为动脉粥样硬化（ath-ur-o-skluh-ROE-sis）。动脉粥样硬化会减少流向心脏和其他身体部位的血流量。它可能导致心脏病发作、胸痛或中风。

冠状动脉疾病的症状可能包括：

• 呼吸短促。
• 颈部、下颌、喉咙、上腹部或背部疼痛。
• 如果这些身体部位的血管变窄，腿部或手臂疼痛、麻木、无力或冰冷。

你可能要到心脏病发作、心绞痛、中风或心力衰竭后才能被诊断出冠状动脉疾病。注意心脏症状很重要。如有任何疑问，请咨询您的医疗团队。定期进行健康检查有时可以及早发现心脏病。

Stephen Kopecky 医学博士谈到了冠状动脉疾病 (CAD) 的危险因素、症状和治疗方法。了解生活方式的改变如何降低您的风险。

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冠状动脉疾病，也称为 CAD，是一种影响心脏的疾病。它是美国最常见的心脏病。当冠状动脉难以向心脏提供足够的血液、氧气和营养物质时，就会发生 CAD。胆固醇沉积物或斑块几乎总是罪魁祸首。这些积聚会使动脉变窄，减少流向心脏的血流量。这会导致胸痛、呼吸短促甚至心脏病发作。CAD 通常需要很长时间才能发展。因此，患者往往在出现问题之前都不知道自己患有这种疾病。但是，有一些方法可以预防冠状动脉疾病，以及了解您是否有风险以及如何治疗它。

CAD 的诊断始于与您的医生交谈。他们将能够查看您的病史，进行体检并进行常规血液检查。根据情况，他们可能会建议进行一项或多项以下检查：心电图或 ECG、超声心动图或心脏声波测试、压力测试、心脏导管插入术和血管造影术或心脏 CT 扫描。

冠状动脉疾病的治疗通常意味着改变您的生活方式。这可能是吃更健康的食物、定期锻炼、减轻体重、减轻压力或戒烟。好消息是，这些改变可以极大地改善您的前景。健康的生活意味着拥有更健康的动脉。如有必要，治疗可能包括阿司匹林、调脂药物、β受体阻滞剂等药物，或血管成形术或冠状动脉搭桥手术等某些医疗程序。

心脏可能跳得太快、太慢或不规则。心律失常的症状可能包括：

• 胸痛或不适。
• 头晕。
• 晕厥或几乎晕厥。
• 胸部扑动。
• 头昏眼花。
• 心跳过速。
• 呼吸短促。
• 心跳缓慢。

先天性心脏缺陷是在出生时存在的一种心脏疾病。严重的先天性心脏缺陷通常在出生后不久就会被发现。儿童先天性心脏缺陷的症状可能包括：

• 皮肤发蓝或发灰。根据肤色，这些变化可能更容易或更难看到。
• 腿部、腹部或眼睛周围区域肿胀。
• 婴儿在喂奶时呼吸短促，导致体重增加不良。

有些先天性心脏缺陷可能要到儿童后期或成年后才能发现。症状可能包括：

• 运动或活动时呼吸非常短促。
• 运动或活动时容易疲劳。
• 手、脚踝或脚肿胀。

最初，心肌病可能不会引起明显的症状。随着病情恶化，症状可能包括：

• 头晕、头昏眼花和晕厥。
• 疲劳。
• 活动时或休息时呼吸短促。
• 夜间试图睡觉时呼吸短促，或醒来时呼吸短促。
• 心跳快速、剧烈或扑动。
• 腿、脚踝或脚肿胀。

心脏有四个瓣膜。瓣膜打开和关闭以使血液通过心脏。许多事情都会损坏心脏瓣膜。如果心脏瓣膜变窄，则称为狭窄。如果心脏瓣膜使血液回流，则称为反流。

心脏瓣膜病的症状取决于哪个瓣膜功能不正常。症状可能包括：

• 胸痛。
• 晕厥或几乎晕厥。
• 疲劳。
• 心律不齐。
• 呼吸短促。
• 脚或脚踝肿胀。

如果您出现以下心脏病症状，请立即就医：

• 胸痛。
• 呼吸短促。
• 晕厥。 如果您怀疑自己可能正在发生心脏病发作，请随时拨打911或您当地的紧急号码。 如果您认为自己可能有心脏病症状，请预约进行健康检查。 心脏病发现得越早，治疗就越容易。

心脏病的病因取决于具体的疾病类型。心脏病有很多不同的类型。

典型的心脏有两个上腔和两个下腔。上腔，即左右心房，接收进入的血液。下腔，即肌肉更发达的左右心室，将血液泵出心脏。心脏瓣膜是心腔开口处的瓣门，它们使血液保持正确的流动方向。

要了解心脏病的病因，可能有助于了解心脏的工作原理。

• 心脏有四个腔。两个上腔称为心房。两个下腔称为心室。
• 心脏右侧通过称为肺动脉的血管将血液输送到肺部。
• 在肺部，血液获得氧气。富含氧气的血液通过肺静脉进入心脏左侧。
• 然后，心脏左侧将血液泵入身体的主要动脉，称为主动脉。然后血液流向身体的其他部位。

心脏中的四个瓣膜使血液保持正确的流动方向。这些瓣膜是：

• 主动脉瓣。
• 二尖瓣。
• 肺动脉瓣。
• 三尖瓣。

每个瓣膜都有瓣叶，称为瓣片或尖。瓣片在每次心跳时打开和关闭一次。如果瓣膜瓣片不能正常打开或关闭，则流向身体其他部位的血液减少。

心脏的电系统使心脏保持跳动。心脏的电信号始于心脏顶部的一组细胞，称为窦房结。它们通过上、下心腔之间的通路，称为房室（AV）结。信号的移动导致心脏收缩并泵送血液。

如果血液中胆固醇过多，胆固醇和其他物质可能会形成称为斑块的沉积物。斑块会导致动脉变窄或阻塞。如果斑块破裂，可能会形成血凝块。斑块和血凝块会减少通过动脉的血流。

动脉中脂肪物质的堆积，称为动脉粥样硬化，是冠状动脉疾病最常见的原因。危险因素包括不健康的饮食、缺乏运动、肥胖和吸烟。健康的生活方式选择有助于降低动脉粥样硬化的风险。

心律不齐或可能导致心律不齐的常见原因包括：

• 心肌病，称为心肌病。
• 冠状动脉疾病。
• 糖尿病。
• 可卡因等非法药物。
• 情绪压力。
• 过量饮酒或咖啡因。
• 出生时存在的心脏疾病，称为先天性心脏缺陷。
• 吸烟。
• 心脏瓣膜病。
• 一些药物、草药和补充剂。

先天性心脏缺陷发生在婴儿在子宫内发育期间。医疗保健专业人员不确定是什么导致大多数先天性心脏缺陷。但基因改变、某些疾病、某些药物以及环境或生活方式因素可能起作用。

心肌病的病因取决于其类型。有三种类型：

• **扩张型心肌病。**这是最常见的心肌病类型。病因通常不明。它可能通过家族遗传，这意味着它是遗传性的。
• **肥厚型心肌病。**这种类型通常通过家族遗传。
• **限制型心肌病。**这种类型的心肌病可能没有任何已知原因发生。有时，称为淀粉样蛋白的蛋白质堆积会导致它。其他原因包括结缔组织疾病。

许多因素都可能导致心脏瓣膜受损或患病。有些人天生就患有心脏瓣膜病。如果发生这种情况，则称为先天性心脏瓣膜病。

心脏瓣膜病的其他原因可能包括：

• 风湿热。
• 心脏瓣膜内膜感染，称为感染性心内膜炎。
• 结缔组织疾病。

心脏病的危险因素包括：年龄。年龄增长会增加动脉受损和狭窄以及心脏肌肉无力或增厚的风险。\n出生时指定的性别。男性通常患心脏病的风险更大。女性的风险在绝经后会增加。\n家族史。家族有心脏病史会增加患冠状动脉疾病的风险，尤其是在父母在年轻时就患病的情况下。这意味着男性亲属（如兄弟或父亲）在55岁之前，女性亲属（如母亲或姐妹）在65岁之前。\n吸烟。如果你吸烟，请戒烟。烟草中的物质会损害动脉。吸烟者比不吸烟者更容易发生心脏病。如果你需要帮助戒烟，请咨询医疗保健专业人员。\n不健康的饮食。高脂肪、高盐、高糖和高胆固醇的饮食与心脏病有关。\n高血压。无法控制的高血压会导致动脉变硬变厚。这些变化会改变心脏和身体的血流。\n高胆固醇。高胆固醇会增加动脉粥样硬化的风险。动脉粥样硬化与心脏病和中风有关。\n糖尿病。糖尿病会增加患心脏病的风险。肥胖和高血压会增加患糖尿病和心脏病的风险。\n肥胖。超重通常会加剧其他心脏病的危险因素。\n缺乏运动。不活动与许多形式的心脏病及其一些危险因素有关。\n压力。情绪压力可能会损害动脉并加剧其他心脏病的危险因素。\n口腔健康状况不佳。牙齿和牙龈不健康会使细菌更容易进入血液并传播到心脏。这会导致一种叫做心内膜炎的感染。经常刷牙和使用牙线。还要定期进行牙科检查。

心脏病的可能并发症包括：

• **心力衰竭。**这是心脏病最常见的并发症之一。心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。
• **心脏病发作。**如果动脉中的斑块或血凝块移动到心脏，就会发生心脏病发作。
• **中风。**导致心脏病的危险因素也可能导致缺血性中风。这种中风发生在通往大脑的动脉变窄或阻塞时。到达大脑的血液太少。
• **动脉瘤。**动脉瘤是动脉壁上的膨出。如果动脉瘤破裂，你可能会发生危及生命的内出血。
• **周围动脉疾病。**在这种情况下，手臂或腿（通常是腿）得不到足够的血液。这会导致症状，最显著的是行走时腿痛，称为间歇性跛行。动脉粥样硬化可导致周围动脉疾病。
• **心脏骤停。**心脏骤停是心脏活动、呼吸和意识的突然丧失。它通常是由于心脏电系统的问题引起的。心脏骤停是医疗紧急情况。如果不立即治疗，会导致心脏骤死。

用于控制心脏病的相同生活方式改变也有助于预防心脏病。请尝试以下有益心脏健康的建议：

• 不要吸烟。
• 饮食清淡，低盐低饱和脂肪。
• 大多数日子里每天至少运动 30 分钟。
• 保持健康的体重。
• 减轻和控制压力。
• 有充足的睡眠。成年人每天应睡 7 到 9 个小时。

为了诊断心脏病，医疗专业人员会检查您并听诊您的心脏。通常会询问您有关症状以及个人和家族病史的问题。

许多不同的检查都用于诊断心脏病。

• **血液检查。**心脏受损（例如心脏病发作）后，某些心脏蛋白会缓慢渗入血液。可以进行血液检查来检测这些蛋白。高敏C反应蛋白 (CRP) 检查可以检测与动脉炎症相关的蛋白。还可以进行其他血液检查以检查胆固醇和血糖水平。
• **胸部X光检查。**胸部X光检查显示肺部状况。它可以显示心脏是否增大。
• **心电图 (ECG 或 EKG)。**心电图是一种快速且无痛的检查，可以记录心脏中的电信号。它可以判断心脏跳动是否过快或过慢。
• **动态心电图监测。**动态心电图监测器是一种便携式心电图设备，佩戴一天或更长时间以记录日常活动期间心脏的活动。此检查可以检测常规心电图检查中未发现的不规则心跳。
• **超声心动图。**这项无创检查使用声波创建心脏运动的详细图像。它显示血液如何通过心脏和心脏瓣膜。超声心动图可以帮助确定瓣膜是否狭窄或漏血。
• **运动测试或压力测试。**这些测试通常包括在检查心脏的同时在跑步机上行走或骑固定自行车。运动测试有助于揭示心脏对体育活动的反应以及运动期间是否出现心脏病症状。如果您无法运动，可能会服用影响心脏的药物，就像运动一样。
• **心脏导管检查。**这项检查可以显示心脏动脉中的阻塞。将一根细长的柔性管（称为导管）插入血管（通常在腹股沟或手腕处），并引导至心脏。染料通过导管流入心脏动脉。染料有助于在检查期间拍摄的X光图像上更清晰地显示动脉。
• **心脏CT扫描，也称为心脏CT扫描。**在心脏CT扫描中，您躺在甜甜圈形机器内的桌子上。机器内的X光管围绕您的身体旋转，并收集心脏和胸部的图像。
• **心脏磁共振成像 (MRI) 扫描。**心脏MRI使用磁场和计算机生成的无线电波来创建心脏的详细图像。

心脏病的治疗取决于心脏损伤的原因和类型。心脏病的治疗可能包括：

• 生活方式改变，例如低盐和饱和脂肪饮食，多运动，不吸烟。
• 药物治疗。
• 心脏介入手术。
• 心脏外科手术。

您可能需要药物来控制心脏病症状并预防并发症。所用药物的类型取决于心脏病的类型。

一些心脏病患者可能需要心脏介入手术或外科手术。治疗类型取决于心脏病的类型以及心脏受损的程度。

以下是一些帮助管理心脏病和提高生活质量的方法：心脏康复。这是一个个性化的教育和运动计划。它包括运动训练、情感支持和关于心脏健康生活方式的教育。在心脏病发作或心脏手术后，通常会推荐这种有监督的计划。支持小组。与朋友和家人联系或加入支持小组是减轻压力的好方法。您可能会发现，与处于类似境况的其他人谈论您的担忧会有所帮助。定期进行健康检查。定期去看您的医疗保健专业人员有助于确保您正在正确地管理您的心脏病。