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Hiv艾滋病

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概述

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是一种持续性疾病,也称为慢性病。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。HIV会损害免疫系统,使身体抵抗感染和疾病的能力下降。如果不对HIV进行治疗,可能需要数年时间才能削弱免疫系统,最终发展成AIDS。由于有效的治疗,美国大多数人并没有发展成AIDS。HIV通过生殖器接触传播,例如在没有使用安全套的情况下发生性行为。这种类型的感染被称为性传播感染(STI)。HIV也可以通过血液接触传播,例如人们共用针头或注射器时。未接受治疗的HIV感染者也有可能在怀孕期间、分娩时或母乳喂养期间将病毒传播给孩子。目前还没有治愈HIV/AIDS的方法。但药物可以控制感染,防止病情恶化。抗病毒治疗使全球艾滋病死亡人数减少。目前正在努力使资源匮乏国家更容易获得预防和治疗HIV/AIDS的方法。

症状

HIV和艾滋病的症状因人而异,也取决于感染的阶段。一些感染HIV的人在病毒进入体内后2到4周内会出现类似流感的疾病。这个阶段可能持续几天到几周。有些人在这个阶段没有任何症状。可能的症状包括:发热。头痛。肌肉酸痛和关节痛。皮疹。喉咙痛和口腔溃疡。淋巴结肿大,也称为淋巴结,主要在颈部。腹泻。体重减轻。咳嗽。盗汗。这些症状可能非常轻微,以至于你可能不会注意到它们。然而,此时你血液中的病毒量(病毒载量)很高。因此,在初次感染期间,感染更容易传播给他人。在这个感染阶段,HIV仍然存在于体内和免疫系统的细胞(白细胞)中。但在此期间,许多人没有症状或HIV可能引起的感染。对于没有接受抗逆转录病毒疗法(也称为ART)的人来说,这个阶段可以持续很多年。有些人会更快地出现更严重的疾病。随着病毒继续繁殖并破坏免疫细胞,你可能会出现轻微感染或长期症状,例如:发热。疲劳。淋巴结肿大,这通常是HIV感染的早期症状之一。腹泻。体重减轻。口腔念珠菌感染,也称为鹅口疮。带状疱疹,也称为水痘带状疱疹。肺炎。更好的抗病毒治疗大大降低了全球艾滋病的死亡率。由于这些挽救生命的治疗,今天美国大多数HIV感染者都不会患上艾滋病。如果不治疗,HIV通常在大约8到10年内发展成艾滋病。患有艾滋病意味着你的免疫系统严重受损。艾滋病患者更容易患上如果他们拥有健康的免疫系统就不会患上的疾病。这些被称为机会性感染或机会性癌症。有些人会在疾病的急性期出现机会性感染。这些感染中的一些症状可能包括:出汗。发冷。反复发烧。持续腹泻。淋巴结肿大。舌头或口腔持续出现白斑或病变。持续疲劳。虚弱。体重迅速下降。皮疹或肿块。如果你认为自己可能感染了HIV或有感染病毒的风险,请尽快就医。

何时去看医生

如果您认为自己可能感染了 HIV 或有感染病毒的风险,请尽快就医。

病因

HIV是由病毒引起的。它可以通过性接触、注射毒品或使用共用针头以及接触受感染的血液传播。它还可以在怀孕期间、分娩期间或母乳喂养期间从父母传播给孩子。HIV会破坏称为CD4 T细胞的白细胞。这些细胞在帮助人体抵抗疾病方面发挥着重要作用。你的CD4 T细胞越少,你的免疫系统就越弱。你可能在感染HIV多年后才出现艾滋病症状,甚至没有任何症状。当CD4 T细胞计数低于200或出现仅在患有艾滋病时才会出现的并发症(例如严重感染或癌症)时,就会诊断为艾滋病。如果受感染的血液、精液或阴道分泌物进入你的体内,你就会感染HIV。这可能发生在你:发生性行为时。如果你与受感染的伴侣进行阴道性交或肛交,你可能会被感染。口交的风险较小。病毒可以通过口腔溃疡或性交时直肠或阴道可能出现的细小撕裂进入你的体内。共用针头注射毒品时。共用已被感染的针头和注射器会使你面临感染HIV和其他传染病(如肝炎)的高风险。进行输血时。有时病毒可能通过供血者的血液传播。医院和血库会对血液供应进行HIV筛查。因此,在采取这些预防措施的地方,这种风险很小。在无力对所有捐献血液进行筛查的资源匮乏国家,风险可能更高。怀孕、分娩或母乳喂养时。患有HIV的孕妇可能会将病毒传染给他们的婴儿。艾滋病毒阳性并在怀孕期间接受感染治疗的人可以大大降低婴儿的感染风险。你不会通过偶然接触感染HIV。这意味着你不会通过拥抱、亲吻、跳舞或与感染者握手而感染HIV或艾滋病。HIV不会通过空气、水或昆虫叮咬传播。你不会因为献血而感染HIV。

风险因素

任何年龄、种族、性别或性取向的人都会感染 HIV/AIDS。但是,如果您有以下情况,则 HIV/AIDS 感染风险最高:发生无保护性行为。每次性行为都使用新的乳胶或聚氨酯避孕套。肛交比阴道交风险更大。如果您有多个性伴侣,感染 HIV 的风险会增加。患有性传播感染 (STI)。许多性传播感染会在生殖器上造成开放性溃疡。这些溃疡使 HIV 能够进入体内。注射非法毒品。如果您共用针头和注射器,则可能接触到受感染的血液。

并发症

HIV感染会削弱你的免疫系统。感染会使你更容易患上许多感染和某些类型的癌症。

肺炎球菌肺炎,也称为PCP。这种真菌感染会导致严重的疾病。由于HIV/AIDS的治疗,它在美国的发病率并不高。但PCP仍然是HIV感染者中最常见的肺炎病因。

念珠菌病,也称为鹅口疮。念珠菌病是一种常见的与HIV相关的感染。它会在口腔、舌头、食道或阴道上形成一层厚厚的白色涂层。

结核病,也称为肺结核。肺结核是一种常见的与HIV相关的机会性感染。在全世界范围内,肺结核是艾滋病患者的主要死因之一。由于广泛使用HIV药物,它在美国的发病率较低。

巨细胞病毒。这种常见的疱疹病毒通过体液传播,例如唾液、血液、尿液、精液和母乳。健康的免疫系统会使病毒处于非活动状态,但病毒会留在体内。如果免疫系统减弱,病毒就会活跃起来,导致眼睛、消化系统、肺部或其他器官受损。

隐球菌性脑膜炎。脑膜炎是脑和脊髓周围的膜和液体的肿胀和刺激,称为炎症,这些膜和液体称为脑膜。隐球菌性脑膜炎是一种常见的与HIV相关的中枢神经系统感染。它是由土壤中发现的一种真菌引起的。

弓形虫病。这种感染是由弓形虫引起的,弓形虫是一种主要由猫传播的寄生虫。感染的猫会通过粪便排出寄生虫。然后,寄生虫可以传播到其他动物和人类。

弓形虫病可导致心脏病。当它扩散到大脑时会发生癫痫发作。它可能是致命的。

淋巴瘤。这种癌症始于白细胞。最常见的早期症状是淋巴结无痛肿胀,最常见于颈部、腋窝或腹股沟。

卡波西肉瘤。这是一种血管壁肿瘤。卡波西肉瘤最常见于白皮肤的人群中,表现为皮肤和口腔上的粉红色、红色或紫色的疮,称为病变。在黑皮肤或棕色皮肤的人群中,病变可能看起来是深棕色或黑色。卡波西肉瘤还会影响内脏器官,包括肺部和消化系统器官。

人乳头瘤病毒(HPV)相关癌症。这些是由HPV感染引起的癌症。包括肛门癌、口腔癌和宫颈癌。

消瘦综合征。未经治疗的HIV/AIDS会导致大量的体重减轻。腹泻、虚弱和发烧常伴随体重减轻发生。

大脑和神经系统(称为神经系统)并发症。HIV可引起神经系统症状,例如意识混乱、健忘、抑郁、焦虑和行走困难。HIV相关的神经系统疾病的症状范围从轻微的行为改变和精神功能减退到严重的痴呆,导致虚弱和丧失功能。

肾脏疾病。HIV相关肾病(HIVAN)是肾脏微小滤器的肿胀和刺激,称为炎症。这些滤器去除血液中的多余液体和废物,并将它们排出到尿液中。肾脏疾病最常影响黑人和西班牙裔人群。

肝脏疾病。肝脏疾病也是一种主要的并发症,主要发生在也患有乙型肝炎或丙型肝炎的人群中。

预防

目前尚无预防艾滋病毒感染的疫苗,也无法治愈艾滋病毒/艾滋病。但是,您可以保护自己和他人免受感染。为了帮助预防艾滋病毒的传播:考虑服用暴露前预防用药,也称为PrEP。有两种口服PrEP药物,也称为口服药,和一种注射型PrEP药物。口服药物是恩曲他滨-替诺福韦二吡呋酯(Truvada)和恩曲他滨-替诺福韦艾拉酚胺富马酸酯(Descovy)。注射药物称为卡博特格韦(Apretude)。对于高危人群,PrEP可以降低性传播艾滋病毒感染的风险。\n根据疾病控制与预防中心的数据,PrEP可以将通过性行为感染艾滋病毒的风险降低约99%,将通过注射吸毒感染艾滋病毒的风险降低至少74%。Descovy尚未在阴道受精性行为(即阴道性交)人群中进行研究。\n卡博特格韦(Apretude)是美国食品药品监督管理局批准的首个可注射PrEP药物,可降低高危人群性传播艾滋病毒感染的风险。该药物由医疗专业人员注射。注射两次每月一次的药物后,Apretude每两个月注射一次。该注射药物可以替代每日服用PrEP药丸。\n您的医疗专业人员仅会为尚未感染艾滋病毒的人开具这些预防艾滋病毒的药物。在开始服用任何PrEP之前,您需要进行艾滋病毒检测。对于口服药,您需要每三个月进行一次检测;对于注射药,您需要在每次注射前进行检测,只要您服用PrEP就需要持续进行检测。\n您需要每天服用药丸或严格遵守注射计划。您仍然需要采取安全措施以防止其他性传播感染。如果您患有乙型肝炎,则应在开始PrEP治疗之前咨询传染病专家或肝病专家。\n使用治疗即预防(TasP)。如果您感染了艾滋病毒,服用艾滋病毒药物可以防止您的伴侣感染病毒。如果您的血液检测结果显示没有病毒,这意味着您的病毒载量无法检测到。那么您就不会通过性行为将病毒传播给他人。\n如果您使用TasP,则必须严格按照处方服用药物并定期进行检查。\n如果您接触过艾滋病毒,请使用暴露后预防用药(PEP)。如果您认为自己通过性行为、针头或工作场所接触过艾滋病毒,请联系您的医疗专业人员或前往急诊室。在最初72小时内尽快服用PEP可以大大降低您感染艾滋病毒的风险。您需要服用这种药物28天。\n每次进行肛交或阴道性交时,都要使用新的安全套。男用和女用安全套均有售。如果您使用润滑剂,请确保它是水性润滑剂。油性润滑剂会削弱安全套并导致其破裂。\n进行口交时,请使用剪开的安全套或一块称为牙科阻隔膜的医用级乳胶,无需润滑剂。\n告诉您的性伴侣您感染了艾滋病毒。告诉您所有现在和过去的性伴侣您艾滋病毒呈阳性非常重要。他们需要进行检测。\n使用清洁的针头。如果您使用针头注射非法药物,请确保针头是无菌的。不要与他人共用针头。使用您所在社区的针头交换项目。寻求帮助以戒除毒瘾。\n如果您怀孕了,请立即就医。您可以将艾滋病毒传染给您的婴儿。但是,如果您在怀孕期间接受治疗,您可以大大降低婴儿的风险。\n考虑包皮环切术。研究表明,切除包皮(称为包皮环切术)可以帮助降低感染艾滋病毒的风险。

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