神经内分泌肿瘤
概述
神经内分泌肿瘤是起源于称为神经内分泌细胞的特化细胞的癌症。神经内分泌细胞具有与神经细胞和激素产生细胞相似的特性。
神经内分泌肿瘤罕见，可发生在身体的任何部位。大多数神经内分泌肿瘤发生在肺、阑尾、小肠、直肠和胰腺。
神经内分泌肿瘤有很多类型。有些生长缓慢，有些生长很快。有些神经内分泌肿瘤会产生过量的激素（功能性神经内分泌肿瘤）。另一些则不释放激素或释放的激素不足以引起症状（非功能性神经内分泌肿瘤）。
神经内分泌肿瘤的诊断和治疗取决于肿瘤的类型、位置、是否产生过量激素、其侵袭性以及是否已扩散到身体的其他部位。
症状
神经内分泌肿瘤并不总是首先引起体征和症状。您可能经历的症状取决于肿瘤的位置以及它是否产生过量的激素。一般来说，神经内分泌肿瘤的体征和症状可能包括：生长肿瘤引起的疼痛；可在皮肤下摸到的肿块；感觉异常疲倦；不经意地体重减轻。产生过量激素的神经内分泌肿瘤（功能性肿瘤）可能导致：皮肤潮红；腹泻；频繁排尿；口渴加剧；头晕；震颤；皮疹。如果您有任何持续存在的、令您担忧的体征和症状，请预约医生进行检查。
何时去看医生
如果您有任何持续存在的、令您担忧的体征和症状，请预约医生进行就诊。
病因
神经内分泌肿瘤的确切病因尚不清楚。这些癌症起源于神经内分泌细胞，其特性类似于神经细胞和激素产生细胞。神经内分泌细胞遍布全身。
神经内分泌肿瘤始于神经内分泌细胞发生DNA改变（突变）之时。细胞内的DNA包含指示细胞如何运作的指令。这些改变告诉神经内分泌细胞快速增殖并形成肿瘤。
一些神经内分泌肿瘤生长非常缓慢。另一些则是侵袭性癌症，会侵入和破坏正常的身体组织或扩散（转移）到身体的其他部位。
风险因素
神经内分泌肿瘤的风险在遗传综合征会增加患癌风险的人群中更高。例如：
- 1型多发性内分泌肿瘤（MEN 1）
- 2型多发性内分泌肿瘤（MEN 2）
- 冯·希佩尔-林道病
- 结节性硬化症
- 神经纤维瘤病
诊断
用于诊断神经内分泌肿瘤的检查和手术程序将取决于肿瘤在您体内的位置。一般来说，检查可能包括：体格检查。您的医生可能会检查您的身体，以更好地了解您的体征和症状。他或她可能会触诊肿大的淋巴结，或寻找肿瘤产生过量激素的迹象。检查过量激素。您的医生可能会建议对您的血液或尿液进行检查，以寻找神经内分泌肿瘤有时会产生的过量激素的迹象。影像学检查。您可能会进行影像学检查，例如超声波、CT 和 MRI，以创建肿瘤的图像。对于神经内分泌肿瘤，有时会使用正电子发射断层扫描 (PET) 和注射到静脉中的放射性示踪剂来创建图像。获取细胞样本进行检测的程序（活检）。为了收集细胞，医生可能会根据您的情况，将一根带有光源和摄像头的细长管插入您的肺部（支气管镜检查）、食道（内窥镜检查）或直肠（结肠镜检查）。有时，收集组织样本需要手术。如果您的神经内分泌肿瘤有扩散到您身体其他部位的风险，您可能需要进行额外的检查以确定癌症的程度。梅奥诊所的护理我们梅奥诊所专家团队的关爱团队可以帮助您解决与神经内分泌肿瘤相关的健康问题。在此开始预约请求下方信息存在问题，请重新提交表格。接收梅奥诊所癌症专业知识，发送到您的收件箱。免费订阅，并接收一份关于应对癌症的深入指南，以及关于如何获得第二意见的有用信息。您可以随时取消订阅。点击此处查看电子邮件预览。电子邮件地址我想了解更多关于最新的癌症新闻和研究梅奥诊所癌症护理和管理方案主题选择错误电子邮件字段必填错误请输入有效的电子邮件地址地址1订阅了解有关梅奥诊所数据使用的更多信息。为了向您提供最相关和最有用的信息，并了解哪些信息是有益的，我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的关于您的其他信息结合起来。如果您是梅奥诊所的患者，这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息结合起来，我们将把所有这些信息都视为受保护的健康信息，并且只会按照我们的隐私惯例通知中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来选择退出电子邮件通讯。感谢您的订阅您关于应对癌症的深入指南将很快发送到您的收件箱。您还将收到梅奥诊所发送的关于最新癌症新闻、研究和护理的电子邮件。如果您在 5 分钟内未收到我们的电子邮件，请检查您的垃圾邮件文件夹，然后联系我们[email protected]。抱歉，您的订阅出现问题请几分钟后再试重试
治疗
您神经内分泌肿瘤的治疗方案取决于肿瘤的类型、位置以及您是否出现肿瘤产生的激素过量引起的体征和症状。
一般来说，神经内分泌肿瘤的治疗方案可能包括：
- 手术。 手术用于切除肿瘤。如果可能，外科医生会努力切除整个肿瘤以及周围的一些健康组织。如果无法完全切除肿瘤，尽可能多地切除肿瘤也可能会有所帮助。
- 化疗。 化疗使用强效药物杀死肿瘤细胞。它可以通过手臂静脉注射或口服。如果您的神经内分泌肿瘤术后复发的风险很高，则可能建议进行化疗。它也可能用于无法通过手术切除的晚期肿瘤。
- 靶向药物治疗。 靶向药物治疗针对肿瘤细胞内存在的特定异常。通过阻断这些异常，靶向药物治疗可以导致肿瘤细胞死亡。对于晚期神经内分泌肿瘤，靶向药物治疗通常与化疗联合使用。
- 肽受体放射性核素治疗 (PRRT)。 PRRT 将靶向癌细胞的药物与少量放射性物质结合在一起。它允许将辐射直接输送到癌细胞。一种 PRRT 药物，177 镥标记的奥曲肽 (Lutathera)，用于治疗晚期神经内分泌肿瘤。
- 控制激素过量的药物。 如果您的神经内分泌肿瘤释放过量的激素，您的医生可能会建议您服用药物来控制您的体征和症状。
- 放射治疗。 放射治疗使用强大的能量束，如 X 射线和质子，来杀死肿瘤细胞。某些类型的神经内分泌肿瘤可能对放射治疗有反应。如果手术不可行，则可能建议进行放射治疗。
根据您的具体情况和您特有的神经内分泌肿瘤类型，您可能还可以获得其他治疗方法。
被诊断患有神经内分泌肿瘤可能会令人感到压力重重，不知所措。随着时间的推移，您会找到应对痛苦和不确定性的方法。在此之前，您可能会发现以下方法有所帮助：
- 充分了解您的诊断情况，以便为您的治疗做出决定。 向您的医生咨询您的神经内分泌肿瘤，包括您的治疗方案，如果您愿意，还可以咨询您的预后。随着您对所患神经内分泌肿瘤类型的了解越来越多，您在做出治疗决定时可能会更有信心。
- 向家人和朋友寻求支持。 与家人和朋友保持联系以寻求支持。谈论您的诊断可能会很困难，当您分享消息时，您可能会得到各种各样的反应。但是，谈论您的诊断并传递有关您癌症的信息可以帮助您应对——经常由此产生的实际帮助也能帮助您应对。
- 与其他神经内分泌肿瘤患者联系。 考虑加入一个支持小组，无论是在您的社区还是在互联网上。由患有相同疾病的人组成的支持小组可以成为有用信息、实用技巧和鼓励的来源。