乳糖不耐受
概述
乳糖不耐症患者无法完全消化牛奶中的糖（乳糖）。因此，他们在食用或饮用乳制品后会腹泻、胀气和腹胀。这种情况也称为乳糖吸收不良，通常无害，但其症状可能令人不适。
小肠产生的乳糖酶过少通常是导致乳糖不耐症的原因。您可能乳糖酶含量较低，但仍然能够消化乳制品。但是，如果您的乳糖酶含量过低，您就会患上乳糖不耐症，导致您在食用或饮用乳制品后出现症状。
症状
乳糖不耐症的体征和症状通常在食用或饮用含有乳糖的食物或饮料后 30 分钟到两小时内开始出现。常见的体征和症状包括：
- 腹泻
- 恶心，有时伴有呕吐
- 胃痉挛
- 腹胀
- 胀气
何时去看医生
如果您在食用乳制品后经常出现乳糖不耐受症状，特别是担心钙摄入不足时，请预约医生进行检查。
病因
乳糖不耐受症是指小肠无法产生足够的乳糖酶来消化乳糖（牛奶中的糖）。
通常情况下，乳糖酶会将乳糖分解成两种简单的糖——葡萄糖和半乳糖——然后通过肠壁吸收进入血液。
如果乳糖酶缺乏，食物中的乳糖就会进入结肠，而不是被消化和吸收。在结肠中，正常的细菌会与未消化的乳糖发生反应，从而导致乳糖不耐受的症状。
乳糖不耐受症有三种类型。每种类型的乳糖酶缺乏症是由不同的因素引起的。
风险因素
可能导致您或您的孩子更容易乳糖不耐症的因素包括：
- 年龄增长。 乳糖不耐症通常出现在成年期。婴儿和幼儿很少出现这种情况。
- 种族。 乳糖不耐症在非洲裔、亚洲裔、西班牙裔和美洲印第安人中最为常见。
- 早产。 早产婴儿的乳糖酶水平可能降低，因为小肠直到妊娠第三 trimester 晚期才发育出产生乳糖酶的细胞。
- 影响小肠的疾病。 可能导致乳糖不耐症的小肠问题包括细菌过度生长、乳糜泻和克罗恩病。
- **某些癌症治疗。**如果您接受过胃部癌症的放射治疗，或者您的化疗导致肠道并发症，那么您患乳糖不耐症的风险就会增加。
诊断
您的医生可能会根据您的症状以及您减少乳制品摄入后的反应来怀疑您是否患有乳糖不耐症。您的医生可以通过进行一项或多项以下测试来确诊：
- **氢气呼气试验。**在您喝下含有高浓度乳糖的液体后，您的医生会定期测量您呼气中的氢气量。呼出过多的氢气表明您没有完全消化和吸收乳糖。
- **乳糖耐量试验。**在喝下含有高浓度乳糖的液体两小时后，您将进行血液检查以测量血液中葡萄糖的含量。如果您的葡萄糖水平没有升高，则表示您的身体没有正确消化和吸收含乳糖的饮料。
治疗
对于由潜在疾病引起的乳糖不耐症患者，治疗原发疾病可能会恢复身体消化乳糖的能力，尽管这个过程可能需要数月的时间。对于其他原因引起的乳糖不耐症，您可以通过低乳糖饮食来避免不适。
为了减少饮食中的乳糖含量：
- 限制牛奶和其他乳制品的摄入
- 在您的日常饮食中少量摄入乳制品
- 食用和饮用减乳糖冰淇淋和牛奶
- 在牛奶中添加液体或粉状乳糖酶来分解乳糖
自我护理
经过一些尝试和错误，你或许能够预测你的身体对含乳糖食物的反应，并弄清楚你能吃或喝多少而不感到不适。很少有人乳糖不耐受严重到必须完全戒掉所有奶制品，并对含有乳糖的非乳制品或药物保持警惕。\n\n减少乳制品并不意味着你无法获得足够的钙。许多其他食物中也含有钙，例如：\n\n还要确保你摄入足够的维生素D，维生素D通常存在于强化牛奶中。鸡蛋、肝脏和酸奶也含有维生素D，而且当你晒太阳时，你的身体也会产生维生素D。\n\n即使不限制乳制品，许多成年人仍然摄入不足的维生素D。与你的医生谈谈服用维生素D和钙补充剂以确保安全。\n\n大多数乳糖不耐受者可以享受一些奶制品而不会出现症状。你可能比全脂奶制品更能耐受低脂奶制品，例如脱脂牛奶。通过逐渐将乳制品引入你的饮食中，也可能增加你对乳制品的耐受性。\n\n改变饮食以最大限度地减少乳糖不耐受症状的方法包括：\n\n**尝试各种乳制品。*并非所有乳制品都含有相同量的乳糖。例如，硬奶酪，如瑞士奶酪或切达奶酪，含有少量乳糖，通常不会引起任何症状。\n\n冰淇淋和牛奶含有最多的乳糖，但冰淇淋中的高脂肪含量可能使你能在没有症状的情况下食用它。你可能能够耐受发酵乳制品，如酸奶，因为发酵过程中使用的细菌会自然产生分解乳糖的酶。\n\n西兰花和绿叶蔬菜\n含钙强化产品，如谷物和果汁\n罐装鲑鱼或沙丁鱼\n牛奶替代品，如豆奶和米奶\n橙子\n杏仁、巴西坚果和干豆\n\n **选择少量乳制品。*一次少量饮用牛奶——最多4盎司（118毫升）。分量越小，越不容易引起胃肠道问题。\n **在饭点喝牛奶。*与其他食物一起喝牛奶。这会减慢消化过程，并可能减轻乳糖不耐受的症状。\n **尝试各种乳制品。*并非所有乳制品都含有相同量的乳糖。例如，硬奶酪，如瑞士奶酪或切达奶酪，含有少量乳糖，通常不会引起任何症状。\n\n冰淇淋和牛奶含有最多的乳糖，但冰淇淋中的高脂肪含量可能使你能在没有症状的情况下食用它。你可能能够耐受发酵乳制品，如酸奶，因为发酵过程中使用的细菌会自然产生分解乳糖的酶。\n **购买减乳糖或无乳糖产品。*你可以在大多数超市的乳制品区找到这些产品。\n **使用乳糖酶片剂或滴剂。**含有乳糖酶（Lactaid等）的非处方片剂或滴剂可能有助于你消化乳制品。你可以在饭前或零食前服用片剂。或者可以将滴剂添加到一盒牛奶中。这些产品并非对所有乳糖不耐受者都有效。