胸膜炎

胸膜炎是指胸膜（两层大的、薄的组织层，将肺与胸壁隔开）发炎，导致胸痛。

胸膜炎（PLOOR-ih-see）是一种胸膜（两层大的、薄的组织层，将肺与胸壁隔开）发炎的疾病。也称为胸膜炎，胸膜炎会导致剧烈的胸痛（胸膜痛），呼吸时会加重。

一层胸膜组织包裹在肺的外部。另一层胸膜组织衬在胸壁内侧。这两层之间有一个小的空间（胸膜腔），通常只含有极少量液体。这两层组织像两块光滑的绸缎一样相互滑动，使肺在呼吸时能够扩张和收缩。

如果患有胸膜炎，这些组织会肿胀和发炎。结果，胸膜的两层组织像两张砂纸一样相互摩擦。这会导致呼吸时疼痛。屏住呼吸时，胸膜痛会减轻或停止。

胸膜炎的治疗包括控制疼痛和治疗病因。

胸膜炎的体征和症状可能包括：呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重的胸痛。 呼吸短促——通常是由于试图限制呼吸的出入造成的。 咳嗽——仅在某些情况下。 发热——仅在某些情况下。胸膜炎引起的疼痛可能会随着上半身的活动而加剧，并可能扩散到肩膀或背部。胸膜炎可能与胸腔积液、肺不张或脓胸同时发生：胸腔积液。在某些胸膜炎病例中，液体会在两层组织之间的狭小空间积聚。这称为胸腔积液。当积液量相当多时，胸膜痛会减轻或消失，因为两层胸膜不再接触，不会摩擦在一起。 肺不张。胸膜腔内大量积液会产生压力。这会压缩你的肺，使其部分或完全塌陷（肺不张）。这使得呼吸困难，并可能导致咳嗽。 脓胸。胸膜腔内的额外液体也可能被感染，导致脓液积聚。这称为脓胸。脓胸通常伴有发热。如果您在呼吸过程中出现无法解释的剧烈胸痛，请立即致电您的医疗保健提供者或寻求紧急护理。您可能存在肺部、心脏或胸膜问题，或者存在需要及时医疗护理的潜在疾病。

如果您在呼吸过程中出现无法解释的剧烈胸痛，请立即联系您的医疗保健提供者或寻求紧急医疗护理。您可能存在肺部、心脏或胸膜问题，或者患有需要立即就医的潜在疾病。

多种疾病都可能导致胸膜炎。病因包括：

• 病毒感染，例如流感（流行性感冒）。
• 细菌感染，例如肺炎。
• 真菌感染。
• 自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎或狼疮。
• 靠近胸膜表面的肺癌。
• 肺栓塞。
• 结核病（TB）。
• 肋骨骨折或外伤。
• 某些遗传性疾病，例如镰状细胞病。
• 某些药物和娱乐性毒品。

如果您感染某些疾病，例如流感或肺炎，患胸膜炎的风险就会增加。某些疾病，例如狼疮、结核病和镰状细胞病，也会增加您的患病风险。服用某些药物或某些娱乐性毒品也会增加患胸膜炎的风险。

您的医疗保健提供者可能会首先询问您的病史，并进行体格检查，包括用听诊器听您的胸部。

为了确定您是否患有胸膜炎并找出病因，您的医疗保健提供者可能会建议：

• 血液检查。 血液检查可以显示您是否感染。其他血液检查可以检测自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎或狼疮。在这些情况下，胸膜炎可能是首发症状。
• 胸部X光检查。 胸部X光检查可以显示您的肺部是否完全充气，或者肺部和肋骨之间是否有空气或液体。
• 计算机断层扫描 (CT) 检查。 CT扫描结合了从您身体周围不同角度拍摄的一系列X光图像。它使用计算机处理来创建看起来像您胸部切片的横断面图像。这些详细的图像可以显示胸膜的状况。它们还可以显示其他疼痛原因，例如肺部血栓。
• 超声波检查。 这种成像方法使用高频声波来生成您体内结构的精确图像。可以使用超声波检查来确定您是否患有胸腔积液。
• 心电图 (ECG或EKG)。 可能会建议进行这项心脏监测测试，以排除某些心脏问题作为您胸痛的原因。

在某些情况下，您的医疗保健提供者可能会从胸膜腔中抽出液体和组织进行测试。这些程序可能包括：

• 胸腔穿刺术。 在此过程中，局部麻醉剂（麻醉剂）将注射到您的肋骨之间，注射到影像学检查中发现液体的区域。接下来，一根针将插入您的胸壁肋骨之间，以抽出液体进行实验室分析。抽出液体还可以帮助您更好地呼吸。通常在超声引导下插入针头。
• 胸腔镜检查。 如果怀疑是结核病或癌症，则可以进行胸腔镜检查——也称为胸膜镜检查。在此过程中，一个微型摄像头（胸腔镜）将通过胸壁上的一个小切口插入。此过程允许直接观察胸腔内部，以查找任何问题或获取组织样本（活检）。

胸膜炎的治疗主要针对根本原因。例如，如果细菌性肺炎是病因，可以开具抗生素来控制感染。如果病因是病毒感染，胸膜炎可能会自行消失。

胸膜炎相关的疼痛和炎症通常用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗，例如布洛芬（Advil，Motrin IB 等）。有时，您的医疗保健提供者可能会开具类固醇药物。

胸膜炎治疗的结果取决于根本原因的严重程度。早期诊断和治疗导致胸膜炎的疾病可以帮助您感觉更好。根据病因和病情，您可能会完全康复。