炎性乳腺癌
概述
炎性乳腺癌通常表现为乳房肿大，皮肤增厚。皮肤可能看起来发红、发紫或有瘀伤。
炎性乳腺癌是一种会导致乳房肿胀和皮肤变化的乳腺癌。
炎性乳腺癌发生在细胞在乳房组织中形成生长时。细胞从它们开始生长的地方脱落，并转移到皮肤中的淋巴管。细胞可能会阻塞血管，导致乳房皮肤看起来肿胀。乳房皮肤可能看起来发红或发紫。
炎性乳腺癌被认为是局部晚期癌症。当癌症是局部晚期时，这意味着它已从其起始部位扩散到附近的组织，并可能扩散到附近的淋巴结。
炎性乳腺癌很容易与乳腺感染混淆，而乳腺感染是乳房肿胀和皮肤变化更为常见的原因。如果您注意到乳房皮肤发生变化，请立即就医。
症状
炎症性乳腺癌不像其他类型的乳腺癌那样通常会形成肿块。相反，炎症性乳腺癌的体征和症状包括：几周内一只乳房外观的快速变化；一只乳房的增厚、沉重或肿胀；皮肤颜色改变，使乳房呈现红色、紫色、粉色或瘀伤外观；患病乳房异常温暖；患病乳房皮肤上的凹陷或皱褶，类似于橘皮；触痛、疼痛或酸痛；腋下、锁骨上方或锁骨下方的淋巴结肿大；患病乳房的乳头扁平或内陷。要诊断炎症性乳腺癌，这些症状必须存在不到六个月。如果您有任何令您担心的症状，请预约医生或其他医疗保健专业人员。其他更常见的疾病也有与炎症性乳腺癌相似的症状。乳房损伤或乳腺感染（称为乳腺炎）可能会导致皮肤颜色改变、肿胀和疼痛。炎症性乳腺癌很容易与乳腺感染混淆，而乳腺感染更为常见。首先用抗生素治疗一周或更长时间是合理且常见的。如果您的症状对抗生素有反应，则无需进行额外的检查。但如果病情没有改善，您的医疗保健专业人员可能会考虑更严重的症状原因，例如炎症性乳腺癌。如果您已经接受了乳腺感染治疗，但症状仍然持续，请联系您的医疗保健专业人员。您可能需要进行乳房X光检查或其他检查以评估您的症状。医疗保健专业人员唯一能够知道您的症状是否由炎症性乳腺癌引起的方法是取出一份组织样本进行检测。
何时去看医生
如果您有任何令您担心的症状，请预约医生或其他医疗保健专业人员。 其他更常见的疾病也有与炎症性乳腺癌相似的症状。乳房损伤或乳腺感染（称为乳腺炎）可能会导致皮肤颜色改变、肿胀和疼痛。 炎症性乳腺癌很容易与乳腺感染混淆，而乳腺感染更为常见。首先用抗生素治疗一星期或更长时间是合理且常见的做法。如果您的症状对抗生素有反应，则无需进行额外的检查。但如果病情没有改善，您的医疗保健专业人员可能会考虑导致您出现症状的更严重的病因，例如炎症性乳腺癌。 如果您已经接受了乳腺感染治疗，但症状仍然持续，请联系您的医疗保健专业人员。您可能需要进行乳房X光检查或其他检查以评估您的症状。医疗保健专业人员唯一能够确定您的症状是否由炎症性乳腺癌引起的方法是取出一部分组织样本进行检测。 免费注册，接收有关乳腺癌治疗、护理和管理的最新信息。 地址 您很快就会在收件箱中收到您要求的最新健康信息。
病因
每个乳房包含15到20个腺体组织叶，排列方式像雏菊的花瓣。这些叶进一步细分为更小的腺泡，产生用于哺乳的乳汁。小的导管将乳汁输送到位于乳头正下方的储乳池。
炎症性乳腺癌发生在乳房细胞的DNA发生变化时。细胞的DNA包含指示细胞做什么的指令。在健康细胞中，DNA发出以设定速率生长和繁殖的指令。这些指令告诉细胞在设定的时间死亡。在癌细胞中，DNA的变化会发出不同的指令。这些变化告诉癌细胞快速制造更多细胞。癌细胞在健康细胞会死亡时可以继续存活。这会导致细胞过多。
大多数情况下，DNA变化发生在一个导管中的细胞内，这些导管可以将母乳输送到乳头。但癌细胞也可能始于腺体组织中的细胞，即产生母乳的腺泡。
在炎症性乳腺癌中，癌细胞会从它们开始的地方脱落。它们会转移到乳房皮肤中的淋巴管。细胞生长堵塞血管。淋巴管阻塞会导致皮肤颜色改变、肿胀和皮肤凹陷。这种皮肤是炎症性乳腺癌的典型症状。
风险因素
增加炎症性乳腺癌风险的因素包括：
女性患乳腺癌（包括炎症性乳腺癌）的可能性远高于男性。每个人天生都有一些乳腺组织，所以任何人都可能患乳腺癌。
炎症性乳腺癌在40至50岁的人群中更为常见。
黑人患炎症性乳腺癌的风险高于白人。
肥胖人群患炎症性乳腺癌的风险更高。
预防
改变您的日常生活方式可能有助于降低您患乳腺癌的风险。请尝试： 与您的医生或其他医疗保健专业人员讨论何时开始乳腺癌筛查。询问筛查的益处和风险。您可以一起决定哪些乳腺癌筛查测试适合您。 您可以选择通过偶尔在进行乳房自检以提高乳房健康意识时检查乳房来熟悉您的乳房。如果您发现乳房有任何新的变化、肿块或其他异常迹象，请立即告诉医疗保健专业人员。 乳房健康意识不能预防乳腺癌。但它可以帮助您更好地了解乳房的外观和感觉。这可能会使您更有可能注意到是否有任何变化。 如果您选择饮酒，请将饮酒量限制为每天不超过一杯。对于预防乳腺癌，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担心患乳腺癌的风险，您可以选择不饮酒。 大多数日子里，每天至少进行 30 分钟的运动。如果您最近没有进行体育活动，请咨询您的医疗保健专业人员运动是否可以，然后慢慢开始。 联合激素疗法可能会增加患乳腺癌的风险。与医疗保健专业人员讨论激素疗法的益处和风险。 有些人在更年期会出现引起不适的症状。这些人可能会认为激素疗法的风险是可以接受的，以获得缓解。为了降低患乳腺癌的风险，请在尽可能短的时间内使用最低剂量的激素疗法。 如果您的体重健康，请努力保持体重。如果您需要减肥，请咨询医疗保健专业人员有关健康减肥方法的信息。减少卡路里摄入量，并逐渐增加运动量。
诊断
炎性乳腺癌是一种临床诊断，通常从讨论您的病史和乳房检查开始。其他检查包括影像学检查和取样细胞进行检测。
用于诊断炎性乳腺癌的检查和程序包括：
- **体格检查。**您的医疗保健专业人员会检查您的乳房，寻找皮肤颜色变化、肿胀和其他炎性乳腺癌迹象。
- **影像学检查。**影像学检查可以拍摄身体图像。您的医疗保健专业人员可能会建议进行乳房X光检查（称为乳房X光照片）或乳房超声检查，以寻找乳房中癌症的迹象。在某些情况下，可能会建议进行额外的影像学检查，例如MRI。
- **取样组织进行检测。**活检是一种程序，用于取样组织并在实验室进行检测。组织可能使用穿过皮肤进入疑似癌细胞的针头取出。皮肤活检也可能会有所帮助。这种类型的活检会去除皮肤细胞样本。样本将在实验室进行检测，以查看它是否是癌症。
如果您被诊断患有炎性乳腺癌，您可能需要进行其他检查以查看癌症是否已扩散。这些检查可以帮助您的医疗团队了解癌症的程度，也称为分期。癌症分期检查通常涉及影像学检查。这些检查可能会寻找淋巴结或身体其他部位的癌症迹象。您的医疗团队使用癌症分期检查结果来帮助制定您的治疗方案。
影像学检查可能包括MRI、CT、骨扫描和正电子发射断层扫描，也称为PET扫描。并非每项检查都适合每个人。与您的医疗保健专业人员讨论哪些检查最适合您。
乳腺癌的分期范围为0到4级。较低的数字表示癌症较小，并且没有从其起始位置扩散。随着癌症的生长，其分期会越来越高。由于炎性乳腺癌具有侵袭性且生长迅速，其分期通常在3到4级之间。到4期，癌症已扩散到身体的其他部位，例如器官和骨骼。
治疗
炎症性乳腺癌的治疗始于化疗。如果癌细胞尚未扩散到身体的其他部位，则治疗将继续进行手术和放疗。如果癌细胞已扩散到身体的其他部位，您的医疗团队可能会建议在化疗的基础上使用其他药物。这些治疗可以减缓癌细胞的生长速度。 化疗是用强效药物治疗癌症。您可能会通过静脉注射、口服或两者结合的方式接受化疗药物。 对于炎症性乳腺癌，化疗用于术前治疗。这种术前治疗称为新辅助治疗，旨在缩小癌肿，以便更好地进行手术。新辅助化疗可以提高手术成功的几率。 如果您的癌症复发或扩散到身体其他部位的风险很高，您的医疗专业人员可能会建议您在完成其他治疗后进行额外的化疗。额外的化疗可以降低癌症复发的几率。 化疗后，您可能需要进行手术以切除受影响的乳房和一些附近的淋巴结。手术通常包括：
- **切除乳房的手术，称为乳房切除术。**全乳房切除术会切除所有乳房组织。这包括小叶、导管、脂肪组织和部分皮肤，包括乳头和乳晕。
- **切除附近淋巴结的手术，称为腋窝淋巴结清扫术。**外科医生会切除腋下和受影响乳房附近的淋巴结。 与您的医疗团队讨论乳房重建方案。乳房重建手术通常会延迟到您完成所有乳腺癌治疗之后。 放疗是用强大的能量束治疗癌症。能量可以来自X射线、质子或其他来源。在放疗过程中，您躺在治疗台上，机器围绕您移动。机器将辐射精确地照射到您身体的特定部位。 对于炎症性乳腺癌，放疗用于术后杀死任何可能残留的癌细胞。辐射会照射到您的胸部、腋窝和肩膀。 癌症靶向治疗是一种使用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。 例如，几种靶向治疗药物都针对某些乳腺癌细胞过度产生的蛋白质。这种蛋白质被称为人表皮生长因子受体2，也称为HER2。这种蛋白质有助于乳腺癌细胞的生长和存活。通过靶向产生过量HER2的细胞，药物可以破坏癌细胞，同时保护健康细胞。 如果您的炎症性乳腺癌细胞HER2检测呈阳性，您的医疗团队可能会建议将靶向治疗与您的初始化疗治疗相结合。术后，靶向治疗可以与激素治疗相结合。 对于癌细胞已扩散到身体其他部位的癌症，可以使用针对癌细胞内其他变化的靶向治疗药物。可以对您的癌细胞进行检测，以了解哪些靶向治疗可能对您有帮助。 激素治疗用于治疗利用体内激素生长的乳腺癌。医疗专业人员将这些癌症称为雌激素受体阳性（也称为ER阳性）和孕激素受体阳性（也称为PR阳性）。 激素治疗可以在手术或其他治疗后使用，以降低癌症复发的几率。如果癌症已经扩散，激素治疗可以缩小和控制癌症。 激素治疗中可以使用的方法包括：
- 阻止激素与癌细胞结合的药物，称为选择性雌激素受体调节剂。
- 绝经后阻止身体产生雌激素的药物，称为芳香酶抑制剂。
- 手术或药物阻止卵巢产生激素。 癌症免疫治疗是一种使用药物帮助身体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。免疫系统通过攻击细菌和其他不应该存在于体内的细胞来抵抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统来存活。免疫治疗帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。 如果您的癌症已扩散到身体的其他部位并且是三阴性，免疫治疗可能是一种选择。三阴性意味着癌细胞没有HER2或雌激素或孕激素的受体。您的医疗专业人员可能会对您的癌细胞进行检测，以查看它们是否可能对免疫治疗有反应。 姑息治疗是一种特殊的医疗保健，可以帮助患有严重疾病的人感觉更好。如果您患有癌症，姑息治疗可以帮助缓解疼痛和其他症状。一个医疗专业人员团队提供姑息治疗。这可能包括医生、护士和其他经过专门培训的专业人员。他们的目标是提高您和您家人的生活质量。 姑息治疗专家会与您、您的家人和您的护理团队合作，帮助您感觉更好。在您接受癌症治疗期间，他们会提供额外的支持。您可以在同时进行强效癌症治疗（如手术、化疗或放疗）的同时进行姑息治疗。 当姑息治疗与其他治疗一起使用时，癌症患者可能会感觉更好，并且活得更长。 免费注册，接收有关乳腺癌治疗、护理和管理的最新信息。 地址 电子邮件中的取消订阅链接。 您很快就会在收件箱中收到您请求的最新健康信息。 炎症性乳腺癌进展迅速。有时这意味着您需要在有时间仔细考虑所有事情之前开始治疗。随着时间的推移，您会找到有助于您应对癌症诊断带来的不确定性和痛苦的方法。在此之前，您可能会发现以下方法有所帮助： 询问您的医疗团队有关您的癌症，包括您的检测结果、治疗方案以及（如果您愿意）您的预后。随着您对炎症性乳腺癌的了解越来越多，您可能会在做出治疗决策方面更有信心。 保持您密切关系的良好状态可以帮助您应对炎症性乳腺癌。朋友和家人可以为您提供您可能需要的实际支持，例如如果您住院，他们可以帮助照顾您的家。当您因患癌而感到不知所措时，他们也可以作为您的情感支持。 找到一个愿意倾听您谈论您的希望和恐惧的人。这可能是朋友或家人。咨询师、医疗社会工作者、神职人员或癌症支持小组的关心和理解也可能会有所帮助。 询问您的医疗团队您所在地区的支援小组。其他信息来源包括美国国立癌症研究所和美国癌症协会。