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低温症

概述

体温过低是指核心体温下降到华氏95度(摄氏35度)以下的情况。这是一种医疗紧急情况。在体温过低(hi-poe-THUR-me-uh)的情况下,身体失去热量的速度超过产生热量的速度,导致体温危险地降低。正常的体温约为华氏98.6度(摄氏37度)。

当体温下降时,心脏、神经系统和其他器官的功能就会不如平时。如果不治疗,体温过低会导致心脏和呼吸系统衰竭,最终可能导致死亡。

体温过低的常见原因包括暴露在寒冷天气中或浸入冷水中。体温过低的治疗方法包括使体温恢复到正常温度的方法。

症状

当气温开始下降时,身体可能会开始颤抖。颤抖是身体试图温暖自己的方式。这是一种针对寒冷温度的自动防御机制。体温过低的症状包括:颤抖;语无伦次或含糊不清;呼吸缓慢、浅表;脉搏微弱;笨拙或缺乏协调性;嗜睡或极度无力;意识混乱或记忆力丧失;意识丧失;婴儿的皮肤鲜红、冰冷。体温过低的人通常意识不到自己的病情。症状通常逐渐开始。此外,与体温过低相关的意识混乱会妨碍自我意识。意识混乱还可能导致冒险行为。如果您怀疑有人体温过低,请拨打911或您当地的紧急号码。在等待紧急救援到达期间,如果可能,请轻轻地将此人移到室内。剧烈的动作可能会引发危险的不规则心跳。小心地脱掉任何湿衣服,并用温暖干燥的外套或毯子替换。

何时去看医生

请拨打911或您当地的紧急号码,如果您怀疑有人患有低体温症。 在等待紧急救援到达期间,如果可能,请轻轻地将此人移到室内。剧烈的动作可能会引发危险的不规则心跳。小心地脱掉所有湿衣服,并用温暖干燥的外套或毯子替换。

病因

体温过低是指身体散热速度超过产热速度的情况。体温过低最常见的原因是暴露在寒冷天气或冷水中。但如果一个人衣着不当或无法控制环境条件,长时间暴露在任何低于体温的环境中都可能导致体温过低。

导致体温过低的具体情况包括:

  • 穿着不适合天气条件的衣服。
  • 在寒冷环境中停留过久。
  • 无法脱掉湿衣服或移动到温暖干燥的地方。
  • 落入水中,例如在划船事故中。
  • 居住在过于寒冷的房屋中,这可能是由于供暖不足或空调过度使用造成的。

身体散热机制包括:

  • **辐射热。**大部分热量损失是由于身体未受保护的表面辐射热量造成的。
  • **直接接触。**与非常寒冷的东西直接接触会带走身体的热量。例如接触冷水或冰冷的地面。由于水非常善于从身体中转移热量,因此在冷水中比在冷空气中身体热量损失得更快。同样,如果衣服湿了,例如被雨淋湿,身体的热量损失也会快得多。
  • **风。**风会带走皮肤表面的那一层温暖的空气,从而带走身体的热量。风寒指数在导致热量损失方面很重要。
风险因素

某些因素会增加您患中枢性睡眠呼吸暂停的风险:性别。男性比女性更容易患中枢性睡眠呼吸暂停。\n年龄。中枢性睡眠呼吸暂停在老年人中更为常见,尤其是在60岁以上的人群中。这可能是因为60岁以上的人更容易患有其他与中枢性睡眠呼吸暂停相关的疾病或睡眠模式。\n心脏疾病。心脏问题会增加患中枢性睡眠呼吸暂停的风险。心律不齐(称为心房颤动)会增加风险。心脏肌肉无法为身体提供足够的血液(称为充血性心力衰竭)也会增加风险。\n中风、脑肿瘤或脑干结构问题。这些脑部疾病会影响大脑调节呼吸的能力。\n高海拔。在比您习惯的海拔更高的海拔睡觉可能会增加您患睡眠呼吸暂停的风险。高原性睡眠呼吸暂停在回到较低海拔几周后会自行消退。\n阿片类药物的使用。阿片类药物可能会增加患中枢性睡眠呼吸暂停的风险。\n\nCPAP。一些患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人在使用持续气道正压通气 (CPAP) 时会发展为中枢性睡眠呼吸暂停。这种情况被称为治疗性中枢性睡眠呼吸暂停。它是由阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停共同引起的。\n对于某些人来说,复杂的睡眠呼吸暂停会随着 CPAP 设备的持续使用而消失。其他人可能会接受不同类型的正压通气疗法。

并发症

因寒冷天气或冷水导致体温过低的人也容易遭受其他与寒冷相关的损伤,包括:

  • 冻伤,皮肤和皮下组织结冰。
  • 坏疽,由于血流受阻导致身体组织腐烂坏死。
预防

为了在寒冷天气中保持温暖,请记住首字母缩略词COLD——遮盖、避免过度劳累、分层穿衣、保持干燥:

  • **遮盖。**戴帽子或其他防护物,防止体温从头部、面部和颈部散失。戴手套而不是手套来保护你的手。
  • **避免过度劳累。**避免剧烈运动导致大量出汗。潮湿的衣物和寒冷的天气结合会导致身体更快地散失热量。
  • **分层穿衣。**穿着宽松、分层、轻便的衣服。外层衣物采用紧密编织、防水的材料最好,可以防风。羊毛、丝绸或聚丙烯内层比棉花更能保持体温。
  • **保持干燥。**尽可能保持干燥。尽快脱掉湿衣服。尤其要注意保持手脚干燥,因为雪很容易进入手套和靴子。 为了帮助预防儿童在冬季户外活动时发生低体温症:
  • 给婴儿和幼儿穿比成人相同条件下多穿一层衣服。
  • 如果孩子开始发抖,就带他们进屋——这是低体温症开始的第一个迹象。
  • 孩子们在户外玩耍时,经常让他们进屋暖和一下。
  • 不要让婴儿在寒冷的房间里睡觉。 恶劣天气出行时,务必告知他人你的目的地和预计到达时间。这样,如果你在途中遇到麻烦,急救人员就会知道在哪里寻找你的车。 最好在车里准备一些应急用品,以防你被困。用品可能包括几条毯子、火柴、蜡烛、一个干净的罐子(你可以用来融化雪做饮用水)、急救箱、干粮或罐头食品、开罐器、拖车绳、搭电线、指南针和一袋沙子或猫砂,如果汽车被困在雪地里,可以用来增加牵引力。如果可能,随身携带手机。 如果你被困住了,把所有你需要的东西都放在车里,挤在一起,盖好。每小时开10分钟车来暖和一下。确保车窗稍微打开,发动机运转时排气管没有被雪覆盖。 为避免与酒精相关的低体温症风险,请勿饮酒:
  • 如果你要到寒冷的天气户外活动。
  • 如果你要划船。
  • 在寒冷的夜晚睡觉前。 水并不需要非常冷才会导致低体温症。任何低于正常体温的水都会导致热量流失。如果你不小心落水,以下建议可能会延长你在冷水中存活的时间:
  • **穿救生衣。**如果你计划乘坐水上交通工具,请穿救生衣。救生衣可以通过让你在不消耗能量的情况下漂浮并提供一些隔热作用,帮助你在冷水中存活更长时间。在你的救生衣上系一个哨子,以便发出求救信号。
  • **如果可能,离开水面。**尽可能离开水面,例如爬上倾覆的船或抓住漂浮物。
  • **除非你靠近安全地带,否则不要尝试游泳。**除非附近有船、其他人或救生衣,否则请留在原地。游泳会消耗能量,并可能缩短生存时间。
  • **调整身体姿势以最大限度地减少热量流失。**使用一种被称为“减少热量流失姿势”(HELP)的身体姿势来减少热量流失,同时等待救援。将膝盖抱在胸前以保护身体躯干。如果在这种姿势下,你的救生衣迫使你的脸朝下浸入水中,请伸直双腿并紧紧地并拢,将手臂放在身体两侧,然后向后仰头。
  • **与他人挤在一起。**如果你和其他人一起落入冷水中,请面对其他人,围成一个紧密的圆圈来保暖。
  • **不要脱衣服。**在水中时,不要脱衣服,因为它有助于隔绝你与水之间的热量。系好扣子,扣好纽扣,拉上拉链。如果可能,盖住你的头。只有在你安全地离开水面并能够采取措施使自己变干变暖后才能脱衣服。 社区外展项目和社会支持服务可以极大地帮助那些最容易患低体温症的人。这包括婴儿、老年人、患有身心健康状况的人和无家可归的人。如果你有风险或认识有风险的人,请联系当地公共卫生部门了解可用的服务,例如:
  • 支付取暖费用的帮助。
  • 检查服务,以查看您和您的家在寒冷天气中是否足够温暖。
  • 无家可归者收容所。
  • 社区保暖中心,在寒冷天气中你可以去的地方,安全而温暖的白天场所。
诊断

体温过低的诊断通常基于病人的症状就能明确。病人患病或被发现时的环境条件也往往使诊断明确。血液检查可以帮助确认体温过低及其严重程度。

然而,如果症状轻微,则诊断可能不明确。例如,对于一位处于室内环境的老年人,如果出现意识混乱、缺乏协调性和言语问题等症状,可能不会考虑体温过低。

治疗

立即寻求医疗救助,对象是任何看起来患有低体温症的人。在获得医疗救助之前,请遵循以下低体温症急救指南。

  • **轻柔对待。**在帮助低体温症患者时,要轻柔地对待他们。只在必要时移动患者。不要按摩或摩擦患者。剧烈或震动性的动作可能会引发心脏骤停。
  • **将患者移出寒冷环境。**如果可能,将患者移到温暖干燥的地方。如果无法移动,则应尽可能地为患者遮挡寒冷和风。患者应尽可能保持平躺姿势。
  • **脱掉湿衣服。**如果患者穿着湿衣服,请脱掉。如有必要,可剪掉衣服,避免过度移动。
  • **用毯子盖住患者。**用几层干毯子或外套给患者保暖。盖住患者的头部,只露出脸部。
  • **将患者的身体与冰冷的地面隔离开。**如果您在户外,请将患者平放在毯子或其他温暖的表面上。
  • **监测呼吸。**患有严重低体温症的患者可能看起来神志不清,没有明显的脉搏或呼吸迹象。如果患者呼吸停止或呼吸显得危险地低或浅,如果您受过训练,请立即开始心肺复苏术(CPR)。
  • **提供温饮料。**如果受影响的患者清醒并能够吞咽,请给他/她提供温暖、甜味、不含酒精和咖啡因的饮料。温饮有助于给身体加温。
  • **不要直接加热。**不要使用热水、加热垫或加热灯来给患者加温。极度高温会损伤皮肤。它还会引发心律不齐,导致心脏骤停。

根据低体温症的严重程度,低体温症的紧急医疗护理可能包括以下一种或多种干预措施以提高体温:

  • **被动复温。**对于轻度低体温症,用加热毯子盖住患者并提供温饮可能就足够了。
  • **血液复温。**可以抽取血液,加热后再循环到体内。一种常见的血液加温方法是使用血液透析机,该机器通常用于为肾功能不全的患者过滤血液。也可能需要使用心脏旁路机。
  • **温静脉输液。**可以将温热的盐水溶液注入静脉中,以帮助加温血液。
  • **气道复温。**通过面罩或鼻管输送加湿氧气可以加温气道并帮助提高体温。
  • **灌注。**可以使用温热的盐水溶液来加温身体的某些部位,例如肺部周围的区域或腹腔。温液体通过称为导管的小管输送到受影响的区域。

地址: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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