心包炎

左侧的心脏显示了心脏的典型外层（心包）。右侧的心脏显示了肿胀和感染的心包（心包炎）。

心包炎是围绕心脏的薄而囊状组织的肿胀和炎症。这种组织称为心包。心包炎常引起剧烈胸痛。当心包的受刺激的各层相互摩擦时，就会发生胸痛。

心包炎通常是轻微的。它可能会自行消失，无需治疗。对较严重症状的治疗可能包括药物，极少数情况下需要手术。当医疗专业人员尽早发现和治疗心包炎时，这可能有助于降低心包炎长期并发症的风险。

胸痛是心包炎最常见的症状。它通常感觉尖锐或刺痛。但有些人会有钝痛、酸痛或压迫感胸痛。大多数情况下，心包炎疼痛感觉在胸骨后或胸部左侧。疼痛可能：扩散到左肩和颈部，或双肩。咳嗽、躺下或深呼吸时会加重。坐起来或向前倾斜时会好转。心包炎的其他症状可能包括：咳嗽。疲劳或全身无力或不适感。腿或脚肿胀。低烧。心跳过速或心悸。躺下时呼吸短促。腹部肿胀，也称为腹部肿胀。具体症状取决于心包炎的类型。根据症状模式和症状持续时间，心包炎分为不同的类别。急性心包炎发病突然，但持续时间不超过四周。未来可能会发生发作。急性心包炎和心肌梗死引起的疼痛可能难以区分。复发性心包炎发生在急性心包炎发作后约 4 至 6 周。期间没有症状。持续性心包炎持续约 4 至 6 周，但不超过三个月。症状在此期间持续存在。慢性缩窄性心包炎通常发展缓慢，持续时间超过三个月。如果您出现新的胸痛症状，请立即就医。许多心包炎的症状与其他心脏和肺部疾病的症状相似。如果您有任何类型的胸痛，务必由医疗专业人员进行彻底检查。

如果您出现新的胸痛症状，请立即就医。 许多心包炎的症状与其他心脏和肺部疾病的症状相似。如果您有任何类型的胸痛，务必由医疗专业人员进行彻底检查。

心包炎的病因通常很难确定，有时甚至找不到病因。在这种情况下，称为特发性心包炎。

心包炎的病因可能包括：

• 心脏损伤（例如心脏病发作或心脏手术后）引起的免疫系统反应。其他名称包括德雷斯勒综合征、心肌梗死后综合征和心脏损伤后综合征。
• 感染，例如病毒感染。
• 心脏或胸部损伤。
• 狼疮。
• 类风湿性关节炎。
• 其他长期健康状况，包括肾衰竭和癌症。
• 一些药物，例如用于治疗癫痫的苯妥英钠（Dilantin）和用于治疗心律不齐的普鲁卡因酰胺。

如果心包炎能够及早发现和治疗，并发症的风险通常会降低。心包炎的并发症可能包括：心脏周围积液，也称为心包积液。积液可能导致进一步的心脏并发症。 心脏内膜增厚和瘢痕形成，也称为缩窄性心包炎。一些长期患有心包炎的人会发生心包永久性增厚和瘢痕形成。这些变化会阻止心脏正常充盈和排空。这种并发症通常会导致腿部和腹部严重肿胀以及呼吸短促。 由于积液导致的心脏受压，也称为心脏压塞。这种情况危及生命，会阻止心脏正常充盈。流出心脏的血液减少，导致血压大幅下降。心脏压塞需要紧急治疗。

目前没有预防心包炎的特效方法。但是，您可以采取以下措施来预防感染，这可能有助于降低心脏炎症的风险：

• 避免与患有病毒性或流感样疾病的人接触，直到他们康复为止。如果您患有病毒感染症状，请尽量避免传染给他人。例如，打喷嚏或咳嗽时要捂住嘴巴。
• 保持良好的卫生习惯。 定期洗手有助于预防疾病传播。用肥皂和清水洗手至少20秒。
• 接种推荐疫苗。 及时接种推荐疫苗，包括预防COVID-19、风疹和流感的疫苗。这些都是可能导致心肌炎症（心肌炎）的病毒性疾病的例子。心肌炎和心包炎可能由于病毒感染而同时发生。罕见情况下，COVID-19疫苗可能导致心包炎和心肌炎，尤其是在12至17岁的男性中。请咨询您的医疗保健专业人员，了解疫苗的益处和风险。

为了诊断心包炎，医疗专业人员会检查您的身体，并询问您的症状和病史。

医护人员会使用听诊器听您的心跳。心包炎会发出一种特殊的声音，称为心包摩擦音。这种声音是由于围绕心脏的两层心包相互摩擦而产生的。

用于诊断心包炎或排除可能导致类似症状的疾病的检查可能包括：

• 血液检查。 通常进行血液检查以检查心脏病发作、炎症和感染的迹象。
• 心电图 (ECG)。 心电图是一种快速且无痛的检查，可以记录心脏的电信号。它可以显示心脏的跳动情况。带线的粘性贴片（电极）贴在胸部，有时也贴在手臂或腿上。电线连接到监视器，监视器会打印或显示结果。
• 胸部X光检查。 胸部X光检查可以显示心脏大小和形状的变化。它可以判断心脏是否增大。
• 超声心动图。 声波可以创建运动心脏的图像。超声心动图显示心脏泵血的情况。它还可以看到围绕心脏的组织中是否有任何积液。该检查可以判断围绕心脏的心包是否影响心脏充血或泵血的方式。
• 心脏计算机断层扫描 (CT) 检查。 心脏CT扫描使用X射线创建心脏和胸部的图像。该检查可用于寻找可能表明缩窄性心包炎的心脏增厚。
• 心脏磁共振成像 (MRI)。 此检查使用磁场和无线电波创建心脏的详细图像。心脏MRI扫描可以显示围绕心脏的薄组织的增厚、炎症或其他变化。