花生过敏

花生过敏是一种会导致身体的免疫系统对花生产生反应的疾病。这是导致食物过敏性休克最常见的原因之一。这种危及生命的反应被称为过敏性休克。

儿童的花生过敏症发病率一直在上升。即使您或您的孩子只表现出轻微的花生过敏反应，也务必咨询医疗专业人员。未来仍存在发生更严重反应的风险。

对花生过敏的反应通常在接触后几分钟内发生。花生过敏的体征和症状可能包括：皮肤反应，例如荨麻疹、发红或肿胀；口腔和喉咙周围的瘙痒或刺痛；消化系统问题，例如腹泻、胃痉挛、恶心或呕吐；喉咙收紧；呼吸短促或喘息；流鼻涕。花生过敏是食物引起的过敏性休克最常见的原因。这种医疗紧急情况需要使用肾上腺素自动注射器（EpiPen、Auvi-Q 等）进行治疗，并前往急诊室。肾上腺素是一种肾上腺素。过敏性休克的体征和症状可能包括：气道收缩；嘴唇、舌头和喉咙肿胀，导致呼吸困难；血压严重下降，也称为休克；脉搏加快；头晕、头昏眼花或意识丧失。如果您有任何花生过敏的体征或症状，请咨询您的医疗团队。如果您对花生有过敏性休克反应，请寻求紧急治疗。如果您有任何过敏性休克的体征或症状，例如：严重头晕；严重呼吸困难；意识丧失，请拨打或让其他人拨打911或您当地的紧急号码。

如果您有任何花生过敏的迹象或症状，请咨询您的医疗团队。如果您对花生有过敏反应，请寻求紧急治疗。

如果您有任何过敏性休克的迹象或症状，请拨打911或您当地的紧急号码，或者请别人拨打：

• 严重头晕。
• 严重呼吸困难。
• 意识丧失。

花生过敏发生在免疫系统将花生蛋白标记为有害物质时。当接触花生时，免疫系统会释放导致症状的化学物质进入血液。这些化学物质会导致过敏反应。

直接和交叉接触花生都可能引起反应：

• 直接接触。 花生过敏最常见的原因是食用花生或含有花生的食物。
• 交叉接触。 这是花生意外进入产品时发生的。这通常发生在食品加工或处理过程中接触花生时。
• 吸入。 吸入含有花生的粉尘或气溶胶，例如花生粉，可能会引起过敏反应。

目前尚不清楚为什么有些人会发展出过敏症，而有些人不会。然而，具有一定风险因素的人患花生过敏的几率更高。

花生过敏的风险因素包括：

• **年龄。**食物过敏在儿童中最为常见，尤其是在幼儿和婴儿中。随着年龄的增长，消化系统会成熟。那时，身体对引发过敏的食物反应的可能性较小。
• **既往花生过敏史。**一些患有花生过敏症的儿童会长大后不再过敏，尽管过敏症可能会复发。因此，即使您似乎已经不再对花生过敏，也要谨慎。
• **其他过敏症。**如果您已经对某种食物过敏，那么您对另一种食物过敏的风险就会更高。此外，患有其他类型的过敏症，例如花粉热，也会增加您患食物过敏症的风险。
• **家族过敏史。**如果您的家族中其他过敏症很常见，尤其是其他食物过敏症，那么您患花生过敏症的风险就会更高。
• **特应性皮炎。**一些患有特应性皮炎（也称为湿疹）的皮肤病患者也会患有食物过敏症。

花生过敏的并发症可能包括过敏性休克。患有严重花生过敏症的儿童和成人尤其容易发生这种危及生命的反应。

研究表明，早期接触花生与降低食物过敏风险之间存在密切联系。在这些研究中，花生被引入高危婴儿和儿童，年龄从4个月到3岁不等。通过这样做，他们的食物过敏风险降低了高达80%。有花生过敏风险的儿童包括那些患有轻度到重度湿疹、鸡蛋过敏或两者兼有的儿童。在让您的孩子接触花生之前，请与您孩子的医疗保健专业人员讨论最佳方法。

与您的医疗团队讨论您的症状和病史是诊断过程的开始。通常随后进行体格检查，并且可能需要以下步骤：

• **食物日记。**您的医疗团队可能会要求您记录饮食习惯、症状和药物的食物日记。
• **皮肤测试。**少量食物或其他物质被放置在您的皮肤上。然后，用针刺您的皮肤。如果您对该物质过敏，您会起一个肿块或发生反应。
• **血液测试。**血液测试可以测量您的免疫系统对某些食物的反应。它检查血液中过敏型抗体的数量，也称为免疫球蛋白E（IgE）抗体。
• **消除饮食。**如果您除了花生之外还可能对更多食物过敏，您的团队可能会建议您采用消除饮食法。您可能会被要求停止食用花生或其他可疑食物一到两周。然后，您将一次一种地将食物添加回您的饮食中。此过程可以帮助将症状与某些食物联系起来。如果您对食物有过严重的反应，则不能安全地使用此方法。

所有这些方法都有助于确认花生过敏。或者它们可能指向其他原因，例如食物不耐受。

花生过敏的标准护理方法是避免食用含有花生的食物。然而，研究人员仍在继续研究不同的疗法，以减少发生严重反应（包括过敏性休克）的几率。免疫疗法免疫疗法是一种旨在训练免疫系统不对某些诱因做出反应的治疗方法。此过程也称为脱敏。这些疗法可能无法治愈花生过敏，也不能替代过敏性休克的紧急治疗。但是，如果接触花生，它们可能会降低未来发生严重反应的风险。花生过敏的免疫疗法包括口服免疫疗法 (OIT)。在 OIT 中，会向患有或有患花生过敏风险的人提供含有花生的食物剂量。这些剂量会随着时间的推移逐渐增加，直到达到最高耐受剂量。药物花生过敏原粉-dnfp（Palforzia）是一种经 FDA 批准的口服免疫疗法。它旨在治疗年龄在 4 至 17 岁之间且已确诊患有花生过敏症的儿童。不建议患有无法控制的哮喘或某些疾病（包括嗜酸性食管炎）的人使用这种治疗方法。抗体抗体治疗是另一种方法。这种药物是通过注射给药的。虽然抗体治疗也涉及免疫系统，但它们的工作方式与其他形式的免疫疗法不同。这些药物通过与血液中引起特定过敏反应的特殊蛋白质结合发挥作用。这些保护性蛋白质被称为抗体。一旦与抗体结合，药物就会使免疫系统对特定过敏原的敏感性大大降低。花生过敏的抗体治疗包括奥马珠单抗 (Xolair)。做好应对反应的准备预防反应的唯一方法是完全避免花生和花生制品。然而，花生很常见。即使你尽了最大努力，你也很可能在某个时候接触到花生。对于严重的过敏反应，你可能需要紧急注射肾上腺素并前往急诊室。许多过敏症患者随身携带肾上腺素自动注射器。该装置是一个注射器和隐藏的针头，当压在你的大腿上时会注射单剂量的药物。了解如何使用你的自动注射器如果你的医生开了肾上腺素自动注射器：随时携带它。最好在你的车里和工作场所的办公桌上放一个额外的自动注射器。总是在过期日期之前更换它。过期的肾上腺素可能无法正常工作。请你的医生开具备用自动注射器。如果你丢失了一个，你将有一个备用。了解如何操作它。请你的医疗团队向你展示。此外，确保你身边的人知道如何使用它。如果和你在一起的人可以给你注射，那个人可以挽救你的生命。了解何时使用它。与医疗专业人员讨论如何知道何时需要注射。如果你不确定，通常最好继续使用紧急肾上腺素。预约

如果您的孩子对花生过敏，请采取以下措施来确保孩子的安全：

告知看护人。请亲戚、保姆、老师和其他看护人提供帮助。教导与您的孩子相处的大人们如何识别花生过敏反应的体征和症状。强调过敏反应可能是危及生命的，需要立即采取行动。还要确保您的孩子知道在发生过敏反应时立即寻求帮助。

制定书面计划。写下发生过敏反应时需要采取的步骤。包括所有药物的剂量和使用顺序。列出家庭成员和医疗保健提供者的联系信息。将计划副本交给您的孩子的家庭成员、老师和其他看护人。

劝阻孩子分享食物。孩子们分享零食和点心是很常见的。但是，在玩耍时，您的孩子可能会忘记食物过敏或敏感性。如果您的孩子对花生过敏，请鼓励您的孩子不要吃别人的食物。

确保您的孩子随时都能使用肾上腺素自动注射器。需要立即注射肾上腺素以降低过敏性休克的几率。确保看护人和家庭成员了解您孩子的急救药物。他们应该知道自动注射器在哪里，何时可能需要以及如何使用它。

确保您的孩子的学校有食物过敏管理计划。有现成的指导方针来制定政策和程序。工作人员应该可以使用肾上腺素注射器并接受过如何使用它的培训。

让您的孩子佩戴医疗警示手镯或项链。如果在严重反应期间无法进行沟通，这将有助于您的孩子获得正确的治疗。警示信息将包括您孩子的姓名和食物过敏类型。此外，它还可以列出简短的紧急指示。

如果您对花生过敏，请执行以下操作：

随身携带肾上腺素自动注射器。

佩戴医疗警示手镯或项链。