什么是炎症性乳腺癌？症状、原因及治疗
Created at:1/16/2025
炎症性乳腺癌是一种罕见但侵袭性强的乳腺癌，会导致乳房看起来发红和肿胀。与通常形成肿块的乳腺癌不同，这种类型的癌症会通过乳房皮肤的淋巴管扩散，引起炎症，这可能被误认为是感染。
这种疾病约占所有乳腺癌的1%-5%，但了解它很重要，因为它进展迅速，需要立即就医。好消息是，如果及时治疗，许多人都能有效地控制病情。
炎症性乳腺癌的症状有哪些？
炎症性乳腺癌的症状与大多数人对乳腺癌的预期大相径庭。你不会发现明显的肿块，而是会注意到影响整个乳房并在几周内迅速发生的改变。
以下是需要注意的关键迹象：
- 乳房皮肤看起来发红、粉红或紫色，至少覆盖三分之一的乳房
- 肿胀使一只乳房明显大于另一只乳房
- 触摸时皮肤感觉温暖
- 乳房皮肤厚实，有凹陷，看起来像橘皮
- 乳房疼痛、压痛或酸痛
- 乳头内陷或变平
- 腋下、锁骨上方或锁骨下方的淋巴结肿大
- 乳房感觉沉重或坚硬
这些症状通常会迅速发展，通常只需几周时间。这种快速进展是炎症性乳腺癌与其他类型乳腺癌（通常生长较慢）的关键区别之一。
在某些情况下，你可能还会出现一些不太常见的症状，例如异常乳房分泌物、乳房形状改变或按压时皮肤出现凹陷。尤其令人担忧的是，这些症状很容易被误认为是乳腺感染，因此，如果症状在采用典型的感染治疗方法后没有改善，务必去看医生。
炎症性乳腺癌的原因是什么？
当癌细胞阻塞乳腺组织中的淋巴管时，就会发生炎症性乳腺癌。这些微小的血管通常有助于排出体液和对抗感染，但当癌细胞堵塞它们时，体液就会积聚，导致特征性的肿胀和发红。
一些细胞为什么会癌变的确切原因尚不完全清楚，但研究人员认为这涉及基因改变和环境因素的结合。与其他一些癌症不同，炎症性乳腺癌似乎没有一个我们可以指出的特定原因。
这种癌症的不同之处在于它的扩散方式。癌细胞不是首先形成实体瘤，而是立即开始在乳房皮肤的淋巴管中生长。这就是为什么你会看到皮肤变化而不是感觉到肿块。
大多数炎症性乳腺癌病例是浸润性导管癌，这意味着它们起源于乳腺导管，然后扩散。然而，癌细胞也可能起源于乳腺组织的其他部位。
炎症性乳腺癌的危险因素有哪些？
一些因素会增加你患炎症性乳腺癌的风险，尽管存在这些危险因素并不意味着你一定会患病。了解这些因素可以帮助你保持警惕，关注你的乳房健康。
最重要的危险因素包括：
- 女性，虽然男性也很少会患这种癌症
- 年龄，大多数病例发生在45-55岁的女性身上
- 非裔美国人，因为这种癌症在黑人女性中更常见
- 体重指数较高或超重
- 年轻时生育或多次怀孕
一些不太常见的危险因素包括有乳腺癌或卵巢癌家族史、胸部先前接受过放射线照射以及某些基因突变，如BRCA1或BRCA2。然而，许多炎症性乳腺癌患者没有任何已知的危险因素。
值得注意的是，与其他一些乳腺癌不同，炎症性乳腺癌似乎与激素暴露或某些生活方式因素的关系并不密切。这种不可预测性是早期识别症状如此重要的原因之一。
何时应就诊以检查炎症性乳腺癌症状？
如果你注意到任何乳房发红、肿胀和皮肤变化的组合，特别是如果这些变化在几天或几周内迅速发展，你应该立即去看医生。不要等待症状自行改善。
由于炎症性乳腺癌的症状可能看起来像乳腺感染（乳腺炎），许多人最初会尝试家庭疗法或等待症状改善。但是，如果你没有哺乳，并且出现这些症状，或者你正在哺乳，并且症状在治疗几天后没有改善，请立即就医。
如果你出现看起来像橘皮的乳房皮肤、严重的乳房肿胀、持续的乳房疼痛或任何乳头变化以及皮肤发红，请紧急联系你的医疗保健提供者。这些症状一起出现尤其令人担忧，需要立即进行评估。
即使你的症状最终是由于感染而不是癌症引起的，及早治疗也很重要。乳腺感染也需要医疗治疗，如果不治疗可能会变得严重。
炎症性乳腺癌可能有哪些并发症？
炎症性乳腺癌会导致严重的并发症，因为它是一种迅速扩散的侵袭性癌症。了解这些潜在的并发症有助于解释为什么立即治疗如此重要。
最直接的并发症包括：
- 迅速扩散到附近的淋巴结和组织
- 转移到身体的其他部位，如骨骼、肝脏、肺部或大脑
- 乳房皮肤破损和开放性伤口
- 严重的肿胀影响手臂活动
- 受影响的乳腺组织感染
由于这种癌症生长如此迅速，如果不治疗，并发症会在几周或几个月内出现。癌细胞可以通过血液传播到远处的器官，使治疗更具挑战性。
长期并发症可能包括淋巴水肿（慢性手臂肿胀）、慢性疼痛以及与治疗的侵袭性相关的精神挑战。然而，通过及时和适当的治疗，许多这些并发症可以得到有效预防或控制。
如何诊断炎症性乳腺癌？
诊断炎症性乳腺癌需要进行多项检查，因为症状可能与其他疾病（如感染）相似。你的医生将首先进行彻底的体格检查和病史询问，以了解你的症状。
诊断过程通常包括影像学检查，如乳房X光检查和乳房超声检查，尽管这些检查可能无法显示其他乳腺癌的典型迹象，因为炎症性乳腺癌通常不会形成明显的肿块。乳房MRI通常可以提供有关疾病程度的更详细信息。
活检对于确诊至关重要。你的医生将取一小块乳房组织样本，通常包括皮肤，并在显微镜下进行检查。这不仅有助于确定癌细胞是否存在，还有助于确定癌症的类型及其侵袭性程度。
额外的检查可能包括验血、胸部X光检查、CT扫描或PET扫描，以检查癌症是否已扩散到身体的其他部位。这些分期检查有助于你的医疗团队制定最有效的治疗方案。
炎症性乳腺癌的治疗方法是什么？
炎症性乳腺癌的治疗通常包括以特定顺序使用的多种疗法。这种多步骤方法，称为多模式治疗，旨在从不同角度积极攻击癌症。
标准治疗方案通常遵循以下模式：
- 首先进行化疗以缩小癌肿并减轻炎症
- 手术切除剩余的癌组织
- 放射治疗以消除任何残留的癌细胞
- 如果合适，则进行额外的靶向治疗或激素治疗
化疗通常在诊断后几天开始，持续数月。具体的药物取决于你癌细胞的特性，包括它们是否对激素有反应或是否具有HER2等特定蛋白质。
手术通常包括乳房切除术（完全切除乳房）以及切除附近的淋巴结。由于癌症在乳腺组织中的扩散方式，通常不建议对炎症性乳腺癌进行保乳手术。
手术后，放射治疗针对胸部区域，以破坏任何可能无法看到的残留癌细胞。如果癌症对激素有反应，一些人还可能接受激素治疗等额外治疗，或者如果癌症具有特定的遗传特征，则接受靶向药物治疗。
如何在家里控制炎症性乳腺癌？
虽然医疗治疗是对抗炎症性乳腺癌的主要方法，但你可以在家里做一些事情来支持你的康复并在治疗期间控制症状。
控制治疗副作用成为你日常生活中的重要部分。使用无香型保湿霜进行温和的皮肤护理可以帮助缓解放射治疗引起的皮肤刺激。少量多餐可以帮助缓解化疗引起的恶心，保持水分可以支持你在治疗期间的整体健康。
根据你的医疗团队的建议进行体育活动，可以帮助你保持体力和精力。即使是像短时间散步这样的轻度活动，也能对你的感觉产生影响，并有助于减轻疲劳。
情感支持同样重要。与朋友、家人或支持小组联系可以在这段充满挑战的时期提供安慰。许多人发现与经历过类似情况的人交谈有助于他们更好地应对。
记录你的症状和治疗的任何副作用。这些信息可以帮助你的医疗团队根据需要调整你的治疗方案，并确保你获得最佳护理。
你应该如何准备你的医生预约？
为你的医生预约做准备可以帮助确保你充分利用你的就诊时间，并且不会忘记重要的信息。首先写下你所有的症状，包括它们何时开始以及它们如何随时间变化。
带上你正在服用所有药物、补充剂和维生素的完整清单，以及你所患过敏症的信息。如果你有以前的乳房X光照片或乳房影像学检查，请带上这些记录或安排将它们发送给你的新医生。
在你去看医生之前，写下你想问的问题。重要的问题可能包括询问你的具体诊断、治疗方案、潜在的副作用以及康复期间的预期。
考虑带一位值得信赖的朋友或家人一起去看医生。他们可以提供情感支持，并帮助你记住医生分享的重要信息，特别是如果你感到不知所措。
准备好讨论你的家族病史，特别是任何乳腺癌、卵巢癌或其他癌症的病史。这些信息可以帮助你的医生了解你的危险因素并相应地规划你的护理。
炎症性乳腺癌的关键要点是什么？
关于炎症性乳腺癌，最重要的是要记住，迅速采取行动会对结果产生重大影响。虽然这是一种侵袭性强的癌症，但许多人在及时开始治疗后都能得到很好的治疗效果。
不要忽视乳房的变化，特别是如果它们迅速发展或看起来与典型的乳腺癌症状不同。相信你对身体的直觉，如果有什么感觉不对劲，不要犹豫，立即就医。
请记住，炎症性乳腺癌是一种罕见疾病，但了解其独特的症状可以帮助确保更快地诊断和治疗。迅速发展的发红、肿胀和皮肤变化的组合应始终促使立即进行医学评估。
随着癌症治疗的进步以及对这种疾病的更好理解，炎症性乳腺癌患者的预后持续改善。早期发现和及时治疗仍然是你成功对抗这种疾病的最佳工具。
关于炎症性乳腺癌的常见问题
炎症性乳腺癌总是致命的吗？
不是的，炎症性乳腺癌并非总是致命的。虽然它是一种侵袭性强的癌症，但许多人成功地治疗了它，并继续过着充实的生活。关键是在症状出现后迅速接受治疗。随着更好的治疗方法的出现，五年存活率已显著提高，许多人在诊断后存活的时间远超过五年。
炎症性乳腺癌会被误认为是感染吗？
是的，炎症性乳腺癌经常被误认为是乳腺感染（乳腺炎），因为这两种疾病都会导致乳房发红、肿胀和温暖。关键的区别在于，乳腺感染通常会在几天内对抗生素有反应，而炎症性乳腺癌的症状会持续或恶化。如果你没有哺乳，并且出现这些症状，则不太可能是感染。
炎症性乳腺癌总是影响整个乳房吗？
炎症性乳腺癌通常至少会影响三分之一的乳房，但最初并不总是会影响整个乳房。然而，由于癌细胞通过皮肤中的淋巴管扩散，受影响的区域通常会迅速扩大。发红和肿胀可能始于一个区域，然后在几天或几周内扩散到乳房表面的更大区域。
男性会患炎症性乳腺癌吗？
是的，男性也会患炎症性乳腺癌，尽管这极其罕见。男性有少量乳腺组织，癌症可以在那里发展，就像在女性身上一样。症状相似——乳房区域发红、肿胀和皮肤变化。由于它在男性中非常罕见，因此诊断可能会延迟，因此了解症状尤其重要。
炎症性乳腺癌是遗传的吗？
炎症性乳腺癌可能具有遗传成分，但大多数病例并非直接遗传。有乳腺癌或卵巢癌家族史，或携带BRCA1或BRCA2等基因突变，可能会略微增加你的风险。然而，大多数患有炎症性乳腺癌的人没有家族病史。遗传咨询可以帮助根据你的家族病史评估你的个人风险。