甲癣

指甲真菌感染会导致指甲变厚、粗糙和变色。受感染的指甲可能会与甲床分离。

指甲真菌感染是常见的指甲感染。它始于指（趾）甲尖下出现白色或黄褐色的斑点。随着真菌感染加深，指甲可能会变色、增厚并在边缘碎裂。指甲真菌感染可影响多个指甲。

如果您的病情轻微且没有给您带来困扰，您可能不需要治疗。如果您的指甲真菌感染疼痛且导致指甲增厚，自我护理措施和药物可能会有所帮助。但即使治疗成功，指甲真菌感染也经常复发。

指甲真菌感染也称为甲癣（onychomycosis）。当真菌感染您的脚趾之间和脚部皮肤时，则称为足癣（tinea pedis）。

指甲真菌感染的症状包括指甲：增厚；变色；易碎、易碎或参差不齐；变形；与甲床分离；有异味。指甲真菌可以影响手指甲，但更常见于脚趾甲。如果自我护理措施无效，并且指甲变得越来越变色、增厚或变形，您可能需要去看医疗保健提供者。如果您有以下情况，也请咨询您的医疗保健提供者：糖尿病并认为自己正在发展指甲真菌；指甲周围出血；指甲周围肿胀或疼痛；行走困难。

如果自我护理措施无效，指甲颜色加深、增厚或变形，你可能需要去看医疗保健提供者。如果你有以下情况，也应该咨询你的医疗保健提供者：

• 糖尿病，并且怀疑自己患有甲真菌病
• 指甲周围出血
• 指甲周围肿胀或疼痛
• 行走困难

**薇薇安·威廉姆斯：**没有什么比享受足疗更令人放松的了。但在您将脚趾浸入水中之前，请务必检查水疗中心是否持有相应的许可证。

**威廉姆斯女士：**瑞秋·米斯特医生说，细菌和真菌感染是最常见的两种感染。为了避免感染，她说，不要害怕询问水疗中心是否在顾客之间对所有设备进行清洁消毒。

**米斯特医生：**即使从清洁的角度来看，所有适当的预防措施都已采取，细菌、病毒、真菌——这些东西无处不在。

**威廉姆斯女士：**为了降低风险，米斯特医生说，提前24小时不要刮毛，也不要修剪角质层。

**米斯特医生：**请他们要么不要动您的角质层，要么轻轻地将其推回，但不要用力推回或剪掉，因为角质层是一个非常非常重要的保护层。

**薇薇安·威廉姆斯：**您的指甲是您整体健康状况的线索。许多人从角质层到指甲尖都会出现线条或脊状物。

**威廉姆斯女士：**但瑞秋·米斯特医生说，还有一些您不应该忽视的指甲变化，这些变化可能表明……

**米斯特医生：**肝脏问题、肾脏问题、营养缺乏……

**威廉姆斯女士：**以及其他问题。以下列举六个例子：第一是凹坑。这可能是牛皮癣的迹象。第二是杵状指（甲）。杵状指发生在您的氧气含量低的时候，可能是肺部问题的迹象。第三是匙状甲。如果您患有缺铁性贫血或肝病，可能会发生这种情况。第四被称为“博氏线”。这是一条水平线，表明之前的损伤或感染。第五是甲分离。这可能是由于损伤、感染或药物引起的。第六是指甲发黄，这可能是慢性支气管炎的结果。

指甲真菌是由各种真菌生物（真菌）引起的。最常见的是一种称为皮肤真菌的类型。酵母菌、细菌和霉菌也可能引起指甲感染。细菌感染引起的变色往往是绿色或黑色。

足部真菌感染（足癣）会蔓延到指甲，指甲真菌感染也会蔓延到足部。您也可以通过接触真菌可以滋生的空间而感染，例如健身房淋浴间的瓷砖地板或黑暗、潮湿、闷热的鞋子内部。

可能增加患灰指甲风险的因素包括：

• 年龄较大
• 穿着导致脚部大量出汗的鞋子
• 过去患有足癣
• 在潮湿的公共场所赤脚行走，例如游泳池、健身房和淋浴室
• 发生轻微的皮肤或指甲损伤
• 患有影响指甲的皮肤病，例如牛皮癣
• 患有糖尿病、血液循环问题或免疫系统减弱

严重的指甲真菌感染会很痛苦，并可能导致指甲永久性损伤。如果您的免疫系统因药物、糖尿病或其他疾病而受到抑制，它还可能导致其他严重的感染蔓延到您的脚趾以外。

以下习惯可以帮助预防灰指甲或再次感染以及足癣，足癣可导致灰指甲：

• 保持指甲清洁干燥。经常洗手和洗脚。触摸感染的指甲后洗手。彻底擦干，涂抹抗真菌足粉并滋润指甲。考虑使用护甲产品，这可能有助于增强指甲和角质层的强度。
• 保持指甲修剪整齐。将指甲直线剪短，用锉刀磨平边缘，并锉平增厚的部位。每次使用后对指甲刀进行消毒。让指甲长得过长会为真菌生长创造更多空间。
• 穿吸汗袜子或一天更换几次袜子。
• 选择透气的鞋材。
• 丢弃旧鞋子或用消毒剂或抗真菌粉处理旧鞋子。
• 在游泳池区域和更衣室穿鞋。
• 选择使用经消毒的修甲工具为每位顾客服务的指甲沙龙。或者对您在家修脚时使用的工具进行消毒。
• 不要涂指甲油和戴假指甲。
• 如果您患有足癣，请使用抗真菌产品进行治疗。

您的医疗保健提供者会检查您的指甲，并可能取一些指甲剪报或刮掉指甲下的碎屑。这些样本将被送往实验室以确定您症状的原因。

其他疾病，例如牛皮癣，可能会模拟指甲真菌感染。酵母菌和细菌等微生物也可能感染指甲。了解感染的原因有助于确定最佳治疗方案。

灰指甲的治疗并非总是必要的。有时，自我护理和非处方药就能清除感染。如果您的病情没有改善，请咨询您的医疗保健提供者。治疗取决于您病情的严重程度和导致感染的真菌类型。可能需要数月才能看到效果。即使您的指甲状况得到改善，反复感染也很常见。 您的医疗保健提供者可能会开具口服或外用抗真菌药物。

• 口服抗真菌药物。 这些药物通常是首选。一种选择是伊曲康唑（商品名：Sporanox）。这些药物有助于长出没有感染的新指甲，慢慢地取代受感染的部分。 您通常需要每天服用这种药物 6 到 12 周。但是，您只有在指甲完全长出来后才能看到治疗的最终结果。消除感染可能需要四个月或更长时间。这些药物在 65 岁以上成年人的治疗成功率似乎较低。 口服抗真菌药物可能会引起皮疹和肝损伤等副作用。或者它们可能会干扰其他处方药。您可能需要偶尔进行血液检查以了解您对这些药物的反应。医疗保健提供者可能不会为患有肝病或充血性心力衰竭或正在服用某些药物的人推荐口服抗真菌药物。
• 药用指甲油。 您的医疗保健提供者可能会开具一种名为环吡酮胺（商品名：Penlac）的抗真菌指甲油。您每天将其涂抹在受感染的指甲和周围皮肤上。七天后，用酒精擦拭掉堆积的涂层，然后开始新的涂抹。您可能需要每天使用这种指甲油近一年。
• 药用指甲霜。 您的医疗保健提供者可能会开具抗真菌霜，例如依芬康唑（商品名：Jublia）和塔瓦博罗（商品名：Kerydin）。浸泡后，将此产品涂抹在受感染的指甲上。如果您先将指甲变薄，这些霜剂的效果可能会更好。这有助于药物穿过坚硬的指甲表面到达下面的真菌。 为了使指甲变薄，您可以涂抹含有尿素的非处方乳液。或者您的医疗保健提供者可以使用锉刀或其他工具来减薄指甲表面（清创）。 抗真菌指甲霜可能会引起皮疹等副作用。 口服抗真菌药物。 这些药物通常是首选。一种选择是伊曲康唑（商品名：Sporanox）。这些药物有助于长出没有感染的新指甲，慢慢地取代受感染的部分。 您通常需要每天服用这种药物 6 到 12 周。但是，您只有在指甲完全长出来后才能看到治疗的最终结果。消除感染可能需要四个月或更长时间。这些药物在 65 岁以上成年人的治疗成功率似乎较低。 口服抗真菌药物可能会引起皮疹和肝损伤等副作用。或者它们可能会干扰其他处方药。您可能需要偶尔进行血液检查以了解您对这些药物的反应。医疗保健提供者可能不会为患有肝病或充血性心力衰竭或正在服用某些药物的人推荐口服抗真菌药物。 药用指甲霜。 您的医疗保健提供者可能会开具抗真菌霜，例如依芬康唑（商品名：Jublia）和塔瓦博罗（商品名：Kerydin）。浸泡后，将此产品涂抹在受感染的指甲上。如果您先将指甲变薄，这些霜剂的效果可能会更好。这有助于药物穿过坚硬的指甲表面到达下面的真菌。 为了使指甲变薄，您可以涂抹含有尿素的非处方乳液。或者您的医疗保健提供者可以使用锉刀或其他工具来减薄指甲表面（清创）。 抗真菌指甲霜可能会引起皮疹等副作用。 您的医疗保健提供者可能会建议暂时去除指甲，以便可以直接将抗真菌药物涂抹在指甲下的感染部位。 最有效但使用最少的方法是手术永久去除指甲及其根部。 电子邮件中的取消订阅链接。