胰腺囊肿

胰腺囊肿是胰腺上或胰腺内的充满液体的囊性结构。胰腺是一个位于胃后的大器官，它产生有助于消化食物的激素和酶。胰腺囊肿通常是在进行其他疾病的影像学检查时发现的。

您可能不会出现胰腺囊肿的症状，这些囊肿通常是在进行腹部影像学检查以查找其他原因时发现的。

当出现胰腺囊肿的体征或症状时，通常包括：

• 持续性腹痛，可能放射到背部
• 恶心和呕吐
• 体重减轻
• 进食后很快感到饱腹

罕见情况下，囊肿可能会感染。如果您发烧并伴有持续性腹痛，请就医。

胰腺囊肿破裂可能是医疗紧急情况，但幸运的是这种情况很少见。囊肿破裂也可能导致腹腔感染（腹膜炎）。

大多数胰腺囊肿的病因不明。有些囊肿与罕见疾病有关，包括多囊肾病或 von Hippel-Lindau 病，这是一种可影响胰腺和其他器官的遗传性疾病。

假性囊肿通常继发于消化酶过早激活并刺激胰腺（胰腺炎）的疼痛病症之后。假性囊肿也可能是腹部损伤（例如车祸）的结果。

大量饮酒和胆结石是胰腺炎的危险因素，而胰腺炎是假性囊肿的危险因素。腹部损伤也是假性囊肿的危险因素。

预防假性囊肿的最佳方法是避免胰腺炎，胰腺炎通常由胆结石或大量饮酒引起。如果胆结石引发胰腺炎，您可能需要切除胆囊。如果您的胰腺炎是由于饮酒引起的，那么戒酒可以降低您的风险。

胰腺囊肿的诊断频率高于以往，因为改进的影像技术更容易发现它们。许多胰腺囊肿是在腹部扫描检查其他问题时发现的。

在进行病史采集和体格检查后，您的医生可能会建议进行影像学检查以帮助诊断和治疗计划。检查包括：

胰腺囊肿的特征和位置，以及您的年龄和性别，有时可以帮助医生确定您患有的囊肿类型：

许多类型的囊肿都可能在胰腺上生长，有些是癌性的，有些是良性的。

• **计算机断层扫描 (CT) 检查。**这项影像学检查可以提供有关胰腺囊肿大小和结构的详细信息。

• **磁共振成像 (MRI) 扫描。**这项影像学检查可以突出显示胰腺囊肿的细微细节，包括它是否包含任何提示癌症风险较高的成分。

• **内镜超声检查。**这项检查与 MRI 一样，可以提供囊肿的详细图像。此外，还可以从囊肿中收集液体，并在实验室中进行分析，以寻找可能的癌症迹象。

• **磁共振胰胆管造影 (MRCP)。**磁共振胰胆管造影 (MRCP) 被认为是监测胰腺囊肿的首选影像学检查。这种类型的影像学检查对于评估胰管中的囊肿尤其有用。

• 假性囊肿不是癌性的（良性的），通常由胰腺炎引起。胰腺假性囊肿也可能由外伤引起。

• 浆液性囊腺瘤可能会长得足够大，以至于会移位附近的器官，从而引起腹痛和饱胀感。浆液性囊腺瘤最常见于 60 岁以上的女性，很少癌变。

• 粘液性囊性肿瘤通常位于胰腺体或尾部，几乎总是发生在女性身上，最常见于中年女性。粘液性囊腺瘤是癌前病变，这意味着如果未经治疗，它可能会癌变。较大的囊肿在发现时可能已经是癌性的了。

• **胰管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN)**是主胰管或其侧支中的一种生长物。胰管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN) 可能是癌前病变或癌性。它可以发生在 50 岁以上的男性和女性身上。根据其位置和其他因素，IPMN 可能需要手术切除。

• 实性假乳头状肿瘤通常位于胰腺体或尾部，最常见于 35 岁以下的女性。它们很少见，有时是癌性的。

• 囊性神经内分泌肿瘤大多是实性的，但可能具有囊性成分。它们可能与其他胰腺囊肿混淆，并且可能是癌前病变或癌性的。

观察等待还是进行治疗取决于你患有的囊肿类型、大小、特征以及它是否引起症状。

良性假性囊肿，即使是大的假性囊肿，只要它没有给你带来困扰，就可以不管它。浆液性囊腺瘤很少癌变，所以除非它引起症状或长大，否则也可以不管它。有些胰腺囊肿应该进行监测。

如果假性囊肿引起令人困扰的症状或越来越大，可以将其引流。一根细小的软管（内窥镜）通过你的嘴巴进入你的胃和小肠。内窥镜配备有超声探头（内窥镜超声）和一根引流囊肿的针头。有时需要通过皮肤进行引流。

某些类型的胰腺囊肿由于存在癌变的风险，需要手术切除。如果增大的假性囊肿或浆液性囊腺瘤引起疼痛或其他症状，可能需要手术切除。

如果你有持续性胰腺炎，假性囊肿可能会复发。