肝血管瘤
概述
肝血管瘤（he-man-jee-O-muh）是肝脏中由血管纠缠而成的良性非癌性肿块。也称为肝血管瘤或海绵状血管瘤，这些肝脏肿块很常见，估计多达 20% 的人群会发生。
症状
大多数情况下，肝血管瘤不会引起任何体征或症状。
何时去看医生
如果您有任何持续存在的、令您担忧的体征和症状，请预约医生进行就诊。
病因
目前尚不清楚肝血管瘤的形成原因。医生认为肝血管瘤是先天性疾病（出生时就存在）。
肝血管瘤通常表现为单个异常的血管聚集，直径小于约 1.5 英寸（约 4 厘米）。有时，肝血管瘤可能较大或多个出现。大的血管瘤可能发生在幼儿身上，但这很少见。
对大多数人来说，肝血管瘤不会生长也不会引起任何体征和症状。但对少数人来说，肝血管瘤会长大并引起症状，需要治疗。目前尚不清楚为什么会发生这种情况。
风险因素
可能增加肝血管瘤诊断风险的因素包括：
- **您的年龄。**肝血管瘤可在任何年龄诊断，但最常见于30至50岁的人群。
- **您的性别。**女性被诊断患有肝血管瘤的可能性高于男性。
- **妊娠。**有过妊娠史的女性被诊断患有肝血管瘤的可能性高于从未怀孕的女性。据信，妊娠期间升高的雌激素可能在肝血管瘤生长中发挥作用。
- **激素替代疗法。**使用激素替代疗法治疗更年期症状的女性被诊断患有肝血管瘤的可能性可能高于未使用激素替代疗法的女性。
并发症
已诊断出患有肝血管瘤的女性，如果怀孕，会面临并发症的风险。怀孕期间增加的女性荷尔蒙雌激素，被认为会导致一些肝血管瘤增大。
极少数情况下，增大的血管瘤可能会引起需要治疗的体征和症状，包括腹部右上象限疼痛、腹胀或恶心。患有肝血管瘤并不意味着您不能怀孕。但是，与您的医生讨论可能的并发症可以帮助您做出更明智的选择。
影响体内荷尔蒙水平的药物，例如避孕药，如果已被诊断出患有肝血管瘤，可能会导致血管瘤增大和并发症。但这存在争议。如果您正在考虑服用此类药物，请与您的医生讨论其益处和风险。
诊断
用于诊断肝血管瘤的检查包括：
其他检查可能根据您的具体情况而异。
- 超声检查，这是一种利用高频声波产生肝脏图像的成像方法
- 计算机断层扫描 (CT) 检查，该检查结合从您身体周围不同角度拍摄的一系列 X 射线图像，并利用计算机处理生成肝脏的横断面图像（切片）
- 磁共振成像 (MRI)，这是一种利用磁场和无线电波生成肝脏详细图像的技术
- 闪烁扫描，这是一种核成像技术，使用放射性示踪剂来产生肝脏图像
治疗
如果您的肝血管瘤很小，并且没有引起任何体征或症状，则不需要治疗。在大多数情况下，肝血管瘤不会生长也不会引起问题。如果血管瘤较大，您的医生可能会安排随访检查，定期检查肝血管瘤是否生长。
肝血管瘤的治疗取决于血管瘤的位置和大小、您是否有多个血管瘤、您的整体健康状况以及您的偏好。
治疗方案可能包括：
- **手术切除肝血管瘤。**如果血管瘤可以很容易地与肝脏分离，您的医生可能会建议手术切除肿块。
- **手术切除部分肝脏，包括血管瘤。**在某些情况下，外科医生可能需要切除部分肝脏以及血管瘤。
- **阻止血液流向血管瘤的治疗方法。**没有血液供应，血管瘤可能会停止生长或缩小。两种阻止血液流动的方法是结扎主要动脉（肝动脉结扎术）或向动脉注射药物以阻塞它（动脉栓塞术）。健康的肝组织不会受到损害，因为它可以从附近的其他血管中吸取血液。
- **肝移植手术。**如果您不太可能患有大型血管瘤或多个无法通过其他方法治疗的血管瘤，您的医生可能会建议手术切除您的肝脏并用供体肝脏替换它。
- **放射治疗。**放射治疗使用强大的能量束，例如 X 射线，来破坏血管瘤的细胞。由于有更安全、更有效的治疗方法，因此很少使用这种治疗方法。