什么是胰腺炎？症状、原因及治疗

胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺位于胃后方，帮助消化食物和调节血糖。可以把它想象成你的胰腺发炎肿胀了，就像你喉咙痛时一样。这种情况的严重程度从轻微不适（很快就能恢复）到需要立即住院治疗的严重医疗紧急情况不等。

什么是胰腺炎？

胰腺是一个重要的器官，它产生消化酶和胰岛素等激素。当发生胰腺炎时，这些强大的消化酶会在胰腺内部过早激活，而不是等到到达小肠时才激活。

这就产生了一个问题：你的胰腺实际上开始“自我消化”，导致炎症、疼痛和潜在的组织损伤。这种疾病主要有两种形式，对人的影响不同。

胰腺炎的类型有哪些？

急性胰腺炎发病突然，通常持续时间较短，在接受适当治疗的情况下，通常会在几天到几周内消退。大多数急性胰腺炎患者在接受适当的医疗护理后可以完全康复，不会出现长期并发症。

另一方面，慢性胰腺炎是一种长期疾病，炎症持续存在，并逐渐损害你的胰腺，持续数月或数年。这种持续的损伤会永久性地影响胰腺产生消化酶和胰岛素的能力。

关键的区别在于持续时间和可逆性。急性病例通常会完全治愈，而慢性胰腺炎会导致永久性变化，需要持续管理。

胰腺炎的症状有哪些？

胰腺炎最明显的迹象是剧烈的腹痛，这种疼痛通常感觉像是穿透到你的背部。这种疼痛通常始于上腹部，并且可能非常剧烈，以至于会影响你的进食、睡眠或日常活动能力。

以下是您可能会经历的常见症状：

• 剧烈的上腹部疼痛，可能放射到背部
• 进食后疼痛加剧，尤其是在食用油腻食物后
• 恶心和呕吐，无法缓解
• 发烧和寒战
• 脉搏加快
• 触碰腹部时感到压痛
• 体重减轻（慢性病例中更常见）

在慢性胰腺炎中，你可能还会注意到油腻、恶臭的粪便，这是由于脂肪消化不良造成的。有些人会患上糖尿病，因为他们的胰腺无法有效地产生足够的胰岛素。

是什么导致胰腺炎？

当某些因素触发消化酶在胰腺内过早激活时，就会发生胰腺炎。虽然确切的机制并不总是清楚的，但有几个因素可以启动这个过程。

最常见的原因包括：

• 阻塞胰管的胆结石
• 长期大量饮酒
• 血液中甘油三酯水平高
• 某些药物，如皮质类固醇或抗生素
• 意外事故或手术造成的腹部创伤
• 感染，特别是病毒感染
• 遗传因素和家族史

不太常见但可能的原因包括自身免疫性疾病（你的身体错误地攻击你的胰腺）、某些癌症以及医疗程序的并发症。有时，即使进行了彻底的调查，医生也无法确定具体原因。

何时去看医生治疗胰腺炎？

如果你出现剧烈腹痛，并且疼痛没有改善或随着时间的推移而加剧，你应该立即就医。如果你伴有呕吐、发烧或难以进食，这一点尤其重要。

如果你剧烈腹痛伴有心跳加快、呼吸短促或脱水迹象（如头晕或排尿减少），请立即拨打急救电话或前往急诊室。

即使你的症状看起来很轻微，如果你有持续的上腹部不适，特别是如果你有胆结石或大量饮酒史等危险因素，也值得联系你的医疗保健提供者。早期诊断和治疗可以预防并发症，并帮助你更快地恢复健康。

胰腺炎的危险因素有哪些？

有几个因素会增加你患胰腺炎的可能性，尽管有危险因素并不保证你会患上这种疾病。了解这些因素可以帮助你做出关于你健康的明智决定。

主要的危险因素包括：

• 胆结石，在女性和40岁以上的人群中更常见
• 大量饮酒，尤其是在许多年里
• 胰腺炎家族史或遗传疾病
• 高甘油三酯水平（高于150 mg/dL）
• 肥胖，会增加患胆结石的风险
• 吸烟，会加重胰腺损伤
• 年龄，35岁后风险增加

某些疾病也会增加你的风险，包括囊性纤维化、自身免疫性疾病和一些基因突变。如果你有多个危险因素，与你的医疗保健提供者讨论预防策略会特别有帮助。

胰腺炎可能有哪些并发症？

虽然许多人在没有持久影响的情况下从胰腺炎中恢复过来，但可能会出现并发症，尤其是在严重病例中或治疗延误时。了解这些可能性有助于你识别何时需要寻求额外的医疗护理。

潜在的并发症可能包括：

• 胰腺组织或周围区域感染
• 由于脱水和炎症导致的肾衰竭
• 炎症影响肺部导致的呼吸问题
• 如果产生胰岛素的细胞受损，则会患上糖尿病
• 胰腺假性囊肿（充满液体的囊）
• 长期持续的慢性疼痛
• 由于酶产生不足导致的消化问题

大多数并发症在早期发现时是可以治疗的，这就是为什么与你的医疗团队进行后续检查并报告新的或恶化的症状如此重要的原因。你的医疗团队会密切监测你，以预防或迅速解决可能出现的任何并发症。

如何预防胰腺炎？

虽然你无法预防所有胰腺炎病例，但你可以通过做出某些生活方式的选择和管理潜在的健康状况来显著降低你的风险。最有效的预防策略侧重于解决常见原因。

以下是你降低风险的方法：

• 限制饮酒量，或者如果你有胰腺炎病史，则完全避免饮酒
• 保持健康的体重以降低胆结石的风险
• 遵循低脂饮食，尤其是在你甘油三酯水平高的情况下
• 不要吸烟，或者如果你正在吸烟，就戒烟
• 与你的医生一起管理糖尿病和高甘油三酯水平
• 保持水分并定期食用均衡的膳食

如果你有胆结石，与你的医疗保健提供者讨论治疗方案可以防止它们导致胰腺炎。定期体检还有助于在危险因素导致问题之前识别和管理它们。

如何诊断胰腺炎？

诊断胰腺炎通常始于你的医生询问你的症状、病史并进行体格检查。他们会特别注意你的腹痛，并检查你的上腹部是否有压痛。

你的医疗保健提供者可能会进行血液检查，以检查胰腺酶（如淀粉酶和脂肪酶）的升高水平，当你的胰腺发炎时，这些酶会升高。这些酶水平加上你的症状，通常可以清楚地了解正在发生的事情。

影像学检查有助于确认诊断并排除其他疾病。你的医生可能会建议进行超声波、CT扫描或核磁共振成像，以观察你的胰腺，并寻找可能导致你症状的炎症、胆结石或其他异常情况的迹象。

胰腺炎的治疗方法是什么？

胰腺炎的治疗重点是控制疼痛、支持你身体的愈合过程以及解决根本原因。大多数急性胰腺炎患者需要住院治疗才能接受适当的监测和治疗。

初步治疗通常包括：

• 止痛药，让你感到舒适
• 静脉输液，以防止脱水并支持循环
• 暂时禁食，让你的胰腺休息
• 抗恶心药物，以控制呕吐
• 监测并发症

一旦你的病情稳定下来，你的医疗团队会逐渐恢复你的饮食，从清淡液体开始，然后逐渐过渡到易消化的食物。如果胆结石导致你的胰腺炎，你可能需要进行手术来切除胆结石或胆囊。

对于慢性胰腺炎，治疗的重点是控制疼痛并补充你的胰腺无法充分产生的消化酶。这通常包括在进食时服用酶补充剂，并在患上糖尿病时进行管理。

患上胰腺炎期间如何在家里进行治疗？

一旦你稳定到足以在家继续康复，仔细遵循你的医疗保健提供者的指示有助于确保适当的愈合并预防并发症。你的家庭护理将侧重于在你胰腺恢复期间对其进行支持。

家庭护理的关键方面包括：

• 严格按照医嘱服用处方药
• 按照医疗团队的建议遵循低脂饮食
• 用清水和清淡液体保持充足的水分
• 在恢复期间及以后完全避免饮酒
• 获得充足的休息以支持愈合
• 监测你的症状并报告变化

你的医疗保健提供者会给你具体的饮食指导，这通常包括最初避免食用油腻、油炸或辛辣的食物。他们还会安排后续预约，以监测你的恢复情况并根据需要调整你的治疗方案。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的预约做好准备有助于确保你充分利用与医疗保健提供者相处的时间，并为他们提供有效帮助你所需的信息。良好的准备可以带来更好的诊断和治疗结果。

在你的预约之前，收集关于你症状的信息，包括它们何时开始、什么使它们好转或恶化以及它们在1到10的量表上的严重程度。写下你正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。

列出你想问的问题，例如是什么可能导致你的症状、你需要进行哪些检查以及有哪些治疗方案。让一位值得信赖的朋友或家人陪同你，可以帮助你记住在就诊期间讨论的重要信息。

关于胰腺炎的关键要点是什么？

胰腺炎是一种严重但可治疗的疾病，需要立即就医，尤其是在症状严重的情况下。获得最佳结果的关键在于早期识别、适当治疗以及解决胆结石或饮酒等根本原因。

大多数急性胰腺炎患者在接受适当的医疗护理后可以完全康复，而慢性胰腺炎患者可以通过持续治疗和生活方式的改变有效地控制病情。与你的医疗团队密切合作，你将获得完全康复的最佳机会。

请记住，剧烈的腹痛，尤其是在伴有恶心、呕吐或发烧的情况下，需要立即进行医疗评估。早期治疗不仅能让你更快地恢复健康，还能预防可能影响你长期健康的潜在并发症。

关于胰腺炎的常见问题

胰腺炎可以完全治愈吗？

急性胰腺炎在适当治疗后通常会完全消退，使你的胰腺恢复正常功能。然而，慢性胰腺炎会导致无法逆转的永久性损伤，尽管可以通过适当的治疗和生活方式的改变有效地控制症状。

从胰腺炎中恢复需要多长时间？

恢复时间因胰腺炎的严重程度和类型而异。轻度急性胰腺炎可能在几天到一周内消退，而严重病例可能需要几周或几个月。慢性胰腺炎需要持续管理，而不是完全康复。

患上胰腺炎后还能再次饮酒吗？

大多数医疗保健提供者强烈建议在患上胰腺炎后完全避免饮酒，尤其是在酒精导致你的病情的情况下。即使少量饮酒也可能引发另一起发作或加重慢性胰腺炎，因此戒酒通常是长期健康的最佳方法。

患有胰腺炎应该避免哪些食物？

在恢复期间及以后，你应该避免食用高脂肪食物、油炸食物、加工肉类、全脂乳制品和高糖食物。相反，应注重瘦肉蛋白、水果、蔬菜和全谷物，以支持愈合并预防症状复发。

胰腺炎是遗传的吗？

虽然大多数胰腺炎病例并非直接遗传，但遗传因素会增加你的风险。一些罕见的遗传疾病，如遗传性胰腺炎，会在家族中遗传，并且有胰腺炎、糖尿病或胆囊疾病家族史的人患上这种疾病的风险可能会略微增加。