产后抑郁症

宝宝的出生会引发各种强烈的情绪，从兴奋和喜悦到恐惧和焦虑。但它也可能导致一些你意想不到的事情——抑郁症。大多数新妈妈在分娩后都会经历产后“婴儿忧郁症”，这通常包括情绪波动、哭泣、焦虑和睡眠困难。婴儿忧郁症通常在分娩后 2 到 3 天内开始，可能持续长达两周。但有些新妈妈会经历一种更严重、更持久的抑郁症，称为产后抑郁症。有时它被称为围产期抑郁症，因为它可能在怀孕期间开始，并在分娩后持续。很少情况下，一种极端的情绪障碍，称为产后精神病，也可能在分娩后发生。产后抑郁症不是性格缺陷或弱点。有时它只是分娩的一种并发症。如果你患有产后抑郁症，及时的治疗可以帮助你控制症状，并帮助你与宝宝建立联系。

产后抑郁症的症状各不相同，轻重程度也各有差异。产后忧郁症的症状——仅持续几天到一两周——可能包括：情绪波动焦虑悲伤易怒感觉不知所措哭泣注意力下降食欲问题睡眠障碍产后抑郁症起初可能被误认为是产后忧郁症——但症状更强烈，持续时间更长。这些症状最终可能会影响你照顾宝宝和处理其他日常事务的能力。症状通常在分娩后的几周内出现。但它们也可能更早出现——在怀孕期间——或更晚出现——分娩后长达一年。产后抑郁症的症状可能包括：情绪低落或严重的情绪波动哭泣过多难以与宝宝建立亲密关系疏远家人和朋友食欲不振或比平时多吃得多失眠症，或睡眠过多极度疲劳或精力不足对曾经喜欢的活动兴趣和乐趣减少极度易怒和愤怒害怕自己不是一个好母亲绝望无价值感、羞耻感、内疚感或无能感思维能力、注意力或决策能力下降烦躁不安严重的焦虑和恐慌发作有伤害自己或宝宝的想法反复出现死亡或自杀的想法如果不治疗，产后抑郁症可能会持续数月或更长时间。对于产后精神病——一种通常在分娩后第一周内出现的罕见疾病——症状非常严重。症状可能包括：感觉困惑和迷失对宝宝有强迫性想法出现幻觉和妄想睡眠问题精力过剩且感到不安感觉偏执试图伤害自己或宝宝产后精神病可能导致危及生命的思想或行为，需要立即治疗。研究表明，新爸爸也会经历产后抑郁症。他们可能会感到悲伤、疲倦、不知所措、焦虑，或者他们的正常饮食和睡眠模式发生变化。这些与患有产后抑郁症的母亲所经历的症状相同。年轻的父亲、有抑郁症病史的父亲、经历关系问题的父亲或经济困难的父亲最容易患产后抑郁症。父亲的产后抑郁症——有时被称为父性产后抑郁症——会对伴侣关系和儿童发展产生与母亲产后抑郁症相同的负面影响。如果您是新妈妈的伴侣，并且在伴侣怀孕期间或孩子出生后出现抑郁症或焦虑症的症状，请咨询您的医疗保健提供者。为患有产后抑郁症的母亲提供的类似治疗和支持可以帮助治疗另一位父母的产后抑郁症。如果您在宝宝出生后感到抑郁，您可能会不愿或不好意思承认。但如果您出现产后忧郁症或产后抑郁症的任何症状，请致电您的主要医疗保健提供者或您的妇产科医生并预约就诊。如果您出现可能表明您患有产后精神病的症状，请立即寻求帮助。如果抑郁症的症状有任何以下特征，重要的是尽快致电您的医生：两周后没有消退。越来越严重。使您难以照顾宝宝。使您难以完成日常工作。包括伤害自己或宝宝的想法。如果您有任何时候有伤害自己或宝宝的想法，请立即寻求伴侣或亲人的帮助来照顾您的宝宝。拨打911或您当地的紧急求助电话号码以获得帮助。如果您有自杀念头，还可以考虑以下选择：寻求医疗保健提供者的帮助。致电心理健康服务提供者。联系自杀热线。在美国，拨打或发送短信988即可联系988自杀和危机生命线，全天候提供服务。或者使用生命线聊天。服务免费且保密。美国的自杀与危机生命线设有一条西班牙语电话专线，电话号码为1-888-628-9454（免费）。联系一位亲密的朋友或亲人。联系牧师、宗教领袖或您信仰社群中的其他人。患有抑郁症的人可能无法认识到或承认自己患有抑郁症。他们可能不知道抑郁症的体征和症状。如果您怀疑朋友或亲人患有产后抑郁症或正在发展为产后精神病，请帮助他们立即就医。不要等待并希望病情好转。

• 两周后症状没有减轻。
• 症状正在恶化。
• 让你难以照顾你的宝宝。
• 让你难以完成日常任务。
• 包括想要伤害自己或宝宝的想法。 如果你有任何想要伤害自己或宝宝的想法，请立即寻求伴侣或亲人的帮助来照顾你的宝宝。拨打911或当地紧急援助电话号码寻求帮助。 如果你有自杀的想法，也可以考虑以下选择：
• 向医疗保健提供者寻求帮助。
• 联系心理健康服务提供者。
• 联系自杀热线。在美国，请拨打或发送短信988联系988自杀和危机生命线，全天候提供服务。或者使用生命线聊天。服务免费且保密。美国的自杀和危机生命线设有西班牙语电话专线，号码是1-888-628-9454（免费）。
• 向亲密的朋友或亲人寻求帮助。
• 联系牧师、宗教领袖或你信仰社群中的其他人。

产后抑郁症没有单一病因，但遗传因素、生理变化和情绪问题可能起作用。遗传因素：研究表明，家族中有产后抑郁症病史（尤其是重度产后抑郁症）会增加患产后抑郁症的风险。生理变化：分娩后，体内雌激素和孕激素水平急剧下降，这可能是导致产后抑郁症的原因之一。甲状腺产生的其他激素也可能急剧下降，这会使人感到疲倦、迟钝和抑郁。情绪问题：睡眠不足和压力过大时，你可能难以处理即使是很小的问题。你可能会担心自己能否照顾好新生儿。你可能会感觉自己不那么有吸引力，难以认同自己的身份，或者感觉自己失去了对生活的控制。任何这些问题都可能导致产后抑郁症。

任何新妈妈都可能经历产后抑郁症，它可能在任何孩子的出生后发生，而不仅仅是第一个孩子。但是，如果出现以下情况，你的风险会增加：你患有抑郁症病史，无论是在怀孕期间还是其他时候。 你患有双相情感障碍。 你之前的怀孕经历过产后抑郁症。 你的家人患有抑郁症或其他情绪障碍。 你在过去一年中经历过压力事件，例如怀孕并发症、疾病或失业。 你的宝宝有健康问题或其他特殊需求。 你是双胞胎、三胞胎或其他多胞胎。 你母乳喂养有困难。 你和你的配偶或伴侣的关系有问题。 你的支持系统薄弱。 你有经济问题。 怀孕是意外的或不想要的。

如果不治疗，产后抑郁症会影响母婴依恋，并导致家庭问题。对于母亲：未经治疗的产后抑郁症可能会持续数月甚至更久，有时会发展成持续性的抑郁症。母亲可能会停止母乳喂养，在与婴儿建立依恋和照顾婴儿方面存在问题，并且自杀风险增加。即使接受治疗，产后抑郁症也会增加女性未来出现重度抑郁症的风险。对于另一位家长：产后抑郁症会产生连锁反应，给新生儿周围的每个人带来情感压力。当新妈妈患有抑郁症时，婴儿另一位家长的抑郁风险也可能增加。而这些其他家长可能已经面临更高的抑郁风险，无论他们的伴侣是否受到影响。对于儿童：患有未经治疗的产后抑郁症的母亲的孩子更容易出现情绪和行为问题，例如睡眠和饮食困难、哭闹过多以及语言发育迟缓。

如果您有抑郁症病史——尤其是产后抑郁症——请告诉您的医疗保健提供者您是否计划怀孕，或者一旦您发现自己怀孕了。怀孕期间，您的提供者可以密切监测您的抑郁症状。您可能会在怀孕期间和分娩后完成抑郁症筛查问卷。有时，轻度抑郁症可以通过支持小组、咨询或其他疗法来控制。在其他情况下，可能会推荐抗抑郁药——即使在怀孕期间。 宝宝出生后，您的提供者可能会建议您进行产后早期检查，以筛查产后抑郁症状。发现得越早，治疗就能越早开始。如果您有产后抑郁症病史，您的提供者可能会建议您在分娩后立即进行抗抑郁治疗或谈话疗法。大多数抗抑郁药在哺乳期服用是安全的。