心肌炎

心肌炎是心肌的炎症。这幅图显示了典型的心肌与因炎症而受损的心肌的比较。

心肌炎是心肌（称为心肌）的炎症。这种情况会降低心脏泵血的能力。心肌炎可引起胸痛、呼吸短促以及心跳加快或不规律。

病毒感染是心肌炎的一个原因。有时，心肌炎是由药物反应或导致全身炎症的疾病引起的。

严重的心肌炎会削弱心脏，导致身体其他部位无法获得足够的血液。血栓会在心脏中形成，导致中风或心脏病发作。

心肌炎的治疗可能包括药物、手术或外科手术。

一些早期心肌炎患者没有任何症状。其他人则有轻微症状。常见的心肌炎症状包括：胸痛。疲劳。腿、踝和脚肿胀。快速或不规则的心跳，称为心律失常。休息时或活动时呼吸短促。头晕或感觉可能晕倒。类似流感的症状，如头痛、身体疼痛、关节痛、发烧或喉咙痛。有时，心肌炎症状类似于心脏病发作的症状。如果您出现无法解释的胸痛和呼吸短促，请寻求紧急医疗帮助。儿童患上心肌炎时，症状可能包括：呼吸困难。呼吸急促。胸痛。快速或不规则的心跳，称为心律失常。晕厥。发烧。如果您出现心肌炎症状，请联系医疗专业人员。心肌炎的症状可能看起来像心脏病发作。如果您出现无法解释的胸痛、心跳加快或呼吸短促，请寻求紧急医疗帮助。如果您有严重的症状，请前往急诊室或拨打紧急医疗电话。

如果您有心肌炎症状，请联系医疗专业人员。心肌炎的症状可能看起来像心脏病发作。如果您出现无法解释的胸痛、心跳加快或呼吸短促，请立即就医。 如果您症状严重，请前往急诊室或拨打急救电话。

感染可导致心肌炎。

• **病毒。**许多病毒都与心肌炎有关，包括腺病毒（引起普通感冒）；COVID-19病毒；引起乙型和丙型肝炎的病毒；细小病毒（通常在儿童中引起轻微皮疹）；以及单纯疱疹病毒。

由埃可病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒（引起单核细胞增多症）和风疹（也称为德国麻疹）引起的胃肠道感染都可能导致心肌炎。艾滋病毒（引起艾滋病的病毒）也可能导致心肌炎。

• **细菌。**可能导致心肌炎的细菌包括葡萄球菌、链球菌以及引起白喉和莱姆病的细菌。
• **寄生虫。**可能导致心肌炎的寄生虫包括克氏锥虫和弓形虫。一些寄生虫通过昆虫传播，并可能导致一种称为恰加斯病的疾病。恰加斯病在中美洲和南美洲比在美国更为常见。
• **真菌。**真菌感染也可能导致心肌炎，尤其是在免疫系统较弱的人群中。与心肌炎相关的真菌感染包括酵母菌感染，如念珠菌；霉菌，如曲霉菌；以及组织胞浆菌，通常存在于鸟粪中。

**病毒。**许多病毒都与心肌炎有关，包括腺病毒（引起普通感冒）；COVID-19病毒；引起乙型和丙型肝炎的病毒；细小病毒（通常在儿童中引起轻微皮疹）；以及单纯疱疹病毒。

由埃可病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒（引起单核细胞增多症）和风疹（也称为德国麻疹）引起的胃肠道感染都可能导致心肌炎。艾滋病毒（引起艾滋病的病毒）也可能导致心肌炎。

心肌炎也可能由以下原因引起：

• **某些药物或非法毒品。**这些包括用于治疗癌症的药物；抗生素，如青霉素和磺胺类药物；一些抗癫痫药物；以及可卡因。当这些药物引起心肌炎时，称为药物性心肌炎。
• **化学物质或辐射。**接触一氧化碳和辐射有时会引起心肌炎。
• **其他健康状况。**可能导致心肌炎的疾病包括狼疮、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎和塔卡亚苏动脉炎。

通常情况下，心肌炎的病因无法找到。

通常，心肌炎会自行消退，不会出现并发症。然而，严重的心肌炎会永久性地损伤心肌。

心肌炎可能的并发症包括：

• **心力衰竭。**如果不治疗，心肌炎会损伤心肌，导致其无法有效泵血。患有心肌炎相关心力衰竭的人可能需要安装心室辅助装置或进行心脏移植。
• **心脏病发作或中风。**如果心肌受损且无法泵血，积聚在心脏中的血液可能会形成血凝块。如果血凝块阻塞了心脏动脉之一，就会发生心脏病发作。如果心脏中的血凝块移动到通往大脑的动脉，就会发生中风。
• **快速或不规则的心跳，称为心律失常。**心肌损伤会改变心脏的跳动方式。某些心律失常会增加中风的风险。
• **心脏骤停。**某些严重的不规则心跳会导致心脏突然停止跳动，这种情况称为心脏骤停。如果导致死亡，则称为猝死。

目前尚无特异性心肌炎预防措施。但是，采取以下步骤预防感染可能会有所帮助：

• **远离患病人群。**在流感或其他呼吸道疾病症状患者康复之前，应避免与他们接触。如果您患有病毒感染症状，请尽量避免将病菌传染给他人。
• **经常洗手。**勤洗手是预防疾病和传播病菌的最佳方法之一。
• **避免危险行为。**为降低感染与HIV相关的病毒性心肌炎的几率，请采取安全措施进行性行为，并避免使用非法毒品。
• **接种推荐疫苗。**及时接种推荐疫苗，包括预防COVID-19、流感和风疹（这些疾病都可能导致心肌炎）的疫苗。罕见情况下，COVID-19疫苗可能导致心肌炎和心脏外膜炎症（称为心包炎），尤其是在12至29岁的男性中。请与您的医疗团队讨论疫苗的益处和风险。

心肌炎的早期诊断对于预防长期心脏损伤至关重要。为了诊断心肌炎，医疗专业人员会检查您并用听诊器听您的心跳。

可能会进行血液和影像学检查以检查您的心脏健康状况。影像学检查可以帮助确认心肌炎并确定其严重程度。

诊断心肌炎的检查包括：

• **血液检查。**通常进行血液检查以检查心脏病发作、炎症和感染。心脏酶检查可以检查与心肌损伤相关的蛋白质。抗体血液检查可能有助于了解您是否患有与心肌炎相关的感染。
• **心电图 (ECG 或 EKG)。**这项快速且无痛的检查显示心脏的跳动情况。您的医疗专业人员可以通过查看心电图上的信号模式来了解您是否患有不规则心跳。
• **胸部 X 光检查。**胸部 X 光检查显示心脏和肺的大小和形状。胸部 X 光检查可以判断心脏周围是否有可能与心力衰竭相关的积液。
• **心脏 MRI，也称为心脏磁共振成像。**这项检查使用磁场和无线电波来创建心脏的详细图像。心脏 MRI 显示心脏的大小、形状和结构。它可以帮助诊断心肌炎。
• **超声心动图。**声波创建跳动心脏的动态图像。超声心动图可以显示心脏的大小以及血液流经心脏和心脏瓣膜的情况。超声心动图可以查看心脏周围是否有积液。
• **心脏导管插入术和心肌活检。**医生将一根细而柔软的导管插入手臂或腹股沟的血管中。它被引导到心脏的动脉中。染料通过导管流动，以帮助心脏动脉在 X 光下更清晰地显示出来。在此检查过程中，可能会采集少量心肌组织样本。这称为活检。样本被送往实验室检查心肌炎或感染的迹象。

通常，心肌炎会自行好转或经治疗好转。心肌炎治疗侧重于病因和症状，例如心力衰竭。心肌炎治疗可能包括：药物。医疗器械。手术。药物轻度心肌炎患者可能只需要休息和药物治疗。如果心肌炎严重，则可能在医院通过静脉注射药物，以快速改善心脏泵血能力。治疗心肌炎的药物可能包括：皮质类固醇。这些药物可用于治疗某些罕见类型的病毒性心肌炎，例如巨细胞性心肌炎和嗜酸性心肌炎。预防血栓的药物。如果心肌炎引起严重的心力衰竭或心律不齐，则可能服用药物以降低心脏血栓形成的风险。心脏药物。药物可用于排出体内多余的液体，减轻心脏负担。一些可用于治疗心肌炎症状的药物类型包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂或血管紧张素 2 受体阻滞剂 (ARB)。治疗慢性疾病的药物。有时，另一种健康状况（例如狼疮）会导致心肌炎。治疗这种潜在疾病可能有助于减轻心肌炎症。一些心肌炎患者只需服用几个月药物即可完全康复。其他人可能会有长期的心脏损伤，需要终身服药。心肌炎后定期进行健康检查以检查可能的并发症非常重要。疗法一种称为体外膜肺氧合 (ECMO) 的治疗方法可用于帮助心脏恢复或在等待其他治疗（例如心脏移植）时使用。ECMO 机器的工作原理类似于肺部。它去除二氧化碳并将氧气添加到血液中。如果您患有严重的心力衰竭，该设备可以向您的身体输送氧气。在 ECMO 期间，血液通过导管从体内抽出，通过机器，然后送回体内。手术和手术严重的心肌炎需要积极治疗。治疗可能包括：心室辅助装置 (VAD)。VAD 有助于将血液从心脏下腔泵送到身体其他部位。它是治疗心脏衰弱或心力衰竭的治疗方法。通常需要开胸手术才能将该装置植入体内。该装置可用于帮助心脏工作，同时等待其他治疗，例如心脏移植。主动脉内球囊泵 (IABP)。该装置有助于增加血流量并减轻心脏负担。它放置在体内主要的动脉（称为主动脉）中。医生将一根细管（称为导管）插入腿部的血管中，并将其引导至主动脉。连接到导管末端的球囊会在心脏跳动和放松时充气和放气。心脏移植。对于患有非常严重的心肌炎的人，可能需要紧急心脏移植。更多信息梅奥诊所的心肌炎护理体外膜肺氧合 (ECMO)心脏移植心室辅助装置显示更多相关信息预约 以下信息存在问题，请重新提交表格。从梅奥诊所到您的收件箱免费注册，随时了解研究进展、健康提示、当前健康主题以及管理健康的专业知识。点击此处查看电子邮件预览。电子邮件地址1错误电子邮件字段必填错误请包含有效的电子邮件地址了解有关梅奥诊所数据使用的更多信息。为了为您提供最相关和最有用的信息，并了解哪些信息是有益的，我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的有关您的其他信息相结合。如果您是梅奥诊所的患者，这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息相结合，我们将把所有这些信息视为受保护的健康信息，并且只会按照我们的隐私惯例声明中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来选择退出电子邮件通讯。订阅！感谢您的订阅！您很快就会开始在收件箱中收到您请求的最新梅奥诊所健康信息。抱歉，您的订阅出现问题请几分钟后再试重试