疟疾

疟疾是由寄生虫引起的疾病。这种寄生虫通过受感染蚊子的叮咬传播给人。患有疟疾的人通常会感到非常不舒服，伴有高烧和寒战。

虽然这种疾病在温带气候地区并不常见，但在热带和亚热带国家仍然很常见。每年近2.9亿人感染疟疾，40多万人死于这种疾病。

为了减少疟疾感染，世界卫生组织项目分发预防药物和杀虫剂处理的蚊帐，以保护人们免受蚊虫叮咬。世界卫生组织已推荐一种疟疾疫苗用于居住在疟疾病例较多的国家的儿童。

防护服、蚊帐和杀虫剂可以在您旅行时保护您。您也可以在前往高风险地区之前、期间和之后服用预防药物。许多疟疾寄生虫已对用于治疗该疾病的常用药物产生耐药性。

疟疾的体征和症状可能包括：

• 发热
• 发冷
• 全身不适
• 头痛
• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 肌肉或关节疼痛
• 疲劳
• 呼吸急促
• 心率加快
• 咳嗽

一些疟疾患者会经历周期性的疟疾“发作”。一次发作通常始于颤抖和发冷，随后出现高烧，然后出汗，体温恢复正常。

疟疾的体征和症状通常在被感染蚊子叮咬后几周内开始出现。然而，某些类型的疟原虫可以在体内潜伏长达一年。

如果您在居住或前往疟疾高风险地区旅行期间发烧，请咨询您的医生。如果您出现严重症状，请寻求紧急医疗救助。

疟疾是由一种名为疟原虫属的单细胞寄生虫引起的。这种寄生虫最常见的是通过蚊子叮咬传播给人类。

患疟疾的最大危险因素是居住在或访问疾病常见地区。这些地区包括：

• 撒哈拉以南非洲
• 南亚和东南亚
• 太平洋岛屿
• 中美洲和南美洲北部

风险程度取决于当地的疟疾控制、疟疾发病率的季节性变化以及您采取的预防蚊虫叮咬的措施。

疟疾可能致命，尤其是非洲常见的疟原虫引起的疟疾。世界卫生组织估计，约94%的疟疾死亡发生在非洲——大多数发生在5岁以下的儿童。

疟疾死亡通常与一种或多种严重的并发症有关，包括：

• **脑疟疾。**如果充满寄生虫的红细胞阻塞大脑的小血管（脑疟疾），可能会导致大脑肿胀或脑损伤。脑疟疾可能导致癫痫发作和昏迷。
• **呼吸问题。**肺部积液（肺水肿）会使呼吸困难。
• **器官衰竭。**疟疾会损害肾脏或肝脏，或导致脾脏破裂。任何这些情况都可能危及生命。
• **贫血。**疟疾可能导致红细胞不足，无法为身体组织提供足够的氧气（贫血）。
• **低血糖。**严重的疟疾会导致低血糖（低血糖症），奎宁（一种常用的抗疟疾药物）也会导致低血糖。非常低的血糖会导致昏迷或死亡。

如果您居住在或前往疟疾多发地区，请采取措施避免蚊虫叮咬。蚊子在黄昏和黎明之间最活跃。为保护自己免受蚊虫叮咬，您应该：

• 遮盖皮肤。 穿长裤和长袖衬衫。将衬衫塞进裤子里，并将裤腿塞进袜子里。
• 在皮肤上涂抹驱蚊剂。 在任何暴露的皮肤上使用经环境保护署注册的驱蚊剂。这些包括含有避蚊胺 (DEET)、派卡瑞丁 (picaridin)、IR3535、柠檬桉树油 (OLE)、对薄荷醇-3,8-二醇 (PMD) 或 2-十一酮的驱蚊剂。请勿直接将喷雾剂喷在脸上。3 岁以下儿童请勿使用含有柠檬桉树油 (OLE) 或对薄荷醇-3,8-二醇 (PMD) 的产品。
• 在衣物上涂抹驱蚊剂。 含有氯菊酯的喷雾剂可以安全地用于衣物。
• 在蚊帐下睡觉。 蚊帐，特别是那些经过杀虫剂处理的蚊帐（如氯菊酯），有助于防止您睡觉时被蚊子叮咬。

为了诊断疟疾，您的医生可能会回顾您的病史和近期旅行情况，进行体格检查，并要求进行血液检查。血液检查可以显示：

有些血液检查需要几天才能完成，而另一些则可以在不到15分钟内出结果。根据您的症状，您的医生可能会额外安排诊断测试以评估可能的并发症。

• 血液中是否存在寄生虫，以确认您是否患有疟疾
• 导致您出现症状的疟疾寄生虫类型
• 您的感染是否由对某些药物具有抗药性的寄生虫引起
• 该疾病是否正在引起任何严重的并发症

疟疾用处方药治疗以杀死寄生虫。药物类型和治疗时间长短因以下因素而异：

最常见的抗疟药物包括：

其他常见的抗疟药物包括：

• 你感染的疟原虫类型

• 症状的严重程度

• 你的年龄

• 你是否怀孕

• **磷酸氯喹。**如果寄生虫对该药物敏感，氯喹是首选治疗方法。但在世界许多地区，寄生虫对氯喹具有耐药性，因此该药不再是有效的治疗方法。

• **基于蒿素的联合疗法 (ACT)。**基于蒿素的联合疗法 (ACT) 是两种或多种以不同方式对抗疟疾寄生虫的药物的组合。这通常是氯喹耐药性疟疾的首选治疗方法。例如，蒿甲醚-鲁美屈宁（可artem）和蒿酸-甲氟喹。

• 阿托伐醌-丙胍 (Malarone)

• 硫酸奎宁 (Qualaquin) 与多西环素 (Oracea、Vibramycin 等)

• 磷酸伯氨喹