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多囊卵巢综合征

概述

多囊卵巢综合征是一种月经周期稀少、异常或时间过长的疾病。它常常导致雄性激素(称为雄激素)过多。卵巢上会发育出许多小的充满液体的囊肿。卵巢可能无法定期释放卵子。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 是生殖年龄期间发生的激素问题。患有多囊卵巢综合征的女性,月经可能不规律。或者月经期可能持续很多天。体内雄激素(一种激素)也可能过多。

患有多囊卵巢综合征时,卵巢外缘会发育出许多小的充满液体的囊肿。这些被称为囊肿。这些充满液体的囊肿含有未成熟的卵子。这些被称为卵泡。卵泡无法定期释放卵子。

多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚。早期诊断和治疗以及减肥可以降低患 2 型糖尿病和心脏病等长期并发症的风险。

症状

Polycystic ovary syndrome (PCOS) often shows up around the time a person's periods first start, but sometimes symptoms develop later. The symptoms aren't always the same from person to person. A doctor diagnoses PCOS if a person has at least two of these problems:

Irregular Periods: This means periods that don't come on a regular schedule. Someone with PCOS might have very few periods, or periods that are very far apart. For example, someone might have fewer than nine periods a year, or their periods might be more than 35 days apart. Periods can also last longer than usual.

High Levels of "Male" Hormones (Androgens): Higher than normal levels of androgens can cause extra hair growth on the face and body (called hirsutism). It can also lead to severe acne or hair loss patterns similar to what men experience.

Cysts on the Ovaries: The ovaries might be larger than normal. A lot of small, fluid-filled sacs (follicles) containing immature eggs may develop around the edges of the ovaries. This can affect how the ovaries work.

How PCOS Affects People: Symptoms of PCOS are often more noticeable in people who are overweight or obese.

When to See a Doctor: If you have concerns about your periods, trouble getting pregnant, or notice signs of extra hair growth, acne, or male-pattern hair loss, it's important to talk to your doctor. These could be signs of PCOS.

何时去看医生

如果您担心您的月经,如果您难以怀孕,或者如果您有雄激素过多的迹象,请咨询您的医疗保健提供者。这些迹象可能包括面部和身体上新的毛发生长、痤疮和男性型秃发。

病因

多囊卵巢综合征(PCOS)的确切病因尚不清楚。可能起作用的因素包括:

  • **胰岛素抵抗。**胰岛素是由胰腺产生的一种激素。它允许细胞利用糖分,即人体主要的能量来源。如果细胞对胰岛素的作用产生抵抗,则血糖水平可能会升高。这会导致你的身体产生更多胰岛素以试图降低血糖水平。

    过多的胰岛素可能会导致你的身体产生过多的雄性激素雄激素。你可能会出现排卵障碍,即卵子从卵巢释放的过程。

    胰岛素抵抗的一个迹象是颈部下部、腋窝、腹股沟或乳房下方出现深色、天鹅绒般的皮肤斑块。食欲增加和体重增加可能是其他迹象。

  • **低度炎症。**白细胞会对感染或损伤做出反应产生物质。这种反应被称为低度炎症。研究表明,患有多囊卵巢综合征的人体内存在一种长期、低度的炎症,导致多囊卵巢产生雄激素。这可能导致心脏和血管问题。

  • **遗传。**研究表明,某些基因可能与多囊卵巢综合征有关。有家族患有多囊卵巢综合征病史的人可能更容易患此病。

  • **雄激素过量。**患有多囊卵巢综合征时,卵巢可能会产生高水平的雄激素。雄激素过多会干扰排卵。这意味着卵子不会定期发育,也不会从其发育的卵泡中释放出来。雄激素过多还会导致多毛症和痤疮。

**胰岛素抵抗。**胰岛素是由胰腺产生的一种激素。它允许细胞利用糖分,即人体主要的能量来源。如果细胞对胰岛素的作用产生抵抗,则血糖水平可能会升高。这会导致你的身体产生更多胰岛素以试图降低血糖水平。

过多的胰岛素可能会导致你的身体产生过多的雄性激素雄激素。你可能会出现排卵障碍,即卵子从卵巢释放的过程。

胰岛素抵抗的一个迹象是颈部下部、腋窝、腹股沟或乳房下方出现深色、天鹅绒般的皮肤斑块。食欲增加和体重增加可能是其他迹象。

并发症

PCOS的并发症可能包括:

  • 不孕症
  • 流产或早产
  • 非酒精性脂肪性肝炎——由肝脏脂肪堆积引起的严重肝脏炎症
  • 2型糖尿病或糖尿病前期
  • 睡眠呼吸暂停
  • 子宫内膜癌

肥胖症通常与PCOS同时发生,并可能加重该疾病的并发症。

诊断

盆腔检查 放大图像 关闭 盆腔检查 盆腔检查 在盆腔检查期间,医生会将一个或两个戴上手套的手指插入阴道。同时按压腹部,医生可以检查子宫、卵巢和其他器官。经阴道超声检查 放大图像 关闭 经阴道超声检查 经阴道超声检查 在经阴道超声检查期间,您仰卧在检查台上。您会将一个形状像魔杖的狭窄装置插入阴道。此装置称为换能器。换能器使用声波创建卵巢和其他盆腔器官的图像。多囊卵巢有很多充满液体的囊肿,称为卵泡。上面显示的每个黑色圆圈都是卵巢中的一个卵泡。没有单一的测试可以专门诊断多囊卵巢综合征 (PCOS)。您的医疗保健提供者可能会首先讨论您的症状、药物和任何其他医疗状况。您的提供者还可能会询问您的月经周期和任何体重变化。体格检查包括检查多毛症、胰岛素抵抗和痤疮的迹象。然后,您的医疗保健提供者可能会建议:盆腔检查。在盆腔检查期间,您的提供者可以检查您的生殖器官是否有肿块、生长物或其他变化。血液检查。血液检查可以测量激素水平。此测试可以排除可能导致月经问题或类似 PCOS 的雄激素过多的原因。您可能还会进行其他血液检查,例如空腹胆固醇和甘油三酯水平。葡萄糖耐量试验可以测量您的身体对糖(葡萄糖)的反应。超声检查。超声检查可以检查卵巢的外观和子宫内膜的厚度。将类似魔杖的装置(换能器)放置在您的阴道中。换能器发出声波,这些声波会在计算机屏幕上转换为图像。如果您被诊断患有 PCOS,您的提供者可能会建议进行更多并发症检查。这些检查可能包括:定期检查血压、葡萄糖耐量以及胆固醇和甘油三酯水平筛查抑郁症和焦虑症筛查阻塞性睡眠呼吸暂停梅奥诊所的护理我们梅奥诊所专家团队的关爱团队可以帮助您解决与多囊卵巢综合征 (PCOS) 相关的健康问题在此处开始更多信息梅奥诊所的多囊卵巢综合征 (PCOS) 护理胆固醇测试葡萄糖耐量测试盆腔检查显示更多相关信息

治疗

PCOS的治疗重点是管理您所关注的问题。这可能包括不孕症、多毛症、痤疮或肥胖症。具体的治疗可能包括改变生活方式或药物治疗。生活方式的改变您的医疗保健提供者可能会建议通过低卡路里饮食结合适度的运动来减肥。即使是适度的减重——例如,减掉您体重的5%——也可能会改善您的病情。减肥可能会提高您的提供者推荐的PCOS药物的有效性,并且可以帮助解决不孕症问题。您的医疗保健提供者和注册营养师可以与您一起确定最佳的减肥计划。药物为了调节您的月经周期,您的医疗保健提供者可能会推荐:联合口服避孕药。含有雌激素和孕激素的药片可以减少雄激素的产生并调节雌激素。调节激素可以降低子宫内膜癌的风险,并纠正月经不调、毛发生长过多和痤疮。孕激素疗法。每1到2个月服用10到14天的孕激素可以调节您的月经周期并预防子宫内膜癌。这种孕激素疗法不会改善雄激素水平,也不会预防怀孕。如果您也希望避免怀孕,那么只含孕激素的微型药丸或含孕激素的宫内节育器是更好的选择。为了帮助您排卵以便怀孕,您的医疗保健提供者可能会推荐:克罗米芬。这种口服抗雌激素药物是在月经周期的前半部分服用的。来曲唑(Femara)。这种乳腺癌治疗药物可以刺激卵巢。二甲双胍。这种口服的2型糖尿病药物可以改善胰岛素抵抗并降低胰岛素水平。如果您使用克罗米芬没有怀孕,您的提供者可能会建议添加二甲双胍来帮助您排卵。如果您患有糖尿病前期,二甲双胍可以减缓向2型糖尿病发展的速度,并有助于减肥。促性腺激素。这些激素药物是通过注射给药的。如有需要,请与您的医疗保健提供者讨论可能有助于您怀孕的治疗方法。例如,体外受精可能是一种选择。为了减少毛发生长过多或改善痤疮,您的医疗保健提供者可能会推荐:口服避孕药。这些药片可以减少可能导致毛发生长过多和痤疮的雄激素的产生。螺内酯(Aldactone)。这种药物可以阻断雄激素对皮肤的影响,包括毛发生长过多和痤疮。螺内酯会导致出生缺陷,因此服用这种药物时需要有效的避孕措施。如果您怀孕或计划怀孕,则不建议使用这种药物。依氟尼定(Vaniqa)。这种乳膏可以减缓面部毛发生长。脱毛。电解和激光脱毛是两种脱毛方法。电解法是用一根细小的针插入每个毛囊中。针头会发出脉冲电流。电流会损伤并最终破坏毛囊。激光脱毛是一种医疗程序,它使用集中的光束去除不需要的毛发。您可能需要多次电解或激光脱毛治疗。刮胡子、拔毛或使用溶解不需要的毛发的乳膏可能是其他选择。但这些都是暂时的,毛发在长回来时可能会变粗。痤疮治疗。药物,包括药片和局部乳膏或凝胶,可能有助于改善痤疮。与您的医疗保健提供者讨论各种选择。预约挂号以下信息存在问题,请更正后重新提交表格。来自梅奥诊所的邮件订阅免费订阅,随时了解研究进展、健康提示、当前健康话题以及管理健康的专业知识。点击此处查看电子邮件预览。电子邮件地址1错误电子邮件字段必填错误请输入有效的电子邮件地址了解更多关于梅奥诊所的数据使用情况。为了向您提供最相关和最有用的信息,并了解哪些信息是有益的,我们可能会将您的电子邮件和网站使用信息与我们掌握的关于您的其他信息结合起来。如果您是梅奥诊所的患者,这可能包括受保护的健康信息。如果我们将此信息与您的受保护健康信息结合起来,我们将把所有这些信息都视为受保护的健康信息,并且只会按照我们的隐私惯例通知中规定的那样使用或披露这些信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接来选择退出电子邮件通信。订阅!感谢您的订阅!您很快就会开始在收件箱中收到您请求的最新梅奥诊所健康信息。抱歉,您的订阅出现问题请几分钟后再试重试

为您的预约做准备

对于多囊卵巢综合征(PCOS),您可能需要咨询女性生殖医学专家(妇科医生)、激素紊乱专家(内分泌学家)或不孕不育专家(生殖内分泌学家)。以下是一些帮助您做好就诊准备的信息。\n\n您在就诊前可以做些什么\n\n在您预约之前,列出以下清单:\n\n您一直以来的症状,以及持续时间\n您月经的相关信息,包括月经周期频率、持续时间和经血量\n您服用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂,包括剂量\n重要的个人和病史信息,包括其他健康状况、近期生活变化和压力源\n要向您的医疗保健提供者提出的问题\n一些基本问题包括:\n您建议进行哪些检查?\nPCOS 如何影响我的怀孕几率?\n有哪些药物可以帮助改善我的症状或提高怀孕几率?\n哪些生活方式的改变可以改善症状?\nPCOS 从长期来看会如何影响我的健康?\n我有其他疾病。如何最好地同时管理这些疾病?\n如有其他问题,请随时提出。\n\n您应该对医生的期望\n您的医疗保健提供者可能会问您一些问题,包括:\n您的症状是什么?\n它们发生的频率如何?\n您的症状有多严重?\n每个症状是什么时候开始的?\n您的最后一次月经是什么时候?\n自从您第一次来月经以来,您是否体重增加了?\n您增加了多少体重,以及您是什么时候增重的?\n有什么东西似乎可以改善您的症状吗?使它们恶化了吗?\n您是否正在尝试怀孕,或者您希望怀孕吗?\n您的任何近亲,例如您的母亲或姐妹,是否曾被诊断患有多囊卵巢综合征(PCOS)?\n\nMayo Clinic Staff

地址: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

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