什么是心脏瓣膜病？症状、原因及治疗

心脏瓣膜病是指心脏四个瓣膜中的一个或多个无法正常工作。可以把这些瓣膜想象成门，它们打开和关闭以确保血液在心脏中按正确方向流动。如果它们无法完全打开或无法紧密关闭，你的心脏就必须更努力地工作才能有效地将血液泵送到全身。

什么是心脏瓣膜病？

你的心脏有四个瓣膜，就像单向阀门一样，确保血液能够向前流经心脏的各个腔室。当这些瓣膜受损、狭窄或漏血时，就会发生心脏瓣膜病。这意味着你的心脏无法像应该的那样有效地泵送血液。

这四个心脏瓣膜分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。每个瓣膜都在维持健康的血液循环中发挥着至关重要的作用。当任何一个瓣膜发生故障时，都会影响心脏向身体输送富含氧气的血液的效率。

瓣膜问题主要分为两种类型。狭窄是指瓣膜变硬变窄，使血液难以流过。反流是指瓣膜无法完全关闭，导致血液回流。

心脏瓣膜病的症状有哪些？

许多患有轻度心脏瓣膜病的人起初没有任何症状。你的心脏具有非凡的适应能力，多年来可以弥补瓣膜问题。然而，随着病情发展，你可能会开始注意到一些迹象，表明你的心脏比平时工作更努力。

你可能会经历的最常见症状包括：

• 呼吸短促，尤其是在体力活动期间或平躺时
• 疲劳或虚弱，似乎与你的活动水平不成比例
• 胸痛或不适，尤其是在用力时
• 心悸或心律不齐
• 头晕或晕厥
• 脚踝、脚或腿部肿胀
• 因体液潴留导致体重迅速增加

不太常见但很重要的症状可能包括持续性咳嗽，尤其是有粉红色或带血的粘液的咳嗽。有些人会注意到他们的心脏发出异常的声音，但这通常是在医生检查时发现的。

这些症状通常是逐渐发展的，所以你可能不会立即注意到它们。如果你正在经历任何这些症状的组合，值得与你的医疗保健提供者讨论。

心脏瓣膜病的类型有哪些？

心脏瓣膜病的分类是根据受影响的瓣膜和发生的问题类型来进行的。了解这些不同的类型可以帮助你更好地与你的医疗团队沟通你的具体病情。

最常见的类型包括主动脉瓣狭窄，其中主动脉瓣变得狭窄和僵硬。这个瓣膜控制着血液从你的心脏流向身体其他部位。主动脉瓣反流是指当同一个瓣膜没有完全关闭时，血液会回流到心脏。

二尖瓣问题也很常见。二尖瓣狭窄是指心脏左心房和左心室之间的瓣膜变窄。二尖瓣反流，也称为二尖瓣关闭不全，是指这个瓣膜漏血。

不太常见的是，你可能会患上三尖瓣或肺动脉瓣疾病。这些疾病会影响心脏右侧的瓣膜，这些瓣膜处理血液进出肺部的流动。

导致心脏瓣膜病的原因有哪些？

心脏瓣膜病可以由多种不同的原因引起，有时它从出生时就存在。了解可能导致你瓣膜问题的原因可以帮助指导治疗决策和未来的预防策略。

最常见的原因包括：

• 与年龄相关的磨损，特别是瓣叶上的钙沉积
• 风湿热，通常是由未经治疗的链球菌性咽喉炎感染引起的
• 从出生时就存在的先天性心脏缺陷
• 损害支撑瓣膜的心肌的心脏病发作
• 心脏瓣膜感染，称为心内膜炎
• 高血压，随着时间的推移会对瓣膜造成额外的压力
• 某些自身免疫性疾病，如狼疮或类风湿性关节炎

一些不太常见的原因包括胸部放射治疗、某些药物和影响结缔组织的遗传疾病。类癌综合征是一种罕见的疾病，涉及某些肿瘤，它也会损害心脏瓣膜。

在许多情况下，瓣膜病会在几十年内缓慢发展。随着年龄的增长，你的瓣膜会逐渐变得更僵硬或更漏，这就是为什么瓣膜问题在老年人中更常见的原因。

何时去看医生治疗心脏瓣膜病？

如果你正在经历可能表明心脏瓣膜问题的症状，你应该联系你的医疗保健提供者。不要等到症状变得严重才就医，因为早期发现和监测可以帮助预防并发症。

如果你注意到呼吸短促的情况越来越严重，尤其是在进行少量活动或休息时，应立即就医。胸痛，尤其是在体力活动期间，绝不能忽视。

如果你正在经历无法解释的疲劳、头晕或晕厥，请尽快预约就诊。腿部、脚踝或脚部的肿胀，即使休息后也没有改善，也可能表明你的心脏没有有效地泵送血液。

如果你有严重的胸痛、突然严重的呼吸短促或晕厥，请拨打急救电话。这些症状可能表明需要立即关注的严重并发症。

心脏瓣膜病的危险因素有哪些？

在你的整个生命中，有几个因素会增加你患心脏瓣膜病的可能性。虽然你无法控制所有危险因素，但了解它们可以帮助你和你的医生更仔细地监测你的心脏健康。

主要的危险因素包括：

• 高龄，尤其是在65岁以上
• 风湿热或链球菌性咽喉炎感染史
• 先天性心脏缺陷或家族心脏瓣膜病史
• 以前的心脏病发作或其他心脏疾病
• 高血压或高胆固醇
• 糖尿病或代谢综合征
• 可能影响心脏的感染史

额外的危险因素包括慢性肾脏疾病、某些自身免疫性疾病和以前对胸部的放射治疗。某些药物，特别是某些减肥药和麦角类药物，与瓣膜问题有关。

吸烟、肥胖和缺乏体力活动等生活方式因素也会导致会随着时间推移给你的心脏瓣膜带来压力的疾病。然而，许多有危险因素的人从未患上瓣膜病，而一些没有明显危险因素的人却患上了瓣膜病。

心脏瓣膜病可能导致哪些并发症？

如果心脏瓣膜病得不到治疗或变得严重，它会导致严重的并发症，影响你的整体健康和生活质量。了解这些潜在的问题有助于解释为什么定期监测和适当的治疗如此重要。

你可能面临的最常见并发症包括：

• 心力衰竭，你的心脏无法有效地泵送血液以满足你身体的需求
• 心律不齐，特别是心房颤动
• 血栓，可能会传播到你的大脑，导致中风
• 心脏瓣膜感染，这可能是危及生命的
• 在严重、未经治疗的情况下，可能导致猝死
• 血液回流到肺部导致肺动脉高压

不太常见但很严重的并发症包括心脏扩大，因为你的心脏更努力地工作以弥补瓣膜问题。这最终可能导致心脏肌肉本身的衰弱。

好消息是，通过适当的医疗护理和监测，许多这些并发症都可以得到有效预防或管理。你的医疗团队将与你一起评估你的个人风险，并制定一个计划来最大限度地减少并发症。

如何预防心脏瓣膜病？

虽然你无法预防所有类型的心脏瓣膜病，特别是那些从出生时就存在或与衰老相关的疾病，但你可以采取一些措施来降低你的风险，并在你的生活中保护你的心脏健康。

最重要的预防策略是关注整体心血管健康。这包括通过饮食、运动和必要时的药物来控制你的血压和胆固醇水平。

预防可能损害你的心脏瓣膜的感染也至关重要。总是要及时治疗链球菌性咽喉炎感染，以预防风湿热。如果你已经患有瓣膜病，你的医生可能会建议你在某些牙科或医疗手术前服用抗生素。

保持健康的生活方式可以长期支持你的心脏瓣膜。定期运动、均衡饮食、不吸烟和控制压力都有助于保持你的心血管系统强壮和有弹性。

如何诊断心脏瓣膜病？

诊断心脏瓣膜病通常始于你的医生用听诊器听你的心脏。许多瓣膜问题会产生独特的称为杂音的声音，训练有素的医疗保健提供者可以在常规检查中检测到这些声音。

如果你的医生怀疑是瓣膜病，他们可能会首先安排超声心动图检查。这项无痛的超声波检查会创建你心脏的详细图像，并显示你的瓣膜工作情况。它可以测量血流并确定哪些瓣膜受到影响。

额外的检查可能包括心电图 (ECG) 以检查你的心律，胸部 X 光检查以查看你的心脏大小和形状，以及血液检查以检查感染或其他疾病的迹象。

为了更详细的评估，你的医生可能会建议进行心脏导管检查，其中一根细管插入血管以直接测量你心脏的压力。运动负荷试验可以显示你的心脏对体力活动的反应。

心脏瓣膜病的治疗方法是什么？

心脏瓣膜病的治疗取决于受影响的瓣膜、问题的严重程度以及你的整体健康状况。许多患有轻度瓣膜病的人只需要定期监测，而其他人则需要药物或手术来帮助他们的心脏更好地工作。

对于轻度到中度的瓣膜病，你的医生可能会开药来帮助控制症状并减轻心脏的负担。这些药物可能包括血压药物、抗凝剂以预防血栓或控制心律不齐的药物。

当瓣膜病变得严重时，你可能需要进行手术来修复或更换受损的瓣膜。如果可能的话，通常更倾向于修复瓣膜，因为它保留了你的天然瓣膜组织。这有时可以通过微创技术来完成。

瓣膜置换包括切除受损的瓣膜，然后植入由耐用材料制成的机械瓣膜或由动物组织制成的生物瓣膜。你的手术团队将帮助你了解哪种选择最适合你的情况。

患有心脏瓣膜病期间如何在家里照顾自己？

在家中管理心脏瓣膜病包括做出支持你心脏健康的生活方式选择，并仔细遵循医生的建议。日常生活中的一些小决定会对你的感受和功能产生重大影响。

密切监测你的症状，并记录任何变化。注意你何时感到呼吸短促、胸痛或注意到腿部肿胀。这些信息可以帮助你的医疗团队根据需要调整你的治疗方案。

遵循低钠的心脏健康饮食，以帮助预防体液潴留。多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。你的医生或营养师可以根据你的病情提供具体的指导。

在你的医生推荐的范围内保持活跃。像散步这样的定期轻度运动可以帮助增强你的心脏并改善血液循环。但是，避免过度用力，如果出现症状，请停止活动。

严格按照处方服用所有药物，即使你感觉好转也是如此。如果你患有瓣膜病，你可能需要在牙科工作或某些医疗手术前服用抗生素以预防感染。

你应该如何为你的医生预约做准备？

为你的预约做准备有助于确保你从你的医疗团队那里获得最有价值的信息和指导。一些准备工作可以使你的就诊更有成效，并帮助你对你所接受的护理更有信心。

写下你所有的症状，包括它们何时开始、什么使它们好转或恶化以及它们如何影响你的日常活动。具体说明例如，你在感到呼吸短促之前能走多远，或者症状是否会在夜间唤醒你。

带上你正在服用的所有药物的完整清单，包括非处方药和补充剂。还要准备一份你想提出的问题的清单，例如哪些活动对你来说是安全的，或者哪些症状应该促使你打电话。

收集有关你的家族心脏病史的信息，并带上以前检查或治疗的记录。如果可能的话，带一位家人或朋友来帮助你记住在就诊期间讨论的重要信息。

关于心脏瓣膜病的关键要点是什么？

如果能够正确诊断和治疗，心脏瓣膜病是可以控制的疾病。虽然它听起来很可怕，但许多患有瓣膜问题的人在接受适当的医疗护理和生活方式调整后，仍然可以过着充实而积极的生活。

最重要的是要记住，早期发现和定期监测对结果有重大影响。不要忽视呼吸短促、胸痛或异常疲劳等症状，尤其是在这些症状随着时间的推移而恶化的情况下。

与你的医疗团队密切合作，制定一个适合你具体情况的治疗方案。无论你需要药物、生活方式改变还是最终需要手术，都有有效的方案可以帮助你感觉更好并保护你的心脏健康。

记住，患有心脏瓣膜病并不意味着你很脆弱或受到限制。在适当的护理下，你可以继续享受对你来说最重要的一些活动和体验。

关于心脏瓣膜病的常见问题

患有心脏瓣膜病可以过正常生活吗？

是的，许多患有心脏瓣膜病的人都能过着充实而积极的生活。关键是与你的医疗团队合作，监测你的病情并遵循治疗建议。有些人只需要定期检查，而其他人则受益于帮助他们的心脏更有效工作的药物或手术。

心脏瓣膜病总是很严重吗？

不一定。心脏瓣膜病的严重程度从轻度到重度不等，许多人患有轻度瓣膜问题，不会严重影响他们的日常生活。然而，瓣膜病会随着时间的推移而发展，这就是为什么即使你感觉良好，定期监测也很重要的原因。

心脏瓣膜病可以治愈吗？

虽然没有治愈方法能让受损的瓣膜完全恢复正常，但瓣膜修复和置换手术可以有效治疗严重的瓣膜病。这些治疗可以显著改善症状，并帮助你恢复正常的活动。药物也可以帮助控制症状和预防并发症。

心脏瓣膜病进展的速度有多快？

进展因人而异。有些人多年来患有稳定、轻度的瓣膜病，而其他人则可能看到变化更快。你的医生将通过定期检查来监测你的病情，以跟踪任何变化并根据需要调整治疗。

患有心脏瓣膜病应该避免哪些食物？

专注于限制钠的摄入，以帮助预防体液潴留和肿胀。避免加工食品、罐装汤和餐厅饭菜，这些食物往往含盐量很高。如果你正在服用抗凝剂，你的医生也可能会提供有关维生素 K 含量高的食物（如绿叶蔬菜）的指导，尽管通常不需要完全避免。