甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症是甲状腺产生过多的甲状腺激素导致的。这种情况也称为甲状腺功能亢进。甲状腺机能亢进会加速身体的新陈代谢。这会导致许多症状，例如体重减轻、手震颤和心跳加快或不规律。甲状腺机能亢进有多种治疗方法。可以使用抗甲状腺药物和放射性碘来减缓甲状腺激素的产生量。有时，甲状腺机能亢进的治疗包括手术切除部分或全部甲状腺。在某些情况下，取决于病因，甲状腺机能亢进可能会在不服用药物或其他治疗的情况下改善。

甲状腺功能亢进有时看起来像其他健康问题。这使得诊断变得困难。它可能导致许多症状，包括：不经意地体重减轻。 心跳加快，这种情况称为心动过速。 心跳不规则，也称为心律不齐。 心跳剧烈，有时称为心悸。 食欲增加。 紧张、焦虑和易怒。 震颤，通常是手和手指轻微颤抖。 出汗。 月经周期改变。 对热敏感性增加。 肠道模式改变，特别是排便次数增多。 甲状腺肿大，有时称为甲状腺肿，可能表现为颈部底部肿胀。 疲劳。 肌肉无力。 睡眠问题。 皮肤温暖潮湿。 皮肤变薄。 头发细而脆。老年人更容易出现难以察觉的症状。这些症状可能包括心跳不规则、体重减轻、抑郁以及在日常活动中感到虚弱或疲倦。如果您不经意地体重减轻，或者您注意到心跳加快、异常出汗、颈部底部肿胀或其他甲状腺功能亢进症状，请预约您的医疗保健提供者。告诉您的提供者您注意到的所有症状，即使是轻微的症状。甲状腺功能亢进诊断后，大多数人需要定期随访医疗保健提供者以监测病情。

如果您在没有尝试减肥的情况下体重减轻，或者您注意到心跳加快、异常出汗、颈部肿胀或其他甲状腺功能亢进症状，请预约您的医疗保健提供者。告诉您的提供者您注意到的所有症状，即使是轻微的症状。甲状腺功能亢进诊断后，大多数人需要定期随访医疗保健提供者以监测病情。

甲状腺机能亢进症可由多种影响甲状腺的疾病引起。甲状腺位于颈部底部，形状像蝴蝶，是一个小腺体。它对人体有重大影响。新陈代谢的每个环节都由甲状腺产生的激素控制。甲状腺产生两种主要的激素：甲状腺素（T-4）和三碘甲状腺原氨酸（T-3）。这些激素影响体内的每一个细胞。它们影响身体利用脂肪和碳水化合物的速度。它们帮助控制体温。它们影响心率。它们还有助于控制身体制造的蛋白质数量。当甲状腺向血液中释放过多的甲状腺激素时，就会发生甲状腺机能亢进症。可能导致甲状腺机能亢进症的疾病包括：格雷夫斯病。格雷夫斯病是一种自身免疫性疾病，会导致免疫系统攻击甲状腺。这会促使甲状腺产生过多的甲状腺激素。格雷夫斯病是甲状腺机能亢进症最常见的原因。 甲状腺腺瘤功能亢进。这种情况也称为毒性腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿和普鲁默病。这种类型的甲状腺机能亢进症发生在甲状腺腺瘤产生过多的甲状腺激素时。腺瘤是腺体的一部分，与腺体的其余部分隔离开来。它形成非癌性肿块，可能使甲状腺比平时更大。 甲状腺炎。这种情况发生在甲状腺发炎时。在某些情况下，这是由于自身免疫性疾病引起的。在其他情况下，原因尚不清楚。炎症会导致储存在甲状腺中的额外甲状腺激素泄漏到血液中，并引起甲状腺机能亢进症的症状。

甲状腺功能亢进症的危险因素包括：甲状腺疾病家族史，特别是格雷夫斯病；某些慢性疾病的个人病史，包括恶性贫血和原发性肾上腺功能不全；近期妊娠，这会增加患甲状腺炎的风险，而甲状腺炎可导致甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进症可导致以下并发症。甲状腺功能亢进症最严重的并发症中，有些与心脏有关，包括：一种称为心房颤动的心律失常，会增加中风的风险；充血性心力衰竭，在这种情况下，心脏无法循环足够的血液来满足身体的需求。未经治疗的甲状腺功能亢进症会导致骨骼脆弱、易碎。这种情况称为骨质疏松症。骨骼的强度部分取决于其中钙和其他矿物质的含量。过多的甲状腺激素会使身体难以将钙吸收进入骨骼。一些患有甲状腺功能亢进症的人会患上一种称为甲状腺眼病的疾病。吸烟者更容易患此病。这种疾病会影响眼睛周围的肌肉和其他组织。甲状腺眼病的症状包括：眼睛突出；眼睛有沙粒感；眼睛有压迫感或疼痛；眼睑肿胀或凹陷；眼睛发红或发炎；畏光；复视。未经治疗的眼部问题可能会导致视力丧失。在罕见情况下，患有格雷夫斯病的人会患上格雷夫斯皮肤病。这会导致皮肤变色和肿胀，通常发生在小腿和脚上。这种罕见的情况也称为甲状腺风暴。甲状腺功能亢进症会增加甲状腺危象的风险。它会导致严重的、有时危及生命的症状。需要紧急医疗护理。症状可能包括：发热；心跳加快；恶心；呕吐；腹泻；脱水；意识混乱；谵妄。

甲状腺功能亢进症的诊断方法包括病史采集、体格检查和血液检查。根据血液检查结果，您可能还需要进行其他检查。病史采集和体格检查。在检查过程中，您的医疗保健提供者可能会检查以下症状：手指和手部轻微震颤；反射亢进；脉搏过快或不规则；眼部变化；皮肤温暖潮湿。您的提供者还会在您吞咽时检查您的甲状腺，查看其是否比平时更大、有结节或压痛。血液检查。测量T-4和T-3激素以及促甲状腺激素（TSH）的血液检查可以确诊甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症患者通常T-4水平高，TSH水平低。血液检查对老年人尤为重要，因为他们可能没有甲状腺功能亢进症的典型症状。如果您服用生物素，甲状腺血液检查可能会给出错误的结果。生物素是一种B族维生素补充剂，也可能存在于多种维生素中。如果您正在服用生物素或含有生物素的多维维生素，请告诉您的医疗保健提供者。为了确保您的血液检查准确，您的医疗保健提供者可能会要求您在检查前3到5天停止服用生物素。如果血液检查结果显示甲状腺功能亢进症，您的医疗保健提供者可能会建议进行以下一项或多项检查。这些检查可以帮助找出您的甲状腺过度活跃的原因。放射性碘扫描和摄取试验。对于这项检查，您需要服用少量放射性碘（称为放射性碘），以查看有多少放射性碘积聚在您的甲状腺中以及积聚在甲状腺的哪个部位。如果您的甲状腺摄取大量的放射性碘，这意味着您的甲状腺正在产生过多的甲状腺激素。最可能的原因是格雷夫斯病或甲状腺腺瘤。如果您的甲状腺摄取的放射性碘量较少，这意味着储存在甲状腺中的激素正在泄漏到血液中。在这种情况下，您很可能患有甲状腺炎。甲状腺超声检查。这项检查使用高频声波来制作甲状腺的图像。与其他检查相比，超声检查可能更擅长发现甲状腺结节。这项检查不会接触辐射，因此可以用于孕妇、哺乳期妇女或其他不能服用放射性碘的人。

甲状腺功能亢进症有多种治疗方法。最佳方案取决于您的年龄和健康状况。甲状腺功能亢进症的根本原因和严重程度也会有所影响。在您和您的医疗保健提供者决定治疗方案时，也应考虑您的个人偏好。治疗可能包括：抗甲状腺药物。这些药物通过阻止甲状腺产生过多的激素来缓慢缓解甲状腺功能亢进症的症状。抗甲状腺药物包括甲硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶。症状通常在几周到几个月内开始改善。抗甲状腺药物治疗通常持续 12 到 18 个月。之后，如果症状消失并且血液检查结果显示甲状腺激素水平已恢复到标准范围，则可以缓慢减少剂量或停止服用。对于某些人来说，抗甲状腺药物会使甲状腺功能亢进症长期缓解。但其他人可能会发现甲状腺功能亢进症在治疗后复发。虽然罕见，但两种抗甲状腺药物都可能导致严重的肝损伤。但由于丙基硫氧嘧啶导致的肝损伤病例更多，因此通常仅在患者无法服用甲硫氧嘧啶时才使用。少数对这些药物过敏的人可能会出现皮疹、荨麻疹、发烧或关节疼痛。它们还会增加感染的风险。β受体阻滞剂。这些药物不会影响甲状腺激素水平。但它们可以减轻甲状腺功能亢进症的症状，例如震颤、心率加快和心悸。有时，医疗保健提供者会开具这些药物以缓解症状，直到甲状腺激素水平接近标准水平。这些药物通常不推荐用于哮喘患者。副作用可能包括疲劳和性问题。放射性碘治疗。甲状腺会吸收放射性碘。这种治疗会导致腺体缩小。这种药物口服。通过这种治疗，症状通常会在几个月内减轻。这种治疗通常会导致甲状腺活动减慢到足以使甲状腺功能减退。这种情况是甲状腺功能减退症。因此，随着时间的推移，您可能需要服用药物来补充甲状腺激素。甲状腺切除术。这是手术切除部分或全部甲状腺。它不常用于治疗甲状腺功能亢进症。但它可能是孕妇的一个选择。对于那些不能服用抗甲状腺药物并且不想或不能进行放射性碘治疗的人来说，这也是一个选择。这项手术的风险包括声带和甲状旁腺损伤。甲状旁腺是甲状腺背面的四个微小腺体。它们有助于控制血液中的钙水平。接受甲状腺切除术或放射性碘治疗的人需要终身服用左甲状腺素（优甲乐、优甲乐等）药物。它为身体提供甲状腺激素。如果手术中切除了甲状旁腺，还需要药物来保持血液钙在健康范围内。甲状腺眼病如果您患有甲状腺眼病，您可以通过自我护理措施（例如人工泪液和润滑眼胶）来控制轻微症状。避免风和强光也有帮助。较严重的症状可能需要使用皮质类固醇药物治疗，例如甲泼尼龙或泼尼松。它们可以减轻眼球后方的肿胀。替普鲁单抗（Tepezza）也可用于控制中度至重度症状。如果这些药物不能缓解症状，有时会使用其他药物治疗甲状腺眼病。包括托珠单抗（Actemra）、利妥昔单抗（Rituxan）和霉酚酸酯（Cellcept）。在某些情况下，可能需要手术治疗甲状腺眼病，包括：眶减压手术。在这项手术中，会切除眼窝和鼻窦之间的骨骼。这项手术可以改善视力。它还为眼睛提供了更多空间，因此它们可以恢复到正常位置。这项手术存在并发症的风险。如果您在手术前有复视，术后可能不会消失。有些人术后会发生复视。眼肌手术。有时，甲状腺眼病引起的瘢痕组织会导致一条或多条眼肌过短。这会使眼睛错位，导致复视。眼肌手术可以通过将肌肉从眼球上切除并将其重新连接到更靠后的位置来矫正复视。更多信息甲状腺切除术预约就诊以下信息存在问题，请更正后重新提交表格。来自梅奥诊所的邮件注册免费，随时了解研究进展、健康提示、当前健康话题以及管理健康的专业知识。点击此处查看电子邮件预览。电子邮件地址1错误电子邮件字段必填错误请包含有效的电子邮件地址了解更多关于梅奥诊所的数据使用情况。为了向您提供最相关和最有用的信息，并了解哪些信息是有益的，我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的关于您的其他信息结合起来。如果您是梅奥诊所的患者，这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息结合起来，我们将把所有这些信息视为受保护的健康信息，并且只会按照我们的隐私惯例声明中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来选择退出电子邮件通讯。订阅！感谢您的订阅！您很快就会开始在收件箱中收到您请求的最新梅奥诊所健康信息。抱歉，您的订阅出现问题请几分钟后再试重试

如果您被诊断患有甲状腺功能亢进症，那么获得必要的医疗护理非常重要。在您和您的医疗保健提供者确定治疗方案后，您还可以采取一些措施来应对病情并帮助您的身体康复。进行规律的运动。运动可以帮助您感觉更好。它可以改善肌肉张力，并有助于保持您的心脏和肺部健康。运动还可以帮助您感觉更有活力。学习放松技巧。许多放松技巧可以帮助您保持积极乐观的态度，尤其是在应对疾病时。研究表明，特别是对于格雷夫斯病，压力是一个危险因素。学习放松并找到平静感可能有助于维持您的身心健康。