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虹膜炎

概述

葡萄膜由眼白(巩膜)下方的眼部结构组成。它包含三个部分:(1)虹膜,即眼睛的有色部分;(2)睫状体,即眼内分泌眼前部透明液体的结构;(3)脉络膜,即巩膜和视网膜之间的血管层。

虹膜炎(i-RYE-tis)是眼睛瞳孔(虹膜)周围彩色环的肿胀和刺激(炎症)。虹膜炎的另一个名称是前葡萄膜炎。

葡萄膜是视网膜和眼白之间眼球的中层。虹膜位于葡萄膜的前部(前部)。

虹膜炎是最常见的葡萄膜炎类型。葡萄膜炎是部分或全部葡萄膜的炎症。病因通常不明。它可能是潜在疾病或遗传因素造成的。

如果不治疗,虹膜炎可能会导致青光眼或视力丧失。如果您出现虹膜炎症状,请尽快就医。

症状

虹膜炎可能发生在一只或两只眼睛中。它通常突然发作,可持续长达三个月。虹膜炎的体征和症状包括:眼睛发红患眼不适或酸痛畏光视力下降数小时或数天内突然发作的虹膜炎被称为急性虹膜炎。症状逐渐发展或持续时间超过三个月的则表明为慢性虹膜炎。如果您出现虹膜炎症状,请尽快就医眼科医生(眼科医生)。及时的治疗有助于预防严重的并发症。如果您伴有眼痛和视力问题以及其他体征和症状,则可能需要紧急医疗护理。

何时去看医生

如果您出现虹膜炎症状,请尽快就医(眼科医生)。及时的治疗有助于预防严重的并发症。如果您伴有眼痛和视力问题以及其他体征和症状,则可能需要紧急医疗护理。

病因

通常,虹膜炎的病因无法确定。在某些情况下,虹膜炎可能与眼部外伤、遗传因素或某些疾病有关。虹膜炎的病因包括:

  • **眼部损伤。**钝器外伤、穿透性损伤或化学物质或火灾引起的烧伤都可能导致急性虹膜炎。
  • **感染。**面部的病毒感染,例如由疱疹病毒引起的唇疱疹和带状疱疹,都可能导致虹膜炎。

其他病毒和细菌引起的传染病也可能与葡萄膜炎有关。例如,可能包括弓形虫病(一种最常见于未煮熟食物中的寄生虫感染);组织胞浆菌病(一种吸入真菌孢子后发生的肺部感染);结核病(细菌进入肺部引起的疾病);以及梅毒(细菌通过性接触传播引起的疾病)。

  • **遗传易感性。**由于基因改变影响免疫系统而患有某些自身免疫性疾病的人也可能患上急性虹膜炎。这些疾病包括一种称为强直性脊柱炎的关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病和银屑病关节炎。
  • **白塞病。**在西方国家,这是一种罕见的急性虹膜炎病因,其特征还包括关节问题、口腔溃疡和生殖器溃疡。
  • **幼年类风湿性关节炎。**患有这种疾病的儿童可能会出现慢性虹膜炎。
  • **结节病。**这种自身免疫性疾病涉及炎症细胞在身体多个部位(包括眼睛)的聚集生长。
  • **某些药物。**一些药物,例如用于治疗 HIV 感染的利福布丁(Mycobutin)抗生素和西多福韦抗病毒药物,可能是虹膜炎的罕见病因。罕见情况下,用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐也可能导致葡萄膜炎。停止服用这些药物通常可以停止虹膜炎症状。

**感染。**面部的病毒感染,例如由疱疹病毒引起的唇疱疹和带状疱疹,都可能导致虹膜炎。

其他病毒和细菌引起的传染病也可能与葡萄膜炎有关。例如,可能包括弓形虫病(一种最常见于未煮熟食物中的寄生虫感染);组织胞浆菌病(一种吸入真菌孢子后发生的肺部感染);结核病(细菌进入肺部引起的疾病);以及梅毒(细菌通过性接触传播引起的疾病)。

风险因素

您患虹膜炎的风险会因以下情况而增加:

  • 具有特定基因改变。 具有某种特定基因改变的人更容易患虹膜炎,这种基因对于健康的免疫系统功能至关重要。这种改变被标记为HLA-B27。
  • 患有性传播感染。 某些感染,如梅毒或艾滋病毒/艾滋病,与虹膜炎的显著风险相关。
  • 免疫系统受损或患有自身免疫性疾病。 这包括强直性脊柱炎和反应性关节炎等疾病。
  • 吸烟。 研究表明,吸烟会增加患病风险。
并发症

如果不及时治疗,虹膜炎可能导致:

  • 白内障。 晶状体混浊(白内障)是一种可能的并发症,尤其是在炎症持续时间较长的情况下。
  • 瞳孔不规则。 瘢痕组织可能导致虹膜粘连到下面的晶状体或角膜,使瞳孔形状不规则,虹膜对光的反应迟钝。
  • 角膜钙沉着。 这会导致角膜变性,并可能降低视力。
  • 视网膜水肿。 视网膜后部发生的视网膜水肿和充满液体的囊肿会模糊或降低您的中心视力。
诊断

您的眼科医生会进行一次全面的眼科检查,包括:

  • **外部检查。**医生可能会用笔式照明灯检查您的瞳孔,观察一只或两只眼睛发红的模式,并检查是否有分泌物迹象。
  • **视力检查。**医生会使用视力表和其他标准测试来检查您的视力锐度。
  • **裂隙灯检查。**医生使用带有灯光的特殊显微镜观察您的眼球内部,寻找虹膜炎的迹象。用眼药水扩张瞳孔可以让医生更好地观察您的眼球内部。

如果您的眼科医生怀疑某种疾病或病症是导致您患上虹膜炎的原因,他或她可能会与您的初级保健医生合作,以查明根本原因。在这种情况下,进一步的检查可能包括验血或X光检查,以识别或排除特定原因。

治疗

虹膜炎的治疗旨在保护视力并缓解疼痛和炎症。对于与潜在疾病相关的虹膜炎,治疗该疾病也是必要的。

大多数情况下,虹膜炎的治疗包括:

  • **类固醇眼药水。**糖皮质激素药物,以眼药水形式给药,可以减轻炎症。
  • **扩张瞳孔的眼药水。**用于扩张瞳孔的眼药水可以减轻虹膜炎的疼痛。扩张瞳孔的眼药水还可以保护您免受影响瞳孔功能的并发症。

如果您的症状没有好转,或者似乎恶化,您的眼科医生可能会根据您的整体状况开具口服药物,其中包括类固醇或其他抗炎药。

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