二尖瓣疾病

二尖瓣将心脏左侧的两个腔室隔开。在二尖瓣脱垂中，瓣叶在每次心跳时都会向左心房上部膨出。二尖瓣脱垂会导致血液逆流，这种情况称为二尖瓣反流。

二尖瓣狭窄（如右侧心脏所示）是一种心脏二尖瓣变窄的情况。瓣膜不能正常打开，阻碍了进入左心室（心脏的主要泵血腔室）的血液流动。左侧显示的是典型的心脏。

二尖瓣疾病是位于左心腔室之间瓣膜的问题。左心房是左心房上部的心脏腔室。左心室是左心室下部的心脏腔室。

二尖瓣疾病包括：

• **二尖瓣反流。**二尖瓣瓣叶（也称为小叶）可能无法紧密关闭。这会导致血液逆流。
• **二尖瓣狭窄。**二尖瓣瓣叶变厚或僵硬，并可能融合在一起。这会使瓣膜开口变窄，从而减少从左心房到左心室的血流。

二尖瓣疾病的治疗取决于疾病的严重程度和是否正在恶化。有时，建议进行手术以修复或更换二尖瓣。

一些患有二尖瓣疾病的人可能多年甚至根本没有任何症状。二尖瓣疾病的症状可能包括：疲劳。心律不齐。呼吸短促。如果您出现二尖瓣疾病的症状，您可能会被转诊给一位专门治疗心脏疾病的医生，称为心脏病专家。

如果您有二尖瓣疾病的症状，您可能会被转诊给一位专门治疗心脏病的医生，称为心脏病专家。

典型的心脏有两个上腔和两个下腔。上腔，即左右心房，接收进入的血液。下腔，即肌肉更发达的左右心室，将血液泵出心脏。心脏瓣膜有助于血液向正确的方向流动。

为了解二尖瓣疾病的原因，了解心脏的工作原理可能会有所帮助。

二尖瓣是心脏四个瓣膜中的一个，这些瓣膜使血液向正确的方向流动。每个瓣膜都有瓣叶，这些瓣叶在每次心跳时打开和关闭一次。如果瓣膜不能正常打开或关闭，则流经心脏到身体的血液可能会减少。

• 二尖瓣反流时，瓣叶不能紧密关闭。当瓣膜关闭时，血液会倒流，使心脏更难以正常工作。
• 二尖瓣狭窄时，瓣膜开口变窄。现在，心脏必须更努力地将血液推过较小的瓣膜开口。如果瓣膜开口变小到一定程度，它会减少左心腔之间的血流。

二尖瓣疾病有很多原因。某些类型的二尖瓣疾病可能在出生时就存在。出生时患有的心脏问题称为先天性心脏缺陷。

二尖瓣疾病也可能在以后的生活中发展。这意味着它是后天获得的。例如，二尖瓣狭窄通常是由风湿热引起的。这种发热是链球菌感染的并发症，会影响心脏。当这种情况发生时，它被称为风湿性二尖瓣疾病。

获得性二尖瓣疾病的其他原因包括：

• 其他心脏疾病。
• 感染。
• 年龄相关的变化。
• 自身免疫性疾病，例如狼疮。

几方面因素会增加患二尖瓣疾病的风险，包括：

• 年龄较大。
• 某些影响心脏的感染。
• 心脏病发作和某些类型的心脏病。
• 使用某些药物。
• 出生时存在的心脏病，称为先天性心脏缺陷。
• 胸部放射治疗。

二尖瓣疾病可导致许多并发症。例如，严重的二尖瓣反流会导致心脏工作更努力，这会导致左心室扩大和心肌无力。

二尖瓣疾病的其他并发症可能包括：

• 心律不齐且通常心跳过快，称为心房颤动。
• 血栓。
• 充血性心力衰竭。
• 中风。

为了诊断二尖瓣疾病，包括二尖瓣狭窄和二尖瓣反流，医疗保健专业人员会检查您并询问您的病史。

医疗保健专业人员会用听诊器听您的心跳。一种被称为心脏杂音的呼呼声可能是二尖瓣疾病的征兆。

诊断二尖瓣疾病的检查可能包括：

• **超声心动图。**使用声波创建心脏运动图像。此检查显示血液如何通过心脏和心脏瓣膜，包括二尖瓣。超声心动图可以帮助诊断先天性二尖瓣疾病、风湿性二尖瓣疾病和其他心脏瓣膜疾病。

  标准超声心动图是从体外进行的。但有时，需要更详细的超声心动图来更仔细地观察二尖瓣。这种类型的超声心动图称为经食管超声心动图。它是在体内进行的。

• **心电图 (ECG 或 EKG)。**这项快速简单的检查测量心脏的电活动。它显示心脏跳动速度的快慢。将称为传感器或电极的粘性贴片贴在胸部，有时也贴在手臂和腿上。电线将贴片连接到计算机，计算机打印或显示结果。

• **胸部 X 光检查。**胸部 X 光检查是心脏和肺部的图像。它可以显示心脏是否增大，这可能是某些类型的心脏瓣膜疾病的征兆。

• **心脏 MRI。**这项检查使用磁场和无线电波创建心脏的详细图像。可以进行心脏 MRI 来确定二尖瓣疾病的严重程度。

• **运动测试或压力测试。**这些测试通常包括在检查心脏的同时在跑步机上行走或骑固定自行车。运动测试有助于揭示心脏对体力活动的反应以及运动过程中是否出现瓣膜病症状。如果您不能运动，您可能会服用影响心脏的药物，就像运动一样。

• **心脏导管检查。**医生将一根称为导管的细管通过血管引导到心脏的动脉。染料通过导管流动。这使得心脏动脉在 X 光下更清晰地显示出来。

  心脏导管检查通常不用于诊断二尖瓣疾病，但如果其他检查未诊断出病情，则可以使用它。它也可以用来查看您是否患有冠状动脉疾病。

**超声心动图。**使用声波创建心脏运动图像。此检查显示血液如何通过心脏和心脏瓣膜，包括二尖瓣。超声心动图可以帮助诊断先天性二尖瓣疾病、风湿性二尖瓣疾病和其他心脏瓣膜疾病。

标准超声心动图是从体外进行的。但有时，需要更详细的超声心动图来更仔细地观察二尖瓣。这种类型的超声心动图称为经食管超声心动图。它是在体内进行的。

**心脏导管检查。**医生将一根称为导管的细管通过血管引导到心脏的动脉。染料通过导管流动。这使得心脏动脉在 X 光下更清晰地显示出来。

心脏导管检查通常不用于诊断二尖瓣疾病，但如果其他检查未诊断出病情，则可以使用它。它也可以用来查看您是否患有冠状动脉疾病。

在测试证实诊断为二尖瓣或其他心脏瓣膜疾病后，您的医疗团队可能会告诉您疾病的阶段。分期有助于确定最合适的治疗方法。

心脏瓣膜疾病的分期取决于许多因素，包括症状、疾病严重程度、瓣膜结构以及血液通过心脏和肺部的流动情况。

心脏瓣膜疾病分为四个基本组：

• A 期：有风险。存在心脏瓣膜疾病的危险因素。
• B 期：进行性。瓣膜病轻度或中度。没有心脏瓣膜症状。
• C 期：无症状性严重。没有心脏瓣膜症状，但瓣膜病严重。
• D 期：有症状性严重。心脏瓣膜疾病严重并引起症状。