什么是白血病？症状、原因及治疗

白血病是一种影响白细胞（免疫系统一部分）的血癌。骨髓会产生异常细胞，这些细胞无法正常工作，并取代健康的细胞，而不是产生对抗感染的健康白细胞。

这种情况发生在血液细胞的DNA出现问题时。虽然一开始听起来可能令人不知所措，但了解白血病可以帮助您感觉更有准备，减少对未来的焦虑。

什么是白血病？

白血病始于骨髓，即骨骼内部制造血细胞的软组织。正常情况下，骨髓会以一种微妙的平衡方式产生不同类型的血细胞，但白血病会破坏这一过程。

患有白血病时，您的骨髓会产生过多的异常白细胞，这些细胞无法完成对抗感染的工作。这些有缺陷的细胞会在您的血液和器官中积聚，使您的身体更难以正常运作。

好消息是，近年来白血病的治疗方法有了显著改善。许多白血病患者在接受适当的医疗护理和支持后，能够继续过上充实而积极的生活。

白血病有哪些类型？

白血病主要分为四种类型，了解您可能患有的类型有助于您的医生为您制定最佳治疗方案。这些类型根据其发展速度和受影响的白细胞类型进行分类。

两个主要类别是急性白血病（发展迅速，需要立即治疗）和慢性白血病（在数月或数年内缓慢发展）。

• 急性淋巴细胞白血病 (ALL) - 儿童中最常见，但成年人也会患病
• 急性髓细胞白血病 (AML) - 成年人中更常见，发展迅速
• 慢性淋巴细胞白血病 (CLL) - 通常影响老年人，进展缓慢
• 慢性髓细胞白血病 (CML) - 任何年龄都可能发生，最初通常症状很少

每种类型的表现和对不同治疗的反应都不同。您的医疗团队将通过特定的血液检查和其他检查来确定您究竟患有哪种类型。

白血病的症状有哪些？

白血病症状通常逐渐发展，起初可能感觉像其他常见疾病。许多人注意到他们更容易生病或感到异常疲倦，这是因为他们的免疫系统无法正常工作。

以下是一些您可能会经历的常见症状：

• 持续的疲劳和虚弱，休息后无法改善
• 频繁感染，如感冒、流感或其他疾病
• 容易瘀伤或出血，包括流鼻血或牙龈出血
• 数周或数月内不明原因的体重减轻
• 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大
• 夜间盗汗，汗水浸湿衣服或床单
• 不明原因的发烧
• 骨骼或关节疼痛，尤其是在肋骨、脊柱或骨盆

有些人还会出现一些不太常见的症状，如呼吸短促、皮肤苍白或皮肤上出现称为瘀点的红色小斑点。这些症状是由于白血病影响了您身体制造健康血细胞的能力。

请记住，出现这些症状并不一定意味着您患有白血病。许多其他疾病也可能导致类似的问题，因此务必去看医生进行适当的检查和诊断。

白血病的病因是什么？

白血病的确切病因尚不完全清楚，但研究人员认为，当您的血细胞DNA发生某些变化时，就会发生这种情况。这些基因变化会导致细胞异常生长，并且在应该死亡时不会死亡。

大多数情况下，这些DNA变化是随机发生的，没有任何明确的诱因。这意味着白血病的发生通常并非您的过错，也不是您可以预防的。

然而，科学家们已经确定了一些可能增加患白血病几率的因素：

• 先前接受过化疗或放疗的癌症治疗
• 唐氏综合征等遗传疾病
• 接触高剂量辐射
• 接触某些化学物质，如苯
• 吸烟
• 家族白血病史（但这非常罕见）

重要的是要理解，拥有一个或多个危险因素并不意味着您一定会患上白血病。许多有危险因素的人从未患上这种疾病，而另一些没有已知危险因素的人却患上了这种疾病。

何时去看医生治疗白血病症状？

如果您出现持续一周或两周以上的几种症状，尤其是在症状恶化而不是好转的情况下，您应该联系您的医生。相信您对自身身体的直觉。

如果您发现异常出血无法停止、频繁感染或极度疲劳影响您的日常活动，请立即就医。即使这些症状最终被证明是其他疾病，也值得进行专业的评估。

如果您出现发烧以及其他令人担忧的症状，尤其是在您感觉不适数周的情况下，请不要等待。及早发现和治疗可以显著改善您的预后和生活质量。

白血病的危险因素有哪些？

危险因素是指可能增加您患白血病几率的事物，但它们并不能保证您会患上这种疾病。了解这些因素可以帮助您与您的医疗保健提供者进行知情的对话。

年龄在白血病风险中起作用，尽管它对不同类型的白血病的影响不同。有些类型在儿童中更常见，而另一些类型通常发生在老年人身上。您的性别也可能影响风险，男性患某些类型白血病的可能性略高。

以下是医生已确定的主要危险因素：

• 年龄（因类型而异——有些在儿童中更常见，有些在老年人中更常见）
• 之前的癌症治疗，尤其是一些化疗药物
• 唐氏综合征或李-弗劳梅尼综合征等遗传疾病
• 骨髓增生异常综合征等血液疾病
• 家族白血病史（影响极少数病例）
• 接触高剂量辐射
• 长期接触某些化学物质
• 吸烟

大多数患白血病的人没有任何明显的危险因素。这可能会让人感到沮丧，但令人欣慰的是，这种疾病通常是随机发生的，而不是由您做了或没做的事情引起的。

白血病可能有哪些并发症？

白血病会导致各种并发症，因为它会影响血液的正常功能。了解这些潜在的问题可以帮助您了解需要注意什么以及何时需要迅速寻求帮助。

最常见的并发症是由于白血病减少了健康血细胞的数量。这会使您更容易感染，导致出血问题，并导致贫血。

以下是需要注意的主要并发症：

• 由于白细胞数量低而增加严重感染的风险
• 血小板数量低导致出血问题
• 贫血导致严重疲劳和呼吸短促
• 如果白血病细胞扩散到肝脏、脾脏或其他器官，则会造成器官损伤
• 移植物抗宿主病（如果您需要骨髓移植）
• 治疗后可能出现的继发性癌症
• 治疗期间的肿瘤溶解综合征（罕见但严重）

您的医疗团队将密切监测这些并发症，并在发生时迅速采取措施进行预防或治疗。现代支持性护理使这些并发症的管理比过去有效得多。

白血病是如何诊断的？

白血病的诊断通常始于血液检查，该检查可以显示异常数量或类型的血细胞。您的医生将首先订购全血细胞计数 (CBC)，这将提供您所有血细胞的详细情况。

如果您的血液检查提示白血病，您的医生需要进行额外的检查以确认诊断并确定您究竟患有哪种类型。此过程有助于为您的具体情况制定最有效的治疗方案。

诊断过程通常包括以下步骤：

1. 体格检查，检查淋巴结肿大、器官肿大或其他体征
2. 全血细胞计数 (CBC)，测量不同类型的血细胞
3. 血液化学检查，检查您的器官功能如何
4. 骨髓活检，直接检查您骨髓中的细胞
5. 基因检测，识别白血病细胞中的特定变化
6. 影像学检查，如 CT 扫描或胸部 X 光检查，以查看白血病是否已扩散

骨髓活检听起来可能不舒服，但您的医生会使用局部麻醉以最大限度地减少任何疼痛。这项检查提供了关于您特定白血病类型的关键信息，并有助于指导您的治疗方案。

白血病的治疗方法是什么？

白血病的治疗方法在过去几十年中有了显著改善，许多人实现了缓解并拥有正常的寿命。您的治疗方案将取决于您具体的白血病类型、其严重程度以及您的整体健康状况。

治疗的主要目标是破坏白血病细胞，并帮助您的骨髓再次开始产生健康的血液细胞。您的医疗团队将与您一起选择最适合您情况的方法。

常见的治疗方案包括：

• 化疗，使用药物杀死白血病细胞
• 靶向治疗药物，攻击癌细胞的特定特征
• 放疗，破坏特定区域的白血病细胞
• 干细胞移植（骨髓移植），用于某些类型
• 免疫疗法，帮助您的免疫系统对抗白血病
• 支持性护理，以控制症状和副作用

许多人从化疗开始，化疗可以通过静脉注射、口服药片或有时直接注入您的脊髓液来进行。您的医生将详细解释您具体治疗方案中需要期待的内容。

治疗通常分阶段进行，首先进行强化治疗以达到缓解，然后进行额外的治疗以防止白血病复发。这种方法已被证明对许多类型的白血病非常有效。

如何在白血病治疗期间照顾自己？

在白血病治疗期间照顾自己包括遵循医疗团队的指示以及关注您的日常舒适感和福祉。小小的步骤可以对您的感觉产生很大的影响。

在治疗期间，您的免疫系统会减弱，因此预防感染成为重中之重。这意味着在可能的情况下，要格外注意卫生并避免人群或生病的人。

以下是一些重要的自我保健策略：

• 经常彻底洗手
• 避免人群和生病的人
• 吃营养丰富的饮食，摄入足够的蛋白质和卡路里
• 多喝水，保持水分
• 在身体需要时获得足够的休息和睡眠
• 按处方服用药物
• 立即报告任何发烧、异常出血或感染迹象
• 在您的精力范围内保持活跃

如果您有任何担忧或正在经历副作用，请随时咨询您的医疗团队。他们通常可以提供解决方案或调整，以帮助您在治疗期间感觉更舒适。

您应该如何为您的医生预约做准备？

为您的医生预约做准备可以帮助您充分利用您的就诊时间，并确保您不会忘记重要的问题或信息。写下您的症状以及您第一次注意到这些症状的时间。

携带您正在服用的所有药物、维生素和补充剂的完整清单，包括剂量。这些信息有助于您的医生了解您的完整健康状况，并避免任何有问题的相互作用。

考虑带一位值得信赖的朋友或家人参加您的预约。他们可以帮助您记住信息，并在可能感觉像是一次令人不知所措的谈话期间提供情感支持。

为您的就诊准备以下物品：

• 所有症状的清单及其开始时间
• 完整的药物清单，包括非处方药
• 您的病史和任何之前的检查结果
• 保险卡和身份证
• 您想问的问题清单
• 记事本，用于记下重要信息

不要担心问太多问题。您的医疗团队希望您了解您的病情，并对您的护理计划充满信心。

关于白血病的关键要点是什么？

白血病是一种严重的疾病，但重要的是要记住，治疗方法已经有了很大的改善，许多白血病患者都能过上充实而积极的生活。每个人的经历都是独一无二的，您的医疗团队将与您一起制定最佳的治疗方案。

及早发现和治疗可以对预后产生有意义的影响。如果您正在经历让您担心的持续性症状，请不要犹豫，与您的医生谈谈进行适当的检查。

请记住，患有白血病并不能定义您，您在这段旅程中并不孤单。您可以从您的医疗团队、家人、朋友以及致力于帮助血液癌症患者的各种组织获得支持。

关于白血病的常见问题

白血病是遗传的吗？

大多数白血病病例都不是从父母遗传给孩子的。虽然有白血病家族史会略微增加您的风险，但绝大多数患白血病的人都没有家族病史。某些罕见的遗传疾病会增加白血病的风险，但这些只占极少数病例。

白血病可以治愈吗？

许多类型的白血病都可以成功治疗，有些人可以达到持续数年或数十年的完全缓解。治愈率因白血病的具体类型、您的年龄和其他因素而异。您的医生可以根据您的具体情况向您提供有关预后的更具体信息。

白血病治疗需要多长时间？

治疗时间因白血病类型和您对治疗的反应而异。有些人需要进行数月的强化治疗，而另一些人可能需要持续多年的治疗。急性白血病通常需要更强化的初始治疗，而慢性白血病可能需要较少强化的长期治疗。

在白血病治疗期间我可以继续工作吗？

您能否在治疗期间继续工作取决于您的具体情况、治疗类型以及您的感受。有些人可以在进行修改的情况下继续工作，而另一些人则需要休假。与您的医疗团队讨论您的工作情况，以便他们能够帮助您为您的健康和环境做出最佳决定。

在白血病治疗期间我应该吃什么？

当您感觉良好时，专注于均衡饮食，摄入足够的蛋白质、水果和蔬菜。但是，您需要避免可能携带感染风险的某些食物，例如生的或未煮熟的肉类、未洗的水果和蔬菜以及未经巴氏消毒的乳制品。您的医疗团队或注册营养师可以为您提供适合您情况的具体饮食指南。