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红眼病(结膜炎)

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概述

急性结膜炎是眼睑和眼球内侧透明膜的炎症或感染。典型症状包括眼睛发红和粗糙感,以及瘙痒。通常,分泌物会在夜间在睫毛上结成痂。

急性结膜炎是覆盖眼睑和眼球的透明膜的炎症。这种膜称为结膜。当结膜中的小血管肿胀和发炎时,它们就更容易看到。这就是为什么眼白看起来发红或粉红的原因。急性结膜炎也称为结膜炎。

急性结膜炎最常见的原因是病毒感染。它也可能是由细菌感染、过敏反应或——婴儿——泪管未完全打开引起的。

虽然急性结膜炎可能会引起不适,但它很少会影响视力。治疗可以帮助缓解急性结膜炎的不适。由于急性结膜炎具有传染性,因此及早诊断和采取某些预防措施可以帮助限制其传播。

症状

最常见的红眼病症状包括:

  • 一只或两只眼睛发红。
  • 一只或两只眼睛发痒。
  • 一只或两只眼睛有沙粒感。
  • 一只或两只眼睛的分泌物,会在夜间形成结痂,可能会导致早晨眼睛无法睁开。
  • 流泪。
  • 对光敏感,称为畏光。
何时去看医生

有一些严重的眼部疾病会导致眼睛发红。这些疾病可能会引起眼睛疼痛、感觉有异物感、视力模糊和畏光。如果您出现这些症状,请寻求紧急治疗。 佩戴隐形眼镜的人在出现红眼病症状后应立即停止佩戴隐形眼镜。如果您的症状在12到24小时内没有开始好转,请预约眼科医生,确保您没有与隐形眼镜使用相关的更严重的感染。

病因

导致红眼的病因包括:

  • 病毒
  • 细菌
  • 过敏
  • 化学物质溅入眼睛 -异物进入眼睛
  • 新生儿泪管阻塞

大多数红眼病是由腺病毒引起的,但也可能由其他病毒引起,包括单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。

病毒性结膜炎和细菌性结膜炎都可能与感冒或呼吸道感染症状(如喉咙痛)同时发生。佩戴未清洁或非自身使用的隐形眼镜会导致细菌性结膜炎。

两种类型的结膜炎都具有很强的传染性。它们通过与受感染者眼部流出的液体直接或间接接触传播。一只或两只眼睛都可能受到影响。

过敏性结膜炎影响双眼,是对过敏原(如花粉)的反应。作为对过敏原的反应,你的身体会产生一种叫做免疫球蛋白E(IgE)的抗体。IgE会触发眼睛和呼吸道粘膜中的特殊细胞释放炎症物质,包括组胺。你的身体释放组胺会产生许多过敏症状,包括眼睛发红或发粉。

如果你患有过敏性结膜炎,你可能会经历眼睛剧烈瘙痒、流泪和炎症——以及打喷嚏和鼻涕。大多数过敏性结膜炎可以用过敏性眼药水控制。过敏性结膜炎没有传染性。

化学物质溅入眼睛或异物进入眼睛也会引起结膜炎。有时,冲洗和清洁眼睛以冲洗掉化学物质或异物会导致发红和刺激。症状可能包括流泪和粘液分泌物,通常在大约一天内自行消失。

如果冲洗不能缓解症状,或者化学物质是腐蚀性物质(如苛性钠),请尽快就医或咨询眼科医生。化学物质溅入眼睛会导致永久性眼损伤。持续的症状可能表明你的眼睛里仍然有异物。或者你可能角膜或覆盖眼球的膜(称为结膜)上也有划伤。

风险因素

导致红眼的危险因素包括:

  • 接触感染了病毒性或细菌性结膜炎的人。
  • 接触过敏原(过敏性结膜炎)。
  • 使用隐形眼镜,尤其是长时间佩戴的隐形眼镜。
并发症

在儿童和成人中,红眼病都会引起角膜炎症,这可能会影响视力。及早由您的医疗保健提供者进行评估和治疗可以降低并发症的风险。如果您有以下症状,请就诊:

  • 眼痛。
  • 感觉有异物进入眼睛。
  • 视力模糊。
  • 对光敏感。
预防

养成良好的卫生习惯可以控制红眼病的传播。例如:

  • 不要用手触摸眼睛。
  • 经常洗手。
  • 每天使用干净的毛巾和洗脸巾。
  • 不要共用毛巾或洗脸巾。
  • 经常更换枕套。
  • 丢弃旧的眼部化妆品,例如睫毛膏。
  • 不要共用眼部化妆品或个人眼部护理用品。 请记住,红眼病的传染性并不比普通感冒更强。如果您能够保持良好的卫生习惯并避免密切接触,那么您可以返回工作、学校或托儿所。但是,如果您的工作、学校或托儿所需要与他人密切接触,最好待在家里,直到您或您孩子的症状消失。 新生儿的眼睛容易受到母亲产道中细菌的影响。这些细菌通常不会引起母亲任何症状。在某些情况下,这些细菌会导致婴儿患上一种严重的结膜炎,称为新生儿眼炎,需要立即治疗才能保护视力。因此,在出生后不久,每位新生儿都会涂抹抗生素眼膏。这种眼膏有助于预防眼部感染。
诊断

大多数情况下,您的医疗保健提供者可以通过询问您最近的健康史和症状以及检查您的眼睛来诊断出患有红眼病。

极少数情况下,您的提供者可能会采集您眼睛流出的液体样本进行实验室分析,称为培养。如果您的症状严重,或者您的提供者怀疑存在高风险原因(例如:

  • 眼内异物。
  • 严重的细菌感染。
  • 性传播感染。 ),则可能需要进行培养。
治疗

通常,治疗红眼病的重点是缓解症状。您的医生可能会建议:

  • 使用人工泪液。
  • 用湿布清洁眼睑。 如果您佩戴隐形眼镜,建议您在治疗完成之前停止佩戴。您的医生可能会建议您丢弃已经佩戴过的软性隐形眼镜。 在再次使用硬性隐形眼镜之前,请对其进行过夜消毒。询问您的医生是否应该丢弃并更换您的隐形眼镜配件,例如在疾病发生之前或期间使用的镜盒。还要更换您在患病之前使用的任何眼部化妆品。 在大多数情况下,您不需要使用抗生素眼药水。由于结膜炎通常是由病毒引起的,因此抗生素无效。它们甚至可能通过降低其未来有效性或引起药物反应而造成危害。相反,病毒需要时间才能自行消退。这通常需要大约 2 到 3 周的时间。 病毒性结膜炎通常始于一只眼睛,然后在几天内感染另一只眼睛。您的症状应该会逐渐自行消失。 如果您的病毒性结膜炎是由单纯疱疹病毒引起的,抗病毒药物可能是一种选择。 如果刺激是过敏性结膜炎,您的医疗保健提供者可能会为过敏患者开具许多不同类型眼药水中的其中一种。这些可能包括有助于控制过敏反应的药物,例如抗组胺药和肥大细胞稳定剂。或者您的医生可能会建议使用有助于控制炎症的药物,例如减充血剂、类固醇和消炎眼药水。 非处方版本的这些药物也可能有效。询问您的医生最适合您的选择。 您可以通过避免任何引起您过敏的东西来减轻过敏性结膜炎症状的严重程度。 电子邮件中的退订链接。
自我护理

为了帮助您应对红眼病症状直至痊愈,请尝试:

  • **尝试使用眼药水。**非处方人工泪液眼药水可以缓解症状。有些眼药水含有抗组胺药或其他药物,对患有过敏性结膜炎的人可能有帮助。
  • **停止佩戴隐形眼镜。**如果您佩戴隐形眼镜,可能需要停止佩戴,直到您的眼睛感觉好转。您需要多久才能不戴隐形眼镜取决于导致您患上结膜炎的原因。询问您的医疗保健提供者您是否应该丢弃您的日抛隐形眼镜、清洁液和镜盒。如果您的隐形眼镜不是一次性的,请在再次使用前彻底清洁它们。
为您的预约做准备

如果您有任何眼睛方面的症状或体征让您担忧,请先去看您的常规保健医生。如果您的症状持续存在或在治疗后恶化,您的医生可能会将您转诊给眼科专家(眼科医生)。

由于预约时间可能很短,而且通常有很多事情需要讨论,因此做好充分的准备非常重要。以下是一些信息,可以帮助您为预约做好准备以及了解预期情况。

  • **注意任何预约前的限制。**在预约时,务必询问是否有任何需要提前做的事情,例如停止佩戴隐形眼镜或避免使用眼药水。
  • **写下您正在经历的任何症状,**包括任何似乎与您预约的原因无关的症状。
  • **列出您正在服用的所有药物、**维生素或补充剂。
  • 写下您要在预约期间要问的问题。

您与医生的时间有限,因此准备一份问题清单可以帮助您充分利用这段时间。如果时间不够,请按重要性顺序排列您的问题。对于结膜炎,一些基本问题包括:

  • 我症状最可能的原因是什么?
  • 我需要进行哪些检查?
  • 有哪些治疗方法?
  • 开始治疗后,我会传染多久?
  • 您给我开的药有通用的替代品吗?
  • 有任何我可以带走的宣传册或其他印刷材料吗?您推荐哪些网站?
  • 我需要回来复诊吗?

除了您准备好的问题外,请随时提出其他问题。

您的医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题可以让您之后有时间讨论您想解决的问题。您可能会被问到:

  • 您是什么时候开始出现症状的?
  • 您的症状是持续性的还是偶尔发生的?
  • 您的症状有多严重?
  • 有什么可以改善您的症状吗?
  • 有什么似乎会加重您的症状吗?
  • 您的症状是影响一只眼睛还是两只眼睛?
  • 您是否佩戴隐形眼镜?
  • 您如何清洁隐形眼镜?
  • 您多久更换一次隐形眼镜盒?
  • 您是否与患有结膜炎或感冒或流感症状的人有过密切接触?

在您能去看医生之前,请停止使用隐形眼镜。经常洗手,以减少感染他人的机会。出于同样的原因,不要与他人共用毛巾。

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