产后先兆子痫

产后先兆子痫是一种罕见病症，发生在分娩后不久，孕妇出现高血压和尿液中蛋白质过多。先兆子痫是一种类似的病症，发生在怀孕期间，通常会在婴儿出生后自行消退。

大多数产后先兆子痫病例在分娩后 48 小时内发生。但是，产后先兆子痫有时会在分娩后六周或更长时间后发生。这被称为迟发性产后先兆子痫。

产后先兆子痫需要及时治疗。如果不治疗，产后先兆子痫会导致癫痫发作和其他严重的并发症。

产后先兆子痫很难自行发现。许多患有产后先兆子痫的女性在怀孕期间没有任何体征或症状。此外，当您专注于分娩后恢复和照顾新生儿时，您可能不会怀疑有什么问题。

产后先兆子痫的体征和症状（通常与分娩前的先兆子痫症状相同）可能包括：

• 高血压 - 140/90 毫米汞柱 (mm Hg) 或更高
• 尿液中蛋白质过多（蛋白尿）
• 剧烈头痛
• 视力改变，包括暂时性失明、视力模糊或对光敏感
• 上腹部疼痛，通常位于右侧肋骨下方
• 恶心和呕吐
• 呼吸短促
• 尿量减少

如果您在分娩后不久出现产后先兆子痫的体征或症状，请立即联系您的医疗保健提供者。根据具体情况，您可能需要立即就医。

如果您在分娩恢复期间对您的健康有任何疑问或担忧，请联系您的医疗保健提供者。

导致产后先兆子痫和妊娠期先兆子痫的原因尚不清楚。

有限的研究表明，产后先兆子痫的危险因素可能包括：

• **最近妊娠期间高血压。**如果您在怀孕20周后出现高血压（妊娠期高血压），则产后先兆子痫的风险会增加。
• **肥胖。**如果您肥胖，产后先兆子痫的风险会更高。
• **多胎妊娠。**怀有双胞胎、三胞胎或更多胎儿会增加您患先兆子痫的风险。
• **慢性高血压。**怀孕前患有无法控制的高血压会增加您患先兆子痫和产后先兆子痫的风险。
• **糖尿病。**患有1型或2型糖尿病或妊娠期糖尿病会增加您患先兆子痫和产后先兆子痫的风险。

产后先兆子痫的并发症包括：

• **产后子痫。**产后子痫本质上是产后先兆子痫加癫痫发作。产后子痫会永久性损伤重要器官，包括大脑、眼睛、肝脏和肾脏。
• **肺水肿。**这是一种危及生命的肺部疾病，发生在肺部积聚过多液体时。
• **中风。**中风发生在供应大脑一部分血液的血管中断或严重减少时，导致脑组织缺氧和营养。中风是医疗紧急情况。
• **血栓栓塞。**血栓栓塞是指血栓阻塞血管，而血栓来自身体的其他部位。这种情况也是医疗紧急情况。
• **HELLP综合征。**HELLP综合征——代表溶血（红细胞破坏）、肝酶升高和血小板减少——会迅速危及生命。溶血、肝酶升高和血小板减少（HELLP）综合征的症状包括恶心和呕吐、头痛和右上腹痛。HELLP综合征特别危险，因为它代表着多个器官系统的损伤。有时，它甚至可能在检测到高血压之前突然发生，或者根本没有任何症状。

您的医生可能会：

• 与您讨论先兆子痫的体征和症状
• 建议您在下次怀孕期间服用阿司匹林（81毫克）以预防先兆子痫
• 鼓励您保持积极的生活方式并健康饮食

如果您在分娩后已经出院，而您的医疗保健提供者怀疑您患有产后先兆子痫，您可能需要重新入院。

产后先兆子痫通常通过实验室检查来诊断：

• **血液检查。**这些检查可以确定您的肝脏和肾脏功能如何，以及您的血液中血小板（帮助血液凝固的细胞）的数量是否正常。
• **尿液分析。**您的医疗保健提供者可能会测试您的尿液样本以查看其是否含有蛋白质，或者他/她可能会让您收集24小时的尿液以便测试总蛋白质量。

产后先兆子痫可以用药物治疗，包括：

如果您正在母乳喂养，服用这些药物通常被认为是安全的。如有任何疑问或不确定，请咨询您的医疗保健提供者。

• **降低高血压的药物。**如果您的血压高到危险程度，您的医疗保健提供者可能会开具降血压药物（抗高血压药物）。
• **预防癫痫发作的药物。**对于有严重体征和症状的产后先兆子痫患者，硫酸镁可以帮助预防癫痫发作。硫酸镁通常服用24小时。使用硫酸镁治疗后，您的医疗保健提供者会密切监测您的血压、排尿和其他症状。