卵巢癌

卵巢癌是一种始于卵巢的癌症。卵巢每个大约杏仁大小。它们产生卵子（卵）以及雌激素和孕激素。

卵巢癌是卵巢内形成的细胞生长。细胞迅速增殖，并能侵入和破坏健康的组织。

女性生殖系统包含两个卵巢，一个位于子宫的两侧。卵巢——每个大约杏仁大小——产生卵子（卵）以及雌激素和孕激素。

卵巢癌治疗通常包括手术和化疗。

卵巢、输卵管、子宫、宫颈和阴道（阴道管）构成女性生殖系统。

卵巢癌早期可能没有任何明显的症状。当出现卵巢癌症状时，通常会被归因于其他更常见的疾病。

卵巢癌的体征和症状可能包括：

• 腹胀或肿胀
• 进食时很快感到饱腹
• 体重减轻
• 盆腔不适
• 疲劳
• 背痛
• 排便习惯改变，例如便秘
• 尿频

如果您有任何令您担忧的体征或症状，请预约医生。

目前尚不清楚卵巢癌的病因，但医生已经确定了一些可能增加患病风险的因素。

医生知道，卵巢癌始于卵巢内或卵巢附近的细胞在其DNA中发生改变（突变）。细胞的DNA包含指示细胞如何运作的指令。这些改变告诉细胞快速生长和繁殖，形成癌细胞团块（肿瘤）。癌细胞在健康细胞应该死亡时继续存活。它们可以侵入附近的组织，并从最初的肿瘤中脱落，扩散（转移）到身体的其他部位。

癌细胞起源的类型决定了你患有的卵巢癌类型，并帮助你的医生确定最适合你的治疗方案。卵巢癌类型包括：

• **上皮性卵巢癌。**这是最常见的类型。它包括几种亚型，包括浆液性癌和黏液性癌。
• **间质瘤。**这些罕见肿瘤通常在比其他卵巢癌更早的阶段被诊断出来。
• **生殖细胞瘤。**这些罕见的卵巢癌往往发生在较年轻的年龄。

可能增加卵巢癌风险的因素包括：

• 年龄较大。 卵巢癌的风险会随着年龄的增长而增加。它最常在老年人中被诊断出来。

• 遗传基因改变。 一小部分卵巢癌是由您从父母那里遗传的基因改变引起的。增加卵巢癌风险的基因包括BRCA1和BRCA2。这些基因也增加了患乳腺癌的风险。

  已知其他几种基因改变会增加卵巢癌的风险，包括与林奇综合征相关的基因改变以及BRIP1、RAD51C和RAD51D基因。

• 卵巢癌家族史。 如果您的血亲被诊断患有卵巢癌，您患此病的风险可能会增加。

• 超重或肥胖。 超重或肥胖会增加卵巢癌的风险。

• 绝经后激素替代疗法。 采取激素替代疗法来控制更年期体征和症状可能会增加卵巢癌的风险。

• 子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症是一种常伴有疼痛的疾病，其中类似于子宫内膜组织的组织生长在子宫外部。

• 月经初潮和绝经年龄。 月经初潮年龄较早或绝经年龄较晚，或两者兼而有之，都可能增加卵巢癌的风险。

• 从未怀孕。 如果您从未怀孕，您患卵巢癌的风险可能会增加。

遗传基因改变。 一小部分卵巢癌是由您从父母那里遗传的基因改变引起的。增加卵巢癌风险的基因包括BRCA1和BRCA2。这些基因也增加了患乳腺癌的风险。

已知其他几种基因改变会增加卵巢癌的风险，包括与林奇综合征相关的基因改变以及BRIP1、RAD51C和RAD51D基因。

目前尚无预防卵巢癌的可靠方法。但有一些方法可以降低患病风险：

• 考虑服用避孕药。 请咨询您的医生，看看避孕药（口服避孕药）是否适合您。服用避孕药可以降低卵巢癌的风险。但这些药物确实存在风险，因此请根据您的具体情况讨论益处是否大于风险。
• **与您的医生讨论您的风险因素。**如果您有乳腺癌和卵巢癌家族史，请告知您的医生。您的医生可以确定这对您自身患癌风险的意义。您可能会被转诊给遗传咨询师，他们可以帮助您决定基因检测是否适合您。如果您被发现存在增加卵巢癌风险的基因改变，您可以考虑手术切除卵巢以预防癌症。

用于诊断卵巢癌的检查和手术包括：

• **影像学检查。**诸如腹部和盆腔超声或CT扫描等检查可以帮助确定卵巢的大小、形状和结构。
• **手术。**有时，在您进行手术切除卵巢并对其进行癌症迹象检测之前，您的医生无法确定您的诊断。
• **基因检测。**您的医生可能会建议对您的血液样本进行检测，以寻找增加卵巢癌风险的基因变化。了解您是否有遗传性DNA变化可以帮助您的医生制定治疗方案。您可能希望与您的血亲（例如您的兄弟姐妹和您的孩子）分享这些信息，因为他们也可能存在相同的基因变化风险。

**血液检查。**血液检查可能包括器官功能检查，这有助于确定您的整体健康状况。

您的医生也可能会检测您的血液中的肿瘤标志物，这些标志物表明卵巢癌。例如，癌抗原 (CA) 125 检测可以检测到一种经常存在于卵巢癌细胞表面的蛋白质。这些检查不能告诉您的医生您是否患有癌症，但它们可以为您的诊断和预后提供线索。

一旦确诊您患有卵巢癌，您的医生将使用您的检查和手术信息来确定您的癌症分期。卵巢癌的分期范围为1到4期，通常用罗马数字I到IV表示。最低分期表示癌症仅限于卵巢。到4期，癌症已扩散到身体的远端区域。