什么是脓疱疮？症状、原因及治疗

什么是脓疱疮？

脓疱疮是一种常见的细菌性皮肤感染，会在皮肤上形成红色疮或水泡。它是最常见的皮肤感染之一，尤其是在儿童中，虽然看起来令人担忧，但实际上通过适当的护理很容易治疗。

这种感染发生在细菌进入皮肤上的小伤口、擦伤或昆虫叮咬时。细菌会繁殖并导致特征性的结痂，呈蜂蜜色，可能出现在身体的任何部位。可以把它想象成你的皮肤表明不需要的细菌在一个小伤口里安营扎寨了。

好消息是，脓疱疮对治疗反应良好，很少引起严重的并发症。大多数人在接受适当的抗生素治疗后在一到两周内完全康复，不会在皮肤上留下永久性疤痕。

脓疱疮的症状有哪些？

脓疱疮的症状开始时很小，但一旦你知道该寻找什么，就会变得非常容易识别。感染通常始于微小的红点，迅速发展成充满液体的水泡或疮。

以下是你可能会注意到的主要症状：

• 迅速破裂并渗出液体的红色疮
• 在疮上形成的蜂蜜色或黄色的结痂
• 患处周围有瘙痒、灼热感
• 轻触即破的小水泡
• 感染部位附近的淋巴结肿大
• 疮周围的皮肤感觉疼痛或压痛

结痂，蜂蜜色的外观是脓疱疮的标志。这些结痂通常看起来比实际情况严重得多，并且在正确愈合后通常不会留下疤痕。

有时你可能会出现轻微的发烧或感觉身体不适，尤其是在感染覆盖较大的皮肤区域时。瘙痒可能非常令人烦恼，但尽量避免抓挠，因为这会将感染传播到身体的其他部位。

脓疱疮的类型有哪些？

脓疱疮主要有三种类型，每种类型的特征略有不同。了解你属于哪种类型可以帮助你了解在治疗期间会发生什么。

非大疱性脓疱疮是最常见的类型。它始于小红点，迅速变成水泡，然后破裂形成特征性的蜂蜜色结痂。这种类型通常出现在鼻子、嘴巴、手或脚周围。

大疱性脓疱疮会形成更大的、充满液体的、保持完整更长时间的水泡，然后破裂。这些水泡壁薄，含有透明或略微浑浊的液体。当它们破裂时，会留下薄薄的黄色结痂，而不是非大疱性脓疱疮那种厚厚的蜂蜜色结痂。

湿疹是脓疱疮中最深、最严重的一种。它会深入你的皮肤层，形成带有厚厚深色结痂的疼痛疮。这种类型更容易留下疤痕，并可能导致淋巴结肿大。湿疹通常发生在浅表性脓疱疮未经治疗或免疫系统较弱的人群中。

是什么导致脓疱疮？

当特定细菌侵入皮肤上的小伤口时，就会发生脓疱疮。两种主要类型的细菌是大多数病例的罪魁祸首，它们在我们日常生活中很常见。

最常见的罪魁祸首是金黄色葡萄球菌，这是一种通常存在于皮肤上而不引起问题的细菌。当它通过微小的伤口、擦伤或昆虫叮咬进入时，它可以迅速繁殖并引起感染。这种细菌尤其擅长利用皮肤保护屏障上的任何小开口。

化脓性链球菌是脓疱疮的第二大常见原因。这种细菌通常会导致非大疱性脓疱疮，如果未经治疗，有时会导致更严重的并发症。它与引起链球菌性咽喉炎的细菌相同，这表明这些细菌的多样性。

你的皮肤通常能很好地保护你免受这些细菌的侵害。但是，当这种保护屏障破裂时，即使是微小的破裂，细菌也可以进入并建立感染。常见的入口点包括蚊虫叮咬、刮胡子时的小伤口、湿疹斑块或你过度抓挠的区域。

在极少数情况下，脓疱疮会在完全健康的皮肤上发生，没有任何明显的破裂或损伤。这在温暖潮湿的环境中更常见，在这些环境中，细菌更容易穿透皮肤的天然防御。

什么时候应该去看医生治疗脓疱疮？

一旦你怀疑自己患有脓疱疮，就应该联系你的医疗保健提供者，尤其是在你注意到特征性的蜂蜜色结痂或扩散的红色疮时。及早治疗可以防止感染扩散，并降低并发症的风险。

如果你出现以下任何令人担忧的迹象，应立即就医：

• 疮迅速扩散到身体的其他部位
• 发烧或感觉身体不适
• 从感染区域延伸出的红色条纹
• 肿胀、压痛的淋巴结
• 治疗 2-3 天后疮没有好转
• 更深层感染的迹象，如疼痛加剧、温暖或脓液

如果你有糖尿病、湿疹或免疫系统较弱等潜在健康问题，不要等待。这些疾病会使脓疱疮更加严重，更难以治疗，因此及早进行医疗干预尤为重要。

患有脓疱疮的儿童应在返回学校或托儿所之前去看医生。大多数学校要求医疗证明以防止感染传播给其他儿童，你的医生可以指导你何时可以安全地恢复正常活动。

脓疱疮的危险因素有哪些？

某些因素会使你更容易患上脓疱疮，尽管在适当的情况下任何人都可能感染这种疾病。了解你的危险因素可以帮助你采取适当的预防措施。

年龄在脓疱疮的风险中起着重要作用。2 至 5 岁的儿童最容易受到感染，因为他们的免疫系统仍在发育中，并且他们更容易因玩耍而造成轻微的皮肤损伤。但是，成年人当然也可能患上脓疱疮，尤其是在他们有其他危险因素的情况下。

以下是增加你患病风险的主要因素：

• 现有的皮肤疾病，如湿疹、皮炎或牛皮癣
• 最近的伤口、擦伤、昆虫叮咬或其他皮肤损伤
• 由于疾病或药物引起的免疫系统减弱
• 居住在拥挤的环境中或与感染者密切接触
• 温暖潮湿的天气条件
• 卫生条件差或不经常洗手
• 参加对抗性运动
• 糖尿病或其他慢性健康状况

季节性因素也很重要。在温暖潮湿的月份，细菌大量繁殖，人们花更多的时间在户外，更容易造成轻微的皮肤损伤，因此脓疱疮更常见。但是，它全年都可能发生，尤其是在加热的室内环境中。

曾经患过脓疱疮并不意味着你对未来的感染免疫。事实上，有些人似乎更容易反复感染脓疱疮，特别是如果他们有持续的皮肤疾病或其他持续的危险因素。

脓疱疮可能有哪些并发症？

虽然脓疱疮通常是一种轻微的感染，但偶尔会发生并发症，尤其是在感染未经治疗或你患有某些潜在健康状况的情况下。大多数人完全康复，没有任何持久的影响。

最常见的并发症相对轻微且易于控制。这些包括永久性疤痕（湿疹更可能发生），随着时间的推移会逐渐消失的暂时性皮肤颜色变化，以及过度抓挠引起的继发性细菌感染。

更严重的并发症很少见，但值得了解：

• 蜂窝织炎——更深层的皮肤和组织感染
• 淋巴管炎——淋巴管感染
• 链球菌后肾小球肾炎——暂时的肾脏炎症
• 败血症——广泛的细菌感染（非常罕见）
• 风湿热——影响心脏、关节和神经系统（极其罕见）

链球菌后肾小球肾炎值得特别注意，因为它可能在脓疱疮感染后 1-2 周发生。这种情况会导致暂时的肾脏炎症，但通常在适当的医疗护理下会完全消退。如果你患有广泛的链球菌性脓疱疮，你的医生可能会建议监测你的肾功能。

预防并发症的关键是及早治疗并完全遵循医生的指示。大多数并发症发生在脓疱疮被忽视或治疗不足的情况下，因此当你第一次注意到症状时，不要犹豫，寻求医疗护理。

如何预防脓疱疮？

预防脓疱疮包括保持良好的卫生习惯并保护你的皮肤免受损伤。虽然你无法消除所有风险，但简单的预防措施可以显著降低你患上这种感染的几率。

手部卫生是你的第一道防线。经常用肥皂和清水洗手，尤其是在触摸可能受污染的表面后或如果你接触过患有脓疱疮的人。如果没有肥皂，可以使用酒精型洗手液。

以下是一些有效的预防策略：

• 保持伤口、擦伤和昆虫叮咬清洁并覆盖
• 避免共用毛巾、衣服或剃须刀等个人物品
• 在游泳池、湖泊或海洋游泳后立即淋浴
• 妥善处理湿疹等潜在的皮肤疾病
• 保持指甲短而干净，以防止抓挠
• 定期用热水清洗衣物、床上用品和毛巾
• 避免与患有活动性脓疱疮的人密切接触

如果你的家人患有脓疱疮，请采取额外的预防措施以防止传播。用热水分别清洗他们的衣物和床上用品，并确保每个人都经常洗手。在感染清除之前，不要共用毛巾、洗脸巾或其他个人物品。

对于儿童，教导他们不要触摸或抓挠疮，并保持他们的指甲修剪短。如果你的孩子患有湿疹或其他皮肤疾病，请与你的医生合作，将这些疾病控制好，因为破损的皮肤为细菌提供了入口。

如何诊断脓疱疮？

诊断脓疱疮通常很简单，因为它具有独特的视觉特征。你的医生通常只需查看你的皮肤并询问你的症状即可诊断出脓疱疮。

疮的蜂蜜色、结痂外观是脓疱疮的标志性特征。你的医生会检查受影响的区域，并询问症状何时开始，你是否最近有过任何皮肤损伤，以及你的家人是否有人有类似的症状。

在大多数情况下，不需要进行特殊的检查来进行诊断。但是，在某些情况下，你的医生可能会建议进行额外的检查：

• 如果感染对初始治疗没有反应
• 如果你反复出现脓疱疮
• 如果感染看起来特别严重或广泛
• 如果有并发症的迹象

当需要进行检查时，你的医生可能会采集一个疮中的液体样本进行细菌培养。这项检查可以确定究竟是什么细菌导致了你的感染，并确定哪些抗生素对它最有效。

如果你的医生怀疑有并发症，或者你出现发烧或淋巴结肿大等症状，有时可能会建议进行血液检查。这些检查有助于确保感染没有扩散到你的皮肤以外。

脓疱疮的治疗方法是什么？

脓疱疮的治疗通常包括抗生素药物，好消息是大多数病例对适当的治疗反应迅速且完全。你的医生会根据你的感染的严重程度和范围选择最佳方法。

对于轻微的局部脓疱疮，局部抗生素通常是首选。莫匹罗星软膏通常被开具，并且对小面积感染有效。在轻轻清除任何结痂后，你将直接将其涂抹在受感染的皮肤上。

更广泛的感染通常需要口服抗生素。常见的选择包括：

• 头孢氨苄——对大多数人来说安全有效
• 克林霉素——如果你对青霉素过敏，这是一个不错的选择
• 阿莫西林-克拉维酸——广谱覆盖
• 阿奇霉素——方便的短期疗程选择

你的医生会开 7-10 天的抗生素，即使你的症状很快好转，也必须完成整个疗程。过早停止服用抗生素会导致治疗失败，并可能导致耐药细菌。

大多数人在开始服用抗生素后 24-48 小时内就会感觉好转。疮通常开始变干并形成较浅的结痂，新的疮通常会停止出现。完全愈合通常需要 1-2 周。

在极少数情况下，如果出现并发症，可能需要住院治疗静脉注射抗生素。如果你免疫系统较弱或感染已扩散到更深层的组织，这种情况的可能性更大。

脓疱疮期间如何进行家庭治疗？

家庭护理在你的脓疱疮恢复中起着重要作用，并有助于防止感染传播给他人。正确的方法可以加快愈合速度，并在你的抗生素发挥作用的同时减轻不适。

轻柔清洁对于适当愈合至关重要。每天两次用温肥皂水浸泡患处 10-15 分钟，以软化和去除结痂。使用干净的毛巾，轻轻拍干患处，而不是摩擦。这有助于局部抗生素更好地渗透，并防止细菌在结痂下积聚。

以下是需要遵循的关键家庭护理步骤：

• 保持患处在两次治疗之间清洁干燥
• 严格按照指示使用处方药
• 避免挑破、抓挠或触摸疮
• 如果需要，用松散的干净绷带覆盖疮
• 触摸患处后彻底洗手
• 为患处使用单独的毛巾和洗脸巾

可以使用非处方药来缓解疼痛和瘙痒。冷敷可以缓解疼痛，对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助缓解任何不适。除非你的医生特别推荐，否则避免使用局部止痒霜，因为有些止痒霜会干扰愈合。

通过每天用热水清洗衣物、床上用品和毛巾来防止感染传播。不要共用个人物品，并考虑在家休息，直到你服用抗生素至少 24 小时并且没有新的疮出现。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的医生预约做准备可以帮助确保你获得最有效的治疗并解答你所有的疑问。一些准备工作可以使你的预约更有成效。

在就诊前，如果可能的话，请拍摄受影响区域的照片。皮肤状况可能会迅速变化，照片可以帮助你的医生了解感染是如何发展的。记录症状首次出现的时间以及它们的外观是否发生变化或扩散。

带上重要的信息与你的医生分享：

• 目前服用的药物清单和任何过敏症
• 症状开始时间以及它们如何发展的记录
• 任何最近的损伤、昆虫叮咬或皮肤疾病
• 你的家人是否有人有类似的症状
• 以前患有脓疱疮或皮肤感染的经历
• 任何潜在的健康状况，如糖尿病或湿疹

准备好你想要问医生的问题。考虑询问你传染性有多久，你何时可以恢复正常活动，以及哪些迹象可能表明并发症。不要犹豫，询问适当的伤口护理技术或如果症状没有改善该怎么办。

如果你带孩子去看病，请带上舒适的物品，并准备好帮助他们在检查期间保持平静。年幼的孩子可能会害怕他们皮肤的外观，因此来自你和医生的安慰都可以帮助使就诊不那么紧张。

关于脓疱疮的关键要点是什么？

脓疱疮是一种常见且高度可治疗的细菌性皮肤感染，对适当的抗生素治疗反应良好。虽然它具有特征性的蜂蜜色结痂，看起来可能令人担忧，但它很少严重，通常会完全愈合，不会留下持久的影响。

最重要的是要记住，及早治疗可以预防并发症，并减少你对其他人的传染时间。当你第一次注意到症状时，不要犹豫，联系你的医疗保健提供者，尤其是脓疱疮的标志性结痂疮。

良好的卫生习惯可以预防大多数脓疱疮病例，并且在治疗期间进行适当的家庭护理可以加快恢复速度。记住，即使你感觉很快好转，也要完成整个抗生素疗程，并采取预防措施，避免将感染传播给家人或其他人。

通过适当的治疗和护理，你可以在 1-2 周内完全康复。大多数人从未经历过这种感染的任何并发症或持久影响。

关于脓疱疮的常见问题

脓疱疮的传染期有多久？

脓疱疮的传染期持续到服用抗生素至少 24-48 小时并且没有新的疮出现为止。如果没有治疗，只要你患有活动性、流脓的疮，你就会一直具有传染性。这就是为什么及早开始服用抗生素对于你的恢复和防止感染传播给他人如此重要。

成年人会得脓疱疮吗？还是只是一种儿童疾病？

成年人当然也会得脓疱疮，尽管在儿童中更常见。患有湿疹等潜在皮肤疾病的成年人、免疫系统较弱的人或参加对抗性运动的人患病风险更高。无论年龄大小，治疗和症状都是一样的。

脓疱疮会留下永久性疤痕吗？

大多数脓疱疮病例在愈合后不会留下永久性疤痕，尤其是浅表性类型。但是，称为湿疹的更深层类型有时会留下小疤痕。避免抓挠并遵循正确的治疗方法有助于最大限度地减少任何疤痕风险。任何暂时的皮肤颜色变化通常都会随着时间的推移而完全消失。

患有脓疱疮可以游泳或洗澡吗？

在你的感染清除之前，你应该避免游泳池、热水浴缸和自然水体，以防止细菌传播给他人。定期沐浴和淋浴是可以的，实际上有助于清洁患处。使用温和的肥皂，轻轻拍干，而不是摩擦受感染的皮肤。

使用非处方抗生素软膏治疗脓疱疮安全吗？

非处方抗生素软膏（如杆菌肽）不够强，无法有效治疗脓疱疮。你需要处方抗生素（局部或口服）才能进行适当的治疗。使用无效的治疗方法会延迟愈合并增加并发症的风险，因此最好去看医生以获得适当的处方药。