什么是卵巢癌？症状、原因及治疗

卵巢癌是指卵巢或其周围细胞开始不受控制地生长。卵巢是位于子宫两侧的两个小器官，它们会产生卵子以及雌激素和孕激素等激素。

这种癌症早期很难发现，因为症状通常类似于常见的消化问题。但是，了解这些症状并获得适当的医疗护理，可以显著改善治疗效果。

什么是卵巢癌？

卵巢癌发生在卵巢、输卵管或腹膜（腹部腔的薄膜）中的正常细胞开始改变并迅速增殖时。这些异常细胞形成肿瘤，如果不治疗，可能会扩散到身体的其他部位。

大多数卵巢癌实际上起源于输卵管，然后扩散到卵巢。癌细胞也可能起源于腹膜，腹膜是覆盖腹部腔的薄组织。

卵巢癌有多种类型，但上皮性卵巢癌约占病例的90%。这种类型的癌症始于覆盖卵巢外表的薄细胞层。

卵巢癌有哪些类型？

上皮性卵巢癌是最常见的类型，影响覆盖卵巢表面的细胞。在这个类别中，有不同的亚型，包括浆液性、黏液性、子宫内膜样和透明细胞癌。

生殖细胞瘤发生在产生卵子的细胞中。这些癌症比较少见，通常影响年轻女性，通常在她们十几岁和二十几岁的时候。

间质瘤发生在产生卵巢激素的细胞中。这些肿瘤很少见，有时会导致异常的激素相关症状，例如月经不调或体毛变化。

原发性腹膜癌与卵巢癌的症状非常相似，但起源于腹部的内膜而不是卵巢本身。它的治疗方法与卵巢癌非常相似。

卵巢癌的症状有哪些？

卵巢癌的症状可能很微妙，很容易被误认为是常见的消化问题。关键的区别在于，这些症状往往持续存在、频繁出现，并且与你通常的感觉有所不同。

以下是需要注意的主要症状：

• 持续性腹胀，且随着时间的推移加重
• 盆腔或腹部疼痛，感觉与月经痛不同
• 即使少量进食也会很快感到饱腹
• 比平时更频繁或更紧急地需要排尿
• 排便习惯改变，例如便秘或腹泻
• 不明原因的体重减轻或增加
• 即使休息也无法改善的疲劳
• 时有时无的背痛

不太常见的症状可能包括异常阴道出血，尤其是在绝经后，或月经周期改变。有些女性还会出现恶心、烧心或性交疼痛。

记住，出现这些症状并不意味着你患有卵巢癌。许多疾病都可能引起类似的感觉，但如果你注意到这些症状持续超过两周，值得与你的医生讨论。

是什么导致卵巢癌？

卵巢癌的确切原因尚不清楚，但研究人员认为，当细胞获得使它们不受控制地生长的基因变化时，就会发生卵巢癌。这些变化可能随着时间的推移随机发生，也可能从父母那里遗传。

大多数病例没有任何明确的诱因。你的细胞在一生中自然地分裂和更新，有时在这个过程中会发生错误，可能导致癌症。

遗传性基因突变在大约10-15%的卵巢癌中起作用。最著名的突变是BRCA1和BRCA2基因的突变，你可能听说过它们与乳腺癌风险有关。

其他不太常见的遗传基因变化包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2和EPCAM等基因的突变，这些基因与林奇综合征有关。这些遗传因素会显著增加你的风险，但并不能保证你会患上癌症。

卵巢癌的风险因素有哪些？

一些因素会影响你患卵巢癌的可能性，尽管有风险因素并不意味着你一定会患病。了解这些因素可以帮助你和你的医生就筛查和预防做出明智的决定。

年龄是最强的风险因素，大多数病例发生在50岁以上的女性身上。平均诊断年龄为63岁，但卵巢癌可能发生在任何年龄。

家族史非常重要。如果你有近亲患有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌，你的风险可能会更高。如果多个家庭成员受到影响，或者他们在年轻时被诊断出来，尤其如此。

生育史也起着作用：

• 从未怀孕或35岁后才第一次怀孕
• 月经初潮较早（12岁之前）或绝经较晚（55岁之后）
• 有生育问题或使用某些生育治疗方法
• 从未哺乳或哺乳时间少于三个月

增加风险的疾病包括子宫内膜异位症，在这种疾病中，类似于子宫内膜的组织会在子宫外生长。患有乳腺癌也会略微增加你患卵巢癌的风险。

超重、长期使用激素替代疗法或吸烟等生活方式因素也可能导致风险增加，尽管这些因素与其他因素相比联系不那么紧密。

何时去看医生以治疗卵巢癌症状？

如果你出现让你担心的持续性症状，特别是这些症状与你的正常模式有所不同，你应该联系你的医疗保健提供者。不要等到症状变得严重才就医。

如果你出现持续两周以上的腹胀、盆腔疼痛或排尿变化，请在几天内预约就诊。当这些症状几乎每天都出现并且没有通过典型的治疗方法改善时，这些症状会变得更令人担忧。

如果你有严重的腹部疼痛，特别是伴有发烧、恶心或呕吐，请立即就医。虽然这可能是许多疾病，但重要的是要排除严重的疾病。

如果你有卵巢癌或乳腺癌家族史，即使在症状出现之前，也考虑与你的医生讨论基因咨询。这可以帮助你了解你的风险以及监测或预防的选择。

卵巢癌可能有哪些并发症？

了解潜在的并发症可以帮助你识别何时寻求额外的医疗支持，以及了解治疗期间的预期情况。请记住，许多卵巢癌患者不会经历所有或大多数这些并发症。

癌症可能会扩散到腹部的其他器官，包括肝脏、肠道或腹膜。这个过程称为转移，在晚期疾病中更为常见。

腹腔积液（腹水）会导致明显的腹胀和不适。当癌细胞刺激腹膜时，就会发生这种情况，导致腹膜产生过多的液体。

如果肿瘤长得足够大以阻塞肠道，可能会发生肠梗阻。这会导致严重的恶心、呕吐以及无法放屁或排便。

与治疗相关的并发症可能包括：

• 化疗的副作用，如疲劳、恶心或感染风险增加
• 手术并发症，如出血、感染或血栓
• 某些化疗药物引起的神经损伤，导致手脚麻木
• 某些治疗或癌症本身引起的肾脏问题

罕见但严重的并发症包括对治疗的严重过敏反应、某些化疗药物引起的心脏问题，或治疗数年后可能发生的继发性癌症。你的医疗团队会仔细监测这些可能性。

如何诊断卵巢癌？

诊断卵巢癌通常需要几个步骤和检查。你的医生将首先倾听你的症状并进行体格检查，包括盆腔检查，以检查是否有任何异常肿块或积液。

血液检查可以测量CA-125的水平，CA-125是一种在卵巢癌患者中经常升高的蛋白质。然而，这项检查并不完美，因为CA-125可能因其他原因而升高，而一些卵巢癌患者的CA-125水平正常。

影像学检查可以帮助你的医生了解你体内的情况。经阴道超声使用声波来创建卵巢的图像，通常可以检测到肿瘤或囊肿。

可能会进行CT扫描或MRI扫描以获得更详细的腹部和盆腔图像。这些检查可以显示癌症是否已扩散到其他器官，并有助于制定治疗计划。

唯一能够最终诊断卵巢癌的方法是活检，即在显微镜下检查一小块组织样本。这通常在手术期间进行，但有时也可以进行穿刺活检。

如果确诊为卵巢癌，可能会进行额外的检查，如PET扫描或更多的血液检查，以确定分期并指导治疗决策。

卵巢癌的治疗方法是什么？

卵巢癌的治疗通常包括手术和化疗的结合，但你的具体治疗方案将取决于你的癌症类型和分期、你的整体健康状况以及你的个人喜好。

手术通常是第一步，它有两个主要目的：尽可能多地切除癌症，并确定癌症扩散的程度。这个过程，称为肿瘤减灭术或细胞减灭手术，可能包括切除你的卵巢、输卵管、子宫和附近的淋巴结。

对于希望保留生育能力的年轻女性的早期癌症，有时只切除受影响的卵巢和输卵管。这个决定需要与你的医疗团队仔细讨论风险和益处。

化疗使用强效药物来杀死全身的癌细胞。大多数女性在手术后接受化疗，但有时会在手术前进行化疗，以缩小肿瘤并使手术更容易进行。

卵巢癌最常见的化疗药物包括卡铂和紫杉醇。这些药物通常通过静脉输液每三周给药一次，大约六个疗程，但具体时间表可能会有所不同。

靶向治疗药物的作用方式与传统化疗不同，它专注于癌细胞的特定特征。例如，贝伐单抗可以阻止肿瘤的血管生长，PARP抑制剂（如奥拉帕尼）对携带BRCA突变的女性尤其有效。

对于复发性卵巢癌，治疗方案可能包括不同的化疗药物、靶向治疗、激素治疗或参加临床试验以测试新的治疗方法。

如何在卵巢癌治疗期间照顾自己？

在治疗期间照顾好自己与医疗治疗本身一样重要。你的身体在对抗癌症和从治疗中恢复时需要额外的支持。

营养在你的恢复中起着至关重要的作用。即使你感觉不饿，也要尝试规律进食，专注于富含蛋白质的食物，以帮助你的身体恢复。如果你感到恶心，少量多餐通常比大餐更好。

根据你的精力保持活跃。轻柔的活动，如短时间的散步、伸展运动或瑜伽，可以帮助减轻疲劳，改善情绪，并保持肌肉力量。在开始任何运动计划之前，务必咨询你的医疗团队。

管理副作用是一个持续的过程。记录你的感受和有效的措施。如有任何疑虑，即使看起来很小，也不要犹豫与你的医疗团队联系。

以下是一些实用的自我保健策略：

• 当你需要休息时就休息，但尽量保持一些日常的规律
• 全天少量多次饮水以保持水分
• 在皮肤上使用温和、无香味的产品
• 练习减压技巧，如深呼吸或冥想
• 接受家人和朋友在日常事务上的帮助
• 如果你感到不知所措，可以联系支持小组或咨询师

照顾你的情绪健康同样重要。在这个时候感到害怕、愤怒或悲伤是很正常的。考虑与专门为癌症患者服务的咨询师交谈，或加入一个支持小组，在那里你可以与了解你正在经历的事情的人联系。

如何预防卵巢癌？

虽然没有办法保证预防卵巢癌，但某些因素可能有助于降低你的风险。如果你有卵巢癌或乳腺癌家族史，这些策略尤其重要。

已证明避孕药可以降低卵巢癌的风险，尤其是在使用数年后。这种保护作用似乎在停药数年后仍然存在，但你应该与你的医生讨论整体风险和益处。

怀孕和哺乳似乎具有保护作用。每次怀孕都会降低风险，哺乳至少三个月可能提供额外的保护。然而，这些是涉及许多因素的个人决定，而不仅仅是癌症风险。

对于由于基因突变而面临极高风险的女性，有时会建议进行预防性手术以切除卵巢和输卵管。这通常在生育完成后进行，通常在35-40岁之后。

一些生活方式选择可能有助于降低风险：

• 通过均衡饮食和定期锻炼来保持健康的体重
• 限制激素替代疗法的使用，特别是长期使用
• 不吸烟，或者如果你目前吸烟，就戒烟
• 多吃富含水果和蔬菜的饮食

定期进行妇科检查可以帮助及早发现问题，尽管目前不建议对平均风险女性进行常规卵巢癌筛查，因为现有的检查不够可靠。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的预约做准备可以帮助确保你充分利用与医疗保健提供者相处的时间。首先写下你所有的症状，包括症状何时开始以及发生的频率。

列出你正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和补充剂。还要注意你对药物或其他物质的任何过敏反应。

收集你的家族健康史信息，特别是你的家族中任何癌症的信息。包括哪些亲属受到影响、他们患了什么类型的癌症以及他们被诊断时年龄的信息。

写下你想问医生的问题。一些重要的问题可能包括：

• 是什么导致我的症状？
• 我需要进行哪些检查，以及这些检查会显示什么？
• 我应该去看专家吗？
• 如果发现癌症，我的治疗方案是什么？
• 治疗会如何影响我的日常生活？
• 有哪些支持资源？

考虑带一位值得信赖的朋友或家人一起去看医生。他们可以帮助你记住信息，并在可能是一次压力很大的谈话中提供情感支持。

如果你不明白某些事情，不要害怕要求你的医生用更简单的术语解释。重要的是你对自己的健康感到舒适和知情。

关于卵巢癌的关键要点是什么？

卵巢癌可能是一种严重的疾病，但了解症状并及时就医可以显著改善预后。许多卵巢癌患者在治疗后继续过着充实而积极的生活。

最重要的是要相信你的身体，如果你注意到让你担心的持续性症状，就寻求医疗护理。虽然卵巢癌的症状可能很微妙，但意识到你身体的变化并为自己争取权益至关重要。

如果你被诊断患有卵巢癌，请记住你有选择权并且可以获得支持。治疗方法不断改进，许多人在这段旅程中发现了他们不知道自己拥有的力量。

与你的医疗团队保持联系，依靠你的支持系统，并一次只关注一天的事情。通过适当的医疗护理和自我护理，你可以应对这一挑战，并专注于你的健康和福祉。

关于卵巢癌的常见问题

卵巢癌可以早期发现吗？

卵巢癌的早期发现具有挑战性，因为症状通常类似于常见的消化问题。目前没有针对平均风险女性的可靠筛查测试。但是，了解持续性症状并在出现症状时及时就医可以帮助及早发现疾病。由于遗传因素而面临高风险的女性可能会受益于更频繁的监测。

卵巢癌是遗传的吗？

大约10-15%的卵巢癌是遗传性的，最常见的原因是BRCA1或BRCA2基因的突变。有卵巢癌、乳腺癌或某些其他癌症家族史可能会增加你的风险。如果你有很强的家族史，请考虑与你的医生讨论基因咨询，以了解你的风险以及监测或预防的选择。

卵巢癌的生存率是多少？

生存率因诊断时的分期和其他因素而异。总的来说，大约49%的卵巢癌患者在诊断后五年或五年以上存活。然而，如果早期发现（1期），五年生存率超过90%。这些统计数据是平均值，并不能预测个体结果，因为每个人的情况都是独特的。

卵巢癌治疗后可以怀孕吗？

卵巢癌治疗后的生育能力取决于几个因素，包括你的年龄、手术程度以及接受的化疗类型。一些治疗可能会影响生育能力，而另一些治疗则可能保留生育能力。如果你将来有生育孩子的意愿，请在开始治疗前与你的医疗团队讨论生育力保存的选择。

卵巢癌是否总是需要化疗？

并非所有卵巢癌都需要化疗。这个决定取决于癌症分期、癌细胞类型和你的整体健康状况等因素。一些非常早期的癌症可能仅通过手术治疗，而大多数其他癌症则受益于手术和化疗的结合。你的肿瘤科医生将为你推荐最适合你具体情况的治疗方案。