痔疮

痔疮是直肠下端静脉肿胀。直肠内的痔疮通常无痛，但容易出血。直肠外的痔疮可能会引起疼痛。

痔疮（HEM-uh-roids），也称为痔，是肛门和直肠下端静脉肿胀。痔疮类似于静脉曲张。痔疮可在直肠内部形成，称为内痔。它们也可能在肛门周围的皮肤下形成，称为外痔。

有多种治疗痔疮的方法。许多人通过家庭治疗和改变生活方式就能得到缓解。

痔疮的症状通常取决于痔疮的类型。内痔位于直肠内。你通常看不到也感觉不到它们，而且它们很少引起不适。但排便用力或刺激会导致：排便时无痛性出血。你可能会注意到厕纸上或马桶里少量鲜红色的血。 痔疮脱出肛门，称为脱垂或突出痔疮。这可能会导致疼痛和刺激。这些位于肛门周围的皮肤下。症状可能包括：肛门区域瘙痒或刺激。 疼痛或不适。 肛门周围肿胀。 出血。血液可能积聚在外痔中并形成血凝块，称为血栓。血栓性痔疮可导致：剧烈疼痛。 肿胀。 炎症。 肛门附近出现硬的、变色的肿块。如果你在排便时出血，或者你的痔疮在家护理一周后仍未改善，请咨询你的医疗保健提供者。不要认为直肠出血是由于痔疮引起的，尤其是在你的排便习惯发生变化或你的粪便颜色或稠度发生变化时。直肠出血可能与其他疾病有关，包括结直肠癌和肛门癌。如果你大量直肠出血、头晕、眼花或晕厥，请寻求紧急护理。

如果排便时出血，或者痔疮在家护理一周后仍未好转，请联系您的医疗保健提供者。 不要假设直肠出血是由于痔疮引起的，尤其是在您的排便习惯发生变化，或者您的粪便颜色或稠度发生变化时。直肠出血也可能是其他疾病的症状，包括结直肠癌和肛门癌。 如果您大量直肠出血、头晕、眼花或晕厥，请寻求紧急医疗护理。

肛门周围的静脉在压力下容易扩张，可能会凸出或肿胀。痔疮可能是由于直肠下部压力增加引起的，其原因包括：排便用力。长时间坐着，尤其是在厕所里。慢性腹泻或便秘。肥胖。怀孕。肛交。低纤维饮食。经常举重。

随着年龄增长，患痔疮的风险会增加。这是因为支撑直肠和肛门静脉的组织可能会变弱和伸展。怀孕期间也可能发生这种情况，因为婴儿的体重会对肛门区域造成压力。

痔疮并发症少见，但可能包括：

• 贫血。 罕见情况下，痔疮持续出血可能导致贫血。贫血是指体内缺乏足够的健康红细胞来为身体细胞输送氧气。
• 绞窄性痔。 当内部痔的血液供应中断时，称为绞窄性痔。绞窄性痔会引起剧烈疼痛。
• 血栓。 有时，痔疮内会形成血栓。这称为血栓性痔。虽然不危险，但也可能非常疼痛，有时需要引流。

预防痔疮的最佳方法是保持大便柔软，以便轻松排出。为了预防痔疮和减轻痔疮症状，请遵循以下建议：

• **多吃富含纤维的食物。**多吃水果、蔬菜和全谷物。这样做可以软化大便并增加其体积。这将有助于您避免导致痔疮的用力排便。为了避免胀气问题，请慢慢增加膳食纤维的摄入量。
• **多喝水。**每天喝6到8杯水和其他液体，以帮助保持大便柔软。避免饮酒也有帮助。
• **考虑服用纤维补充剂。**大多数人的膳食纤维摄入量不足。研究表明，非处方纤维补充剂，如车前子（美舒律、康塞尔等）或甲基纤维素（西特鲁塞尔），可以减轻痔疮的症状和出血。 如果您服用纤维补充剂，请务必每天至少喝八杯水或其他液体。否则，补充剂可能会导致便秘或加重便秘。 **考虑服用纤维补充剂。**大多数人的膳食纤维摄入量不足。研究表明，非处方纤维补充剂，如车前子（美舒律、康塞尔等）或甲基纤维素（西特鲁塞尔），可以减轻痔疮的症状和出血。 如果您服用纤维补充剂，请务必每天至少喝八杯水或其他液体。否则，补充剂可能会导致便秘或加重便秘。

您的医疗保健提供者可能能够看到外痔。内痔的诊断可能包括对您的肛管和直肠进行检查。肛门指检。您的医疗保健提供者将戴上手套并涂抹润滑剂的手指插入您的直肠。这使您的提供者能够检查任何异常情况，例如肿块。目视检查。内痔通常太软，在直肠检查中无法触及。您的医疗保健提供者可能会使用肛镜、直肠镜或乙状结肠镜等工具检查您结肠和直肠的下部。如果出现以下情况，您的医疗保健提供者可能需要使用结肠镜检查您的整个结肠：您的症状表明您可能患有其他消化系统疾病。您有患结直肠癌的风险因素。您已到中年，并且最近没有进行过结肠镜检查。梅奥诊所的护理我们梅奥诊所专家组的贴心团队可以帮助您解决与痔疮相关的健康问题。从这里开始更多信息梅奥诊所的痔疮护理结肠镜检查灵活乙状结肠镜检查

您可以通过家庭疗法缓解痔疮轻微的疼痛、肿胀和炎症。

• **多吃高纤维食物。**多吃富含纤维的食物。这有助于软化粪便并增加其体积，这将有助于您避免用力排便。逐渐增加膳食纤维，以避免胀气问题。
• **使用局部治疗。**涂抹可在药店买到的含有氢化可的松的痔疮膏或栓剂。您也可以使用含有金缕梅或局部麻醉药的药垫。
• **定期温水浴或坐浴。**每天两到三次，将肛门区域浸泡在普通的温水中 10 到 15 分钟。坐浴盆可以安装在马桶上。
• **口服止痛药。**您可以暂时服用对乙酰氨基酚（泰诺等）、阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）来缓解不适。 通过这些治疗，痔疮症状通常在一周内消失。如果您在一周内没有得到缓解，请去看您的医疗保健提供者。如果您有剧烈疼痛或出血，请尽早联系您的医疗保健提供者。 您的痔疮可能只会引起轻微的不适。在这种情况下，您的医疗保健提供者可能会建议您使用可在药店买到的乳膏、软膏、栓剂或药垫。这些产品含有金缕梅或氢化可的松和利多卡因等成分，可以暂时缓解疼痛和瘙痒。 氢化可的松是一种类固醇，如果使用超过一周，可能会使您的皮肤变薄。询问您的医疗保健提供者您应该使用多长时间。 如果在外部痔疮内形成了疼痛的血凝块，您的医疗保健提供者可以切除痔疮。切除可以立即缓解疼痛。此手术使用局部麻醉剂（也称为局部麻醉药）使身体的一部分麻木，最好在血凝块形成后 72 小时内进行。 为了使用橡皮筋结扎术去除痔疮，医疗保健提供者会通过一根带灯管（称为内窥镜）将一种称为结扎器的微型工具插入肛管，并用镊子抓住痔疮。向上滑动结扎器圆筒会在痔疮底部套上橡皮筋。橡皮筋会切断痔疮的血供，导致痔疮萎缩脱落。 对于出血不止或疼痛的痔疮，您的医疗保健提供者可能会推荐其他微创手术。这些治疗可以在您的医疗保健提供者的办公室或其他门诊环境中进行。它们通常不需要麻醉药。
• **橡皮筋结扎术。**您的医疗保健提供者会在内痔底部套上一到两个微小的橡皮筋以切断其血流。痔疮会在不到一周的时间内萎缩脱落。 痔疮结扎可能会不舒服并导致出血。出血可能在手术后 2 到 4 天开始，但很少严重。有时，可能会出现更严重的并发症。
• **硬化疗法。**通过硬化疗法，您的医疗保健提供者会将化学溶液注射到痔疮组织中以使其缩小。虽然注射几乎不会引起疼痛，但它可能不如橡皮筋结扎术有效。
• **凝固疗法。**凝固疗法使用激光或红外线或热量。它们会导致小的出血性内痔变硬和萎缩。凝固疗法几乎没有副作用，通常不会引起不适。 **橡皮筋结扎术。**您的医疗保健提供者会在内痔底部套上一到两个微小的橡皮筋以切断其血流。痔疮会在不到一周的时间内萎缩脱落。 痔疮结扎可能会不舒服并导致出血。出血可能在手术后 2 到 4 天开始，但很少严重。有时，可能会出现更严重的并发症。 只有一小部分痔疮患者需要手术切除痔疮。但是，如果其他方法无效或您患有大型痔疮，您的医疗保健提供者可能会推荐以下方法之一：
• **痔疮切除术（也称为痔切除术）。**您的外科医生会使用各种技术中的一种切除导致出血的多余组织。手术可以在局部麻醉下进行，并结合一种可以帮助您感到平静或减少焦虑的药物（也称为镇静剂）。也可以使用椎管内麻醉或全身麻醉。 痔疮切除术是治疗严重或复发性痔疮最有效和最彻底的方法。并发症可能包括暂时难以排尿，这可能导致尿路感染。这种并发症主要发生在椎管内麻醉后。 大多数人在手术后都会有一些疼痛，可以使用药物缓解。温水浴也有助于缓解疼痛。
• **痔疮缝合术。**此手术称为经吻合器痔疮切除术，可阻断痔疮组织的血流。它通常仅用于内痔。 缝合术通常比痔疮切除术疼痛较轻，并且可以让您更快地恢复正常活动。但是，与痔疮切除术相比，缝合术与痔疮复发和直肠脱垂的风险更大。直肠脱垂是指部分直肠穿过肛门。 并发症还可能包括出血、排尿困难和疼痛。罕见的并发症是危及生命的血液感染，称为败血症。 与您的医疗保健提供者讨论最适合您的选择。 **痔疮切除术（也称为痔切除术）。**您的外科医生会使用各种技术中的一种切除导致出血的多余组织。手术可以在局部麻醉下进行，并结合一种可以帮助您感到平静或减少焦虑的药物（也称为镇静剂）。也可以使用椎管内麻醉或全身麻醉。 痔疮切除术是治疗严重或复发性痔疮最有效和最彻底的方法。并发症可能包括暂时难以排尿，这可能导致尿路感染。这种并发症主要发生在椎管内麻醉后。 大多数人在手术后都会有一些疼痛，可以使用药物缓解。温水浴也有助于缓解疼痛。 **痔疮缝合术。**此手术称为经吻合器痔疮切除术，可阻断痔疮组织的血流。它通常仅用于内痔。 缝合术通常比痔疮切除术疼痛较轻，并且可以让您更快地恢复正常活动。但是，与痔疮切除术相比，缝合术与痔疮复发和直肠脱垂的风险更大。直肠脱垂是指部分直肠穿过肛门。 并发症还可能包括出血、排尿困难和疼痛。罕见的并发症是危及生命的血液感染，称为败血症。 与您的医疗保健提供者讨论最适合您的选择。 电子邮件中的退订链接。