肠梗阻

肠梗阻是指食物或液体无法通过小肠或大肠（结肠）的阻塞。肠梗阻的原因可能包括：腹部手术后形成的纤维组织带（粘连）；疝气；结肠癌；某些药物；或某些疾病（如克罗恩病或憩室炎）引起的肠道炎症导致的狭窄。

肠梗阻的体征和症状包括：

• 间歇性绞痛
• 食欲不振
• 便秘
• 呕吐
• 不能排便或放屁
• 腹部肿胀

由于肠梗阻可能导致严重的并发症，如果您出现剧烈腹痛或其他肠梗阻症状，请立即就医。

成人肠梗阻最常见的原因包括：

• 肠粘连——腹腔内纤维组织带，可能在腹部或盆腔手术后形成
• 疝气——肠的一部分突出到身体的另一部分
• 结肠癌

在儿童中，肠梗阻最常见的原因是肠套叠（肠套叠）。

可能增加肠梗阻风险的疾病和病症包括：

• 腹部或盆腔手术，这通常会导致粘连——一种常见的肠梗阻原因
• 克罗恩病，它会导致肠壁增厚，使肠道狭窄
• 腹部癌症

如果不治疗，肠梗阻会导致严重的危及生命的并发症，包括：

• **组织坏死。**肠梗阻会切断肠道部分的血供。缺血会导致肠壁坏死。组织坏死可能导致肠壁破裂（穿孔），从而导致感染。
• **感染。**腹膜炎是腹腔感染的医学术语。这是一种危及生命的疾病，需要立即进行医疗救治，通常需要手术。

用于诊断肠梗阻的检查和程序包括：

• **体格检查。**您的医生会询问您的病史和症状。他或她还会进行体格检查以评估您的情况。如果您的腹部肿胀或压痛，或者腹部有肿块，医生可能会怀疑肠梗阻。他或她可能会用听诊器听肠鸣音。
• **X光检查。**为了确诊肠梗阻，您的医生可能会建议您进行腹部X光检查。但是，有些肠梗阻无法通过标准X光检查看到。
• **计算机断层扫描 (CT)。**计算机断层扫描 (CT) 将从不同角度拍摄的一系列 X 光图像组合起来，以生成横断面图像。这些图像比标准 X 光图像更详细，更有可能显示肠梗阻。
• **超声波检查。**当儿童发生肠梗阻时，超声波检查通常是首选的影像学检查方法。对于肠套叠的儿童，超声波检查通常会显示“靶心”状图像，代表肠管套叠在肠管内。
• **空气或钡剂灌肠。**空气或钡剂灌肠可以增强结肠的影像显示。这可能针对某些怀疑的梗阻原因进行。在该过程中，医生会通过直肠将空气或液体钡剂注入结肠。对于儿童的肠套叠，空气或钡剂灌肠通常可以解决问题，无需进一步治疗。

肠梗阻的治疗取决于病因，但通常需要住院治疗。

到达医院后，医生会先稳定您的病情，以便您接受治疗。此过程可能包括：

对于肠套叠患儿，钡剂或空气灌肠既是诊断程序，也是治疗方法。如果灌肠有效，通常不需要进一步治疗。

如果您的梗阻允许部分食物和液体通过（部分梗阻），则在病情稳定后可能不需要进一步治疗。您的医生可能会建议您采用特殊的低纤维饮食，这更容易被部分阻塞的肠道消化。如果梗阻不能自行消退，您可能需要手术来缓解梗阻。

如果没有任何东西能够通过您的肠道，您通常需要手术来缓解阻塞。您所接受的手术将取决于阻塞的原因以及受影响的肠道部位。手术通常包括去除梗阻物，以及任何坏死或受损的肠段。

或者，您的医生可能会建议使用自扩张金属支架治疗梗阻。金属丝网管通过经口或经结肠插入内窥镜插入肠道。它可以撑开肠道，以便梗阻物能够清除。

支架通常用于治疗结肠癌患者，或为那些紧急手术风险过高的患者提供临时缓解。一旦您的病情稳定，您可能仍然需要手术。

如果您的医生确定您的体征和症状是由假性梗阻（麻痹性肠梗阻）引起的，他或她可能会在医院观察您的病情一两天，并在已知病因的情况下进行治疗。麻痹性肠梗阻可以自行好转。在此期间，您可能会通过鼻胃管或静脉注射 (IV) 输液来防止营养不良。

如果麻痹性肠梗阻不能自行改善，您的医生可能会开出引起肌肉收缩的药物，这有助于食物和液体通过肠道。如果麻痹性肠梗阻是由疾病或药物引起的，医生将治疗潜在疾病或停止服用药物。极少数情况下可能需要手术。

在结肠扩张的情况下，一种称为减压的治疗方法可以缓解症状。减压可以通过结肠镜检查进行，这是一种将细管插入肛门并引导至结肠的检查。减压也可以通过手术进行。

• 将静脉注射 (IV) 管插入手臂静脉中，以便输液
• 将一根管子通过您的鼻子插入您的胃中（鼻胃管）以吸出空气和液体，并缓解腹部肿胀
• 将一根细而柔软的管子（导管）插入膀胱中以排出尿液并收集尿液进行化验