创伤后应激障碍是什么？症状、原因及治疗

创伤后应激障碍（PTSD）是一种精神健康状况，可能在经历或目睹极其痛苦或危及生命的事件后发生。您的身心只是在努力处理发生在您身上的难以承受的事情。

可以将PTSD想象成您的大脑警报系统在创伤后卡在了“开启”位置。您的神经系统并没有随着时间的推移自然恢复，而是继续像危险仍然存在一样做出反应，即使您现在很安全。

什么是创伤后应激障碍？

当您的大脑难以处理创伤性经历时，就会发生PTSD。在发生令人恐惧或有害的事情后，在接下来的几周内感到不安、害怕或困惑是很正常的。

但是，对于PTSD患者来说，这些强烈的情绪和反应不会自行消退。相反，它们可能会随着时间的推移而加剧，影响您在日常生活中的思维、感受和行为。

这种疾病影响各个年龄段和背景的人。您可能在创伤后立即出现PTSD，或者症状可能在几个月甚至几年后，在您最意想不到的时候出现。

创伤后应激障碍的症状有哪些？

PTSD症状通常分为四大类，您可能会经历其中一些或所有症状。这些症状是您的大脑试图应对所发生的事情的方式，即使它们会让您感到难以承受。

再体验症状让您感觉创伤再次发生：

• 栩栩如生的、令人不安的闪回，感觉非常真实
• 与事件相关的噩梦或睡眠障碍
• 意外出现的侵入性想法或记忆
• 被提醒创伤时出现严重的情绪困扰
• 身体反应，如出汗、恶心或心跳加快，当被触发时

回避症状包括避开创伤的提醒：

• 避免让您想起事件的地方、人或活动
• 拒绝谈论或思考发生的事情
• 避免有关类似事件的新闻、电影或谈话
• 故意改变日常习惯以避免潜在的触发因素

思维和情绪的消极变化会深刻影响您对自身和世界的看法：

• 对自身（“我被毁了”）或他人（“没有人值得信任”）的持续负面信念
• 对自身或他人对创伤的扭曲责备
• 持续的负面情绪，如恐惧、愤怒、内疚或羞耻
• 对您曾经喜欢的活动的兴趣丧失
• 感觉与家人和朋友疏远
• 无法体验积极的情绪，如快乐或爱

身体和情绪反应的变化会影响您对日常情况的反应：

• 容易受到惊吓或害怕
• 总是警惕危险（高度戒备）
• 自我毁灭行为，如酗酒或鲁莽驾驶
• 难以集中精力工作、学习或交谈
• 睡眠问题，包括失眠或睡眠不安
• 易怒、愤怒爆发或攻击性行为

这些症状因人而异。有些人经历所有类别，而其他人可能主要在一个或两个领域挣扎。

创伤后应激障碍的原因是什么？

PTSD是在接触实际或威胁死亡、严重受伤或性暴力后发生的。创伤可能直接发生在您身上，或者您可能目睹它发生在其他人身上。

可能导致PTSD的常见创伤性事件包括：

• 战斗经历或军事创伤
• 身体或性侵犯
• 严重的意外事故，如车祸或工作场所事故
• 自然灾害，如地震、洪水或火灾
• 恐怖袭击或大规模暴力事件
• 亲人的突然死亡
• 儿童时期遭受虐待或忽视
• 医疗紧急情况或危及生命的疾病

并非所有经历过创伤的人都患有PTSD。您大脑的反应取决于许多因素，包括事件的严重程度、您的个人经历以及您之后获得的支持。

有些人更具韧性，能够自然地从创伤中恢复过来，而其他人可能需要专业帮助来处理所发生的事情。这两种反应都没有错，也不软弱。

何时应就创伤后应激障碍就医？

如果您对创伤性事件的令人不安的想法和感觉持续超过一个月，您应该考虑寻求帮助。早期干预可以对您的康复过程产生重大影响。

如果您正在经历以下情况，请联系医疗保健提供者：

• 严重或持续的症状会干扰日常生活
• 难以在工作、学习或人际关系中发挥作用
• 伤害自己或他人的想法
• 使用酒精或药物来应对症状
• 由于与创伤相关的恐惧而避免重要的活动或人际关系

不要等到症状恶化后再寻求帮助。PTSD是一种可治疗的疾病，尽早获得支持可以防止症状变得更严重或持续更久。

如果您有自杀的想法，请立即联系危机热线、急诊室或您生活中值得信赖的人。您应该得到支持和照顾。

创伤后应激障碍的危险因素有哪些？

虽然任何人在创伤后都可能患上PTSD，但某些因素可能会增加您的风险。了解这些因素可以帮助您识别何时可能需要额外支持。

与创伤性事件本身相关的因素：

• 经历强烈或长期持续的创伤
• 与创伤性事件非常接近
• 在事件期间几乎没有或没有控制权
• 随着时间的推移经历多次创伤
• 涉及人际暴力的创伤，如袭击

个人危险因素：

• 有儿童时期遭受虐待或创伤的经历
• 以前的精神健康状况，如抑郁症或焦虑症
• 家族精神健康问题史
• 物质滥用问题
• 某些性格特征，如高度神经质

环境和社会因素：

• 缺乏来自家人和朋友的社会支持
• 日常生活中压力过大
• 经济困难或工作不稳定
• 创伤后发生的额外压力事件
• 在您的环境中接触到额外的创伤提醒

存在危险因素并不意味着您一定会患上PTSD。许多具有多种危险因素的人从未患上这种疾病，而另一些具有少量危险因素的人却患上了这种疾病。

创伤后应激障碍可能有哪些并发症？

如果不进行治疗，PTSD会严重影响您的生活许多方面。这些并发症可能会逐渐发展，如果置之不理，可能会随着时间的推移而恶化。

精神健康并发症：

• 抑郁症和持续的悲伤
• 焦虑症和恐慌症
• 物质滥用，以此来麻痹情绪上的痛苦
• 饮食失调或食欲发生重大变化
• 自杀念头或行为

身体健康问题：

• 慢性疼痛疾病
• 睡眠障碍和持续疲劳
• 消化问题和胃部问题
• 头痛和偏头痛
• 慢性压力引起的 cardiovascular problems 心血管问题

社会和职业困难：

• 人际关系问题和社会孤立
• 难以维持工作或学业成绩
• 由于工作困难而导致的经济问题
• 与自我毁灭行为相关的法律问题
• 失去重要的人际关系和社会联系

好消息是，有效的治疗可以帮助预防或减少这些并发症。通过适当的护理，许多患有PTSD的人都过着充实而健康的生活。

如何诊断创伤后应激障碍？

精神健康专业人员可以通过全面的评估来诊断PTSD。没有用于诊断PTSD的血液测试或脑部扫描，因此诊断依赖于讨论您的症状和经历。

您的医疗保健提供者会询问创伤性事件以及它如何影响您的生活。他们想知道您正在经历的症状以及您已经经历了多长时间。

要诊断PTSD，您必须：

• 经历或目睹创伤性事件
• 来自所有四个症状类别的症状
• 症状持续超过一个月
• 日常生活中的严重痛苦或障碍

您的医生也可能会检查其他通常与PTSD同时发生的疾病，例如抑郁症或焦虑症。有时，身体健康问题也会导致症状。

在评估期间尽可能诚实。您的医疗保健提供者是来帮助您，而不是评判您，准确的信息可以带来更好的治疗计划。

创伤后应激障碍的治疗方法是什么？

PTSD采用正确的方法是高度可治疗的。大多数人在接受适当治疗后都会看到明显的改善，尽管康复需要时间和耐心。

心理治疗（谈话疗法）通常是第一线治疗：

• 认知处理疗法可以帮助您理解和改变与创伤相关的想法
• 延长暴露疗法可以帮助您安全地面对创伤记忆
• 眼动脱敏和再处理疗法 (EMDR) 在创伤处理过程中使用引导的眼动
• 认知行为疗法解决消极的思维模式和行为

药物可以帮助控制症状：

• 像舍曲林或氟西汀这样的抗抑郁药可以减轻症状
• 抗焦虑药物可短期缓解严重的焦虑
• 如果噩梦或失眠成问题，则可以使用睡眠药物
• 普萘洛尔专门用于治疗与创伤相关的噩梦

较新的治疗方法显示出令人鼓舞的结果：

• 加速解决疗法结合了几种治疗技术
• 神经反馈训练，以帮助调节大脑活动
• 在受控环境中进行虚拟现实暴露疗法
• 与其他创伤幸存者一起进行团体疗法

治疗通常是根据您的具体症状和需求量身定制的。许多人受益于将治疗与药物结合起来，尤其是在治疗的初始阶段。

如何在家里应对创伤后应激障碍？

虽然专业治疗很重要，但您可以在家里做很多事情来支持您的康复。这些自我保健策略与治疗和药物一起使用效果最佳。

日常应对策略：

• 当您感到不知所措时，练习深呼吸练习
• 使用接地技巧，例如说出您可以看到的五件事、您可以触摸的四件事、您可以听到的三件事
• 保持规律的睡眠时间，并制定平静的睡前程序
• 限制咖啡因和酒精，因为它们会加重焦虑和睡眠问题
• 定期锻炼，即使只是散步也能帮助减轻压力

建立您的支持系统：

• 与支持您的家人和朋友保持联系
• 考虑加入PTSD支持小组
• 对可能不了解您经历的亲人要有耐心
• 向那些想要帮助您的人清楚地表达您的需求
• 对那些让您感到不知所措的人或情况设定界限

健康的生活方式选择：

• 定期吃营养丰富的食物以支持您的整体健康
• 从事您曾经喜欢的活动，即使它们最初感觉不一样
• 练习放松技巧，如冥想或瑜伽
• 尽可能在自然环境中度过时光
• 写日记以跟踪您的感受和进步

请记住，愈合不是线性的。您会有好日子和坏日子，这在康复过程中是完全正常的。

您应该如何准备就诊？

为您的预约做准备可以帮助您充分利用与医疗保健提供者相处的时间。讨论创伤性经历会感到紧张是很正常的。

预约前：

• 写下您的症状以及症状何时开始
• 列出您正在服用的任何药物或补充剂
• 注意任何家族精神健康状况史
• 准备对创伤性事件的简短描述（只分享您感到舒适的内容）
• 写下您想问的问题

预约期间：

• 诚实地说明您的症状以及它们如何影响您的日常生活
• 不要轻描淡写您的经历或感受
• 询问可用的不同治疗方案
• 讨论您对药物或治疗的任何担忧
• 询问治疗期间会发生什么

如果这能帮助您感觉更舒适，可以考虑带一位值得信赖的朋友或家人来支持您。他们还可以帮助您记住在预约期间讨论的重要信息。

创伤后应激障碍的关键要点是什么？

PTSD是对异常情况的正常反应。您的大脑正在做它认为需要做的事情来保护您，即使这些反应不再有帮助。

最重要的是要记住，PTSD是可以治疗的。通过适当的护理和支持，大多数人的症状和生活质量都会得到显著改善。

康复需要时间，而且并不总是直线前进。在您康复的过程中，请耐心并善待自己。您已经挺过了最糟糕的部分，在帮助下，您可以再次学习如何茁壮成长。

寻求帮助是力量的象征，而不是软弱的象征。您应该感到安全、平静并与您关心的人和活动联系在一起。

关于创伤后应激障碍的常见问题

创伤性事件发生数年后是否会发展为PTSD？

是的，创伤性事件发生数月甚至数年后，可能会发展为PTSD。当您遇到创伤的提醒、经历额外压力或生活环境发生变化使您感到不安全或缺乏支持时，这种延迟发作可能会发生。

PTSD与对创伤的正常压力反应是否相同？

不，PTSD与正常的压力反应不同。虽然每个人在创伤后都会感到不安，但PTSD症状更严重，持续时间超过一个月，并严重干扰日常生活。正常的压力反应通常会随着时间的推移而改善，无需专业治疗。

儿童会患上PTSD吗？

是的，儿童可能会患上PTSD，尽管他们的症状可能与成人不同。儿童可能会表现出行为倒退、经常做噩梦、通过游戏重现创伤或变得异常依恋。对儿童来说，早期干预尤为重要。

患上PTSD后我还能恢复正常吗？

许多患有PTSD的人都康复了，并继续过着充实的生活。虽然您可能永远记得发生的事情，但治疗可以帮助您处理创伤，使其不再控制您的日常生活。“新的常态”可能有所不同，但它仍然可以是有意义和快乐的。

PTSD可以完全治愈吗？

虽然没有可以抹去创伤记忆的“治愈方法”，但PTSD是高度可治疗的。许多人实现了症状的完全缓解，这意味着他们不再符合PTSD诊断标准。即使有些症状仍然存在，通过适当的治疗，它们也可以变得更容易控制。