霉菌过敏

如果您对霉菌过敏，当您吸入霉菌孢子时，您的免疫系统会过度反应。霉菌过敏会导致咳嗽、眼睛发痒和其他使您痛苦的症状。在某些人中，霉菌过敏与哮喘有关，接触霉菌会导致呼吸受限和其他呼吸道症状。

如果您对霉菌过敏，最好的防御方法是减少接触导致您过敏反应的霉菌类型。药物可以帮助控制霉菌过敏反应。

霉菌过敏会导致与其他类型的上呼吸道过敏相同的体征和症状。由霉菌过敏引起的过敏性鼻炎的体征和症状可能包括：

• 打喷嚏
• 流鼻涕或鼻塞
• 咳嗽和鼻后滴涕
• 眼睛、鼻子和喉咙发痒
• 流泪
• 皮肤干燥、脱皮

霉菌过敏症状因人而异，从轻微到严重不等。您可能全年都有症状，或者症状仅在一年中的某些时候加重。当天气潮湿或您处于室内或室外霉菌浓度高的空间时，您可能会注意到症状。

如果您持续出现鼻塞、打喷嚏、流泪、呼吸短促、喘息或其他令人困扰的症状，请就医。

像任何过敏一样，霉菌过敏症状是由过度敏感的免疫系统反应引起的。当您吸入微小的空气传播的霉菌孢子时，您的身体会将其识别为外来入侵者，并产生过敏性抗体来对抗它们。

接触霉菌孢子可能会立即引起反应，也可能延迟反应。

各种霉菌在室内和室外都很常见。只有某些种类的霉菌会引起过敏。对一种霉菌过敏并不意味着您会对另一种霉菌过敏。一些最常见的致敏霉菌包括链格孢属、曲霉属、枝孢属和青霉属。

许多因素都可能增加你患霉菌过敏症或加重霉菌过敏症症状的几率，包括：

• **有家族过敏史。**如果你的家族中有过敏症和哮喘病史，你患霉菌过敏症的几率就会更高。
• **从事容易接触霉菌的职业。**容易接触霉菌的职业包括农业、奶制品业、伐木业、烘焙业、木材加工业、木工、温室工作、酿酒和家具修理。
• **居住在湿度较高的房屋内。**室内湿度高于 50% 会增加家中霉菌的生长。

霉菌几乎可以在任何条件合适的地方生长——在地下室、墙壁框架后面、涂有肥皂的灌浆和其他潮湿的表面、地毯垫和地毯本身。接触高浓度的家用霉菌会引发霉菌过敏症状。

• **在曾受潮湿侵害的建筑物内工作或居住。**例如漏水管道、暴雨期间的水渗漏和洪水造成的损害。几乎每栋建筑物在某个时候都会出现某种程度的过度潮湿，这会促进霉菌的生长。
• **居住在通风不良的房屋内。**密封的窗户和门会将水分困在室内并阻止适当的通风，从而为霉菌的生长创造理想条件。潮湿区域——例如浴室、厨房和地下室——最容易受到影响。

大多数对霉菌的过敏反应都涉及类似花粉热类型的症状，这些症状会让你很难受，但并不严重。然而，某些由霉菌引起的过敏性疾病更为严重。这些包括：

• **霉菌诱发哮喘。**对霉菌过敏的人，吸入孢子会引发哮喘发作。如果你对霉菌过敏并且患有哮喘，务必制定一个紧急计划，以防发生严重的哮喘发作。
• **过敏性真菌性鼻窦炎。**这是由于鼻窦中真菌引起的炎症反应。
• **过敏性支气管肺曲霉病。**这种对肺部真菌的反应会发生在患有哮喘或囊性纤维化的人群中。
• **超敏性肺炎。**这种罕见的情况发生在吸入空气中的颗粒物（如霉菌孢子）导致肺部炎症时。它可能由在工作中接触过敏性灰尘引发。

为了减少家中霉菌的生长，请考虑以下建议：

• **消除地下室潮湿的来源，**例如管道泄漏或地下水渗漏。
• 在任何闻起来发霉或潮湿的房间使用除湿机。 将湿度水平保持在 50% 以下。请记住定期清洁收集桶和冷凝器线圈。
• **使用空调，**并考虑安装带有高效空气微粒过滤器 (HEPA) 的中央空调。HEPA 过滤器可以在霉菌孢子进入室内之前将其从室外空气中过滤掉。
• 定期更换炉子和空调的过滤器。 请检查强制送风加热管道，如有必要，请进行清洁。
• **确保所有浴室都通风良好，**并在淋浴或沐浴期间以及之后立即运行排气扇以干燥空气。如果您没有排气扇，请在淋浴或沐浴时打开窗户或门。
• 不要在地下室和浴室铺设地毯。
• **促进地下水远离房屋排水，**方法是清除地基周围的树叶和植被，并经常清理雨水槽。确保地面远离地基倾斜。
• **保持有机植物容器清洁干燥，**例如用稻草、柳条或麻制成的容器。
• **丢弃或回收旧书籍和报纸。**如果放在潮湿的地方，例如地下室，它们会很快发霉。

除了考虑您的体征和症状外，您的医生可能会进行体格检查以识别或排除其他医疗问题。用于识别过敏的测试包括：

局部肿胀伴周围发红（箭头所示）是过敏皮肤点刺试验阳性的典型表现。

• **皮肤点刺试验。**此测试使用稀释的常见或可疑过敏原，例如当地发现的霉菌。在测试过程中，这些物质会通过微小的穿刺应用于您的手臂或背部的皮肤。如果您过敏，您的皮肤测试部位会起一个凸起的包块（风团）。
• **血液测试。**血液测试，有时称为放射过敏吸附试验，可以通过测量血液中某些抗体（称为免疫球蛋白 E (IgE) 抗体）的量来测量您的免疫系统对霉菌的反应。血液样本会被送往医学实验室进行检测，以寻找对特定类型霉菌敏感性的证据。

治疗过敏的最佳方法是避免接触过敏原。然而，霉菌很常见，你无法完全避免它们。

虽然没有确定的方法可以治愈由霉菌过敏引起的过敏性鼻炎，但许多药物可以缓解您的症状。这些药物包括：

**鼻用皮质类固醇。**这些鼻喷剂有助于预防和治疗由上呼吸道霉菌过敏引起的炎症。对许多人来说，它们是最有效的过敏药物，而且通常是首先开出的药物。

例子包括环索奈德（Omnaris，Zetonna）、氟替卡松（Flonase过敏缓解，Xhance）、莫米松（Nasonex）、糠酸特里安西诺酮和布地奈德（Rhinocort）。鼻出血和鼻干燥是这些药物最常见的副作用，这些药物通常长期使用是安全的。

**抗组胺药。**这些药物可以帮助缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕。它们通过阻断组胺发挥作用，组胺是在过敏反应期间由您的免疫系统释放的一种炎症化学物质。

非处方 (OTC) 抗组胺药包括氯雷他定 (Alavert, Claritin)、非索非那定 (Allegra Allergy) 和西替利嗪 (Zyrtec Allergy)。它们几乎不会引起嗜睡或口干。

鼻喷剂氮卓斯汀 (Astelin, Astepro) 和奥洛帕他定 (Patanase) 可凭处方获得。鼻喷剂的副作用可能包括口腔苦味和鼻干燥。

**蒙特卢卡斯特。**蒙特卢卡斯特 (Singulair) 是一种片剂，用于阻断白三烯的作用——白三烯是引起过敏症状（如粘液过多）的免疫系统化学物质。然而，人们越来越关注其副作用，包括焦虑、失眠、抑郁和自杀念头。美国食品药品监督管理局最近在该药物包装盒上加注了警告。

与抗组胺药一样，这种药物不如吸入皮质类固醇有效。当无法耐受鼻喷剂或存在轻度哮喘时，它已被使用。

霉菌过敏的其他治疗方法包括：

**鼻腔冲洗。**为了帮助缓解刺激性鼻症状，您的医生可能会建议您每天用盐水冲洗鼻子。使用特制的挤压瓶，例如盐水套装（Sinus Rinse 等）中包含的瓶子、球形注射器或洗鼻壶来冲洗您的鼻腔。这种家庭疗法，称为鼻腔冲洗，可以帮助保持您的鼻子免受刺激物的影响。

使用蒸馏水、无菌水、煮沸后冷却的水或使用孔径绝对尺寸为 1 微米或更小的过滤器过滤的水来配制冲洗液。每次使用后务必用同样蒸馏的、无菌的、煮沸后冷却的或过滤的水冲洗冲洗装置，并将其打开晾干。

• **鼻用皮质类固醇。**这些鼻喷剂有助于预防和治疗由上呼吸道霉菌过敏引起的炎症。对许多人来说，它们是最有效的过敏药物，而且通常是首先开出的药物。

  例子包括环索奈德（Omnaris，Zetonna）、氟替卡松（Flonase过敏缓解，Xhance）、莫米松（Nasonex）、糠酸特里安西诺酮和布地奈德（Rhinocort）。鼻出血和鼻干燥是这些药物最常见的副作用，这些药物通常长期使用是安全的。

• **抗组胺药。**这些药物可以帮助缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕。它们通过阻断组胺发挥作用，组胺是在过敏反应期间由您的免疫系统释放的一种炎症化学物质。

  非处方 (OTC) 抗组胺药包括氯雷他定 (Alavert, Claritin)、非索非那定 (Allegra Allergy) 和西替利嗪 (Zyrtec Allergy)。它们几乎不会引起嗜睡或口干。

  鼻喷剂氮卓斯汀 (Astelin, Astepro) 和奥洛帕他定 (Patanase) 可凭处方获得。鼻喷剂的副作用可能包括口腔苦味和鼻干燥。

• **口服减充血剂。**非处方 (OTC) 口服减充血剂，如 Sudafed 12 小时和 Drixoral 感冒和过敏药，会升高血压，因此如果您患有高血压，请避免使用它们。其他可能的副作用包括失眠、食欲不振、心跳加快（心悸）、焦虑和烦躁不安。

• **减充血剂鼻喷剂。**这些包括奥昔麦唑林（Afrin 等）。不要使用这些药物超过三到四天，因为当您停止使用它们时，它们会导致充血症状加重。其他可能的副作用包括头痛、失眠和紧张。

• **蒙特卢卡斯特。**蒙特卢卡斯特 (Singulair) 是一种片剂，用于阻断白三烯的作用——白三烯是引起过敏症状（如粘液过多）的免疫系统化学物质。然而，人们越来越关注其副作用，包括焦虑、失眠、抑郁和自杀念头。美国食品药品监督管理局最近在该药物包装盒上加注了警告。

  与抗组胺药一样，这种药物不如吸入皮质类固醇有效。当无法耐受鼻喷剂或存在轻度哮喘时，它已被使用。

• **免疫疗法。**这种治疗——一系列过敏注射——对某些过敏症（如花粉热）非常有效。过敏注射仅用于某些类型的霉菌过敏。

• **鼻腔冲洗。**为了帮助缓解刺激性鼻症状，您的医生可能会建议您每天用盐水冲洗鼻子。使用特制的挤压瓶，例如盐水套装（Sinus Rinse 等）中包含的瓶子、球形注射器或洗鼻壶来冲洗您的鼻腔。这种家庭疗法，称为鼻腔冲洗，可以帮助保持您的鼻子免受刺激物的影响。

  使用蒸馏水、无菌水、煮沸后冷却的水或使用孔径绝对尺寸为 1 微米或更小的过滤器过滤的水来配制冲洗液。每次使用后务必用同样蒸馏的、无菌的、煮沸后冷却的或过滤的水冲洗冲洗装置，并将其打开晾干。