什么是早产？症状、原因及治疗

早产是指在宝宝达到足月妊娠之前，您的身体就开始为分娩做准备。这意味着在怀孕37周之前，您就开始出现宫缩，并且子宫颈开始发生变化。

虽然这可能会让您感到害怕，但了解正在发生的事情有助于您及早发现征兆。许多经历早产的女性在接受适当的医疗护理后，都能拥有健康的妊娠和宝宝。

什么是早产？

早产是指在怀孕37周之前，规律的宫缩导致子宫颈开始扩张。子宫颈是您子宫的下部，在怀孕期间保持闭合状态，以保护宝宝安全地待在子宫内。

在早产期间，这些宫缩至少每10分钟发生一次，并导致您的子宫颈变薄和扩张。这个过程是您的身体为分娩做准备的方式，但它发生得太早了。

与正常的妊娠不适的关键区别在于，早产的宫缩是规律的、持续的和逐渐加重的。与假性宫缩不同，它们不会在您休息或改变姿势时消失。

早产的症状有哪些？

及早识别早产症状，能让您和您的医疗团队有最好的机会帮助您安全地继续妊娠。这些症状可能会逐渐出现，也可能突然出现。

• 规律的宫缩，感觉像月经来潮时的痉挛或腹部紧绷感
• 时有时无或持续存在的腰痛
• 盆腔压力，感觉像宝宝正在向下压
• 阴道分泌物发生变化，包括比平时更多的液体或带血的分泌物
• 可能伴有腹泻的腹部痉挛
• 感觉您的妊娠情况不太对劲

有些女性的症状比较细微，很容易被误认为是正常的妊娠不适。如果您感觉与您以往的妊娠体验有所不同，请相信您的直觉。

导致早产的原因是什么？

早产的确切原因通常不明，当您寻找答案时，这可能会让您感到沮丧。然而，一些因素可能会增加早产的可能性。

生殖系统或身体其他部位的感染可能会引发早产。您的免疫系统对抗感染的反应有时会导致宫缩开始。

子宫颈问题，例如子宫颈过短或以前做过子宫颈手术，都可能增加早产的可能性。在宝宝不断增长的重量和压力的作用下，您的子宫颈可能无法保持闭合状态。

胎盘问题，例如胎盘早剥（胎盘从子宫壁剥离），可能会导致早产。羊水量过多或过少也可能引发早产。

怀有多胞胎（双胞胎、三胞胎或更多）会给您的子宫带来额外的压力，并可能导致早产。糖尿病、高血压或自身免疫性疾病等慢性疾病也可能起作用。

何时应就诊？

如果您在37周前出现规律的宫缩，特别是如果宫缩每10分钟或更短时间发生一次，请立即联系您的医疗保健提供者。不要等待看看它们是否会自行停止。

如果您发现阴道有液体流出，这可能意味着您的羊水破了，请立即打电话。即使是少量液体或持续不断的少量液体也需要立即就医。

如果您出现剧烈腹痛、大量出血或感染迹象（如发烧和寒战），请寻求紧急医疗护理。这些症状与宫缩一起出现，需要紧急评估。

如有疑问，最好打电话给您的医生或去医院。医疗保健提供者宁愿检查您，发现一切正常，也不愿错过早产的早期迹象。

早产的危险因素有哪些？

了解您的危险因素有助于您和您的医疗团队更密切地关注早产的迹象。许多有危险因素的女性从未经历过早产，而另一些没有危险因素的女性则经历了早产。

既往早产史是未来妊娠中早产的最强预测因素。如果您曾经早产过一个婴儿，您在随后的妊娠中早产的风险会显著增加。

• 怀有多胞胎（双胞胎、三胞胎或更多）
• 在怀孕期间发现子宫颈过短
• 感染，特别是尿路感染或性传播感染
• 慢性疾病，如糖尿病、高血压或血液凝固障碍
• 年龄小于17岁或大于35岁
• 两次妊娠之间间隔不到18个月
• 在怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒
• 高度压力或遭受家庭暴力

有些危险因素您无法控制，例如您的年龄或以前的妊娠史。但是，您可以与您的医疗团队合作，管理可控的因素，更密切地监测您的妊娠情况。

早产可能有哪些并发症？

虽然目标始终是在可能的情况下预防早产，但了解潜在的并发症有助于您就您的护理做出明智的决定。婴儿出生越早，并发症的风险越高。

在37周前出生的婴儿可能难以呼吸，因为他们的肺部尚未完全发育。他们可能需要借助特殊设备或药物来帮助他们呼吸，以帮助他们的肺部成熟。

早产儿常有喂养困难，因为他们可能还没有发育出同时吸吮、吞咽和呼吸的协调能力。许多早产儿最初需要鼻饲管喂养。

早产儿体温调节可能很困难，因为他们的体脂较少，神经系统发育不成熟。他们通常需要待在保温箱里以保持体温。

早产儿的感染风险较高，因为他们的免疫系统尚未完全发育。他们可能需要抗生素和仔细监测以发现感染迹象。

大脑发育贯穿整个妊娠期，因此早产儿可能会面临发育挑战。然而，许多早产儿在得到适当的护理和支持后，都能赶上同龄人。

如何预防早产？

虽然您无法预防所有早产病例，但在怀孕期间好好照顾自己可以降低您的风险。定期进行产前检查是您预防并发症的最佳保护措施。

在怀孕前后管理慢性疾病有助于降低早产的风险。与您的医疗团队合作，将糖尿病和高血压等疾病控制好。

在怀孕期间避免吸烟、饮酒和吸毒，可以显著降低您早产的风险。如果您需要戒烟的帮助，您的医疗保健提供者可以为您提供资源和支持。

及时治疗感染，特别是尿路感染，有助于防止它们引发早产。不要忽视排尿灼痛或盆腔疼痛等症状。

如果您有早产史，您的医生可能会建议您服用孕酮补充剂或进行子宫颈环扎术（缝合以帮助保持子宫颈闭合），以降低您的风险。

如何诊断早产？

诊断早产包括检查您的症状和子宫颈的生理变化。您的医疗保健提供者会询问您的宫缩情况，并进行体格检查。

盆腔检查可以让您的医生检查您的子宫颈是否开始变薄或扩张。他们会测量您的子宫颈扩张程度，并评估其他表明分娩正在进行的变化。

使用放置在您腹部上的设备监测您的宫缩，有助于确定您的宫缩是否规律以及是否足够强烈，可以被认为是真正的分娩。如果需要，这种监测可以持续几个小时。

如果诊断不明确，可能会使用特殊的检查。纤维连接蛋白测试检查一种在分娩可能很快开始时释放的蛋白质。经阴道超声可以测量您的子宫颈长度，以评估早产的风险。

您的医生还可能通过尿液检查或阴道培养检查感染，因为感染会引发早产，需要立即治疗。

早产的治疗方法是什么？

早产的治疗重点是在可能的情况下阻止宫缩，如果无法延缓分娩，则为您的宝宝做好分娩准备。治疗方法取决于您怀孕的周数和您的具体情况。

称为抑制宫缩药物的药物有时可以暂时减缓或停止宫缩。这些药物可以为其他治疗您的宝宝的治疗争取时间，但它们并非对每个人都有效，而且无法无限期地阻止分娩。

如果分娩似乎不可避免，通常会给予皮质类固醇来帮助加快宝宝的肺部发育。如果在分娩前服用这些药物，可以显著改善宝宝的呼吸状况，并减少其他并发症。

如果您有在32周前分娩的风险，可能会给予硫酸镁。这种药物可以帮助保护宝宝的大脑和神经系统发育。

如果您有可能是引发早产的感染，可能会开抗生素。治疗感染有时可以帮助停止宫缩并防止它们再次出现。

在某些情况下，住院和卧床休息可以更密切地监测您的病情，并在您的病情发生变化时立即进行治疗。这有助于确保您和您的宝宝得到最好的护理。

早产期间如何照顾自己？

在经历早产时照顾自己，意味着要仔细遵循医疗团队的指示，同时保持尽可能平静。这种情况需要医疗监督，因此不要试图独自处理。

这段时间休息至关重要，尽管并非总是需要完全卧床休息。您的医生会告诉您什么程度的活动对您的情况是安全的。

多喝水以保持水分充足，因为脱水有时会加重宫缩。避免咖啡因和酒精，因为它们会干扰药物，并且在怀孕期间不安全。

密切监测您的症状，如果您的医疗保健提供者要求您这样做，请记录您的宫缩情况。记录它们的频率、持续时间和强度，以帮助指导您的治疗。

严格按照处方服用药物。不要跳过剂量或在没有与医生交谈的情况下停止服用药物，即使您感觉好转。

向家人、朋友或支持小组寻求情感支持。经历早产可能会很紧张，而获得支持有助于您更好地应对。

您应该如何准备就诊？

在处理早产时准备就诊，有助于确保您获得所需的信息和护理。列出您所有的症状以及它们开始的时间。

提前写下您的问题，这样您就不会在就诊时忘记重要的疑虑。包括关于您的治疗方案、预期情况以及何时寻求紧急护理的问题。

带上您的完整病史，包括以前的妊娠、手术或慢性疾病。这些信息有助于您的医生为您做出最佳的治疗决定。

列出您目前正在服用的所有药物和补充剂，包括剂量。有些药物会与早产治疗相互作用，因此完整的信息非常重要。

考虑带一位支持者陪同您就诊。他们可以帮助您记住信息，并在这段紧张时期为您提供情感支持。

准备好住院的可能性，准备一个装有必需品的包，例如舒适的衣服、洗漱用品和手机充电器。如果需要住院，准备好这些物品可以减少压力。

关于早产的关键要点是什么？

关于早产，最重要的一点是，及早发现和及时就医可以显著改善您和宝宝的预后。如果感觉不对劲，请相信您的直觉。

虽然早产可能会令人恐惧，但许多经历早产的女性在接受适当的医疗护理后，都能拥有健康的妊娠和宝宝。医疗技术的进步极大地改善了早产儿的预后。

如果您对早产症状有任何疑虑，请不要犹豫，联系您的医疗保健提供者。最好是进行检查并得到保证，而不是等待并可能错过重要的早期迹象。

记住，经历早产并不意味着您做错了什么。这种疾病可能发生在任何人身上，无论您在怀孕期间照顾自己多好。

关于早产的常见问题

早产会自行停止吗？

是的，早产有时会自行停止，尤其是在早期阶段。但是，您绝不应该假设它会在没有医疗评估的情况下自行停止。看起来像是停止的早产实际上可能是它在更剧烈地继续之前的暂停。

即使宫缩停止了，您也应该去看您的医疗保健提供者，以确定是什么原因导致的，以及您是否需要监测或治疗以防止它们再次出现。

早产会持续多久？

早产的持续时间从几小时到几周不等，这取决于各种因素，包括您怀孕的周数以及您的身体对治疗的反应。有些女性会在几天或几周内经历宫缩的间歇性模式。

您的医疗团队会密切监测您，以确定分娩是否正在进展，并相应地调整治疗方案。目标始终是帮助您的妊娠尽可能安全地持续下去。

卧床休息真的有助于预防早产吗？

目前的医学证据并不强烈支持在大多数情况下卧床休息以预防早产。事实上，长期卧床休息有时会比解决问题造成更多问题，包括血栓和肌肉无力。

您的医生可能会建议您减少活动量或避免某些活动，但现在很少建议完全卧床休息。重点更多地放在治疗潜在病因和在适当情况下使用药物。

我以后的妊娠还会早产吗？

在一次妊娠中早产会增加您在未来妊娠中早产的风险，但这并不意味着您一定会再次经历早产。许多经历过早产的女性后来都进行了足月妊娠。

您的医疗保健提供者会更密切地监测未来的妊娠，并可能会建议预防性治疗，如孕酮补充剂或更频繁的子宫颈长度检查，以降低您的风险。

早产和假性宫缩有什么区别？

假性宫缩是不规律的，不会随着时间的推移而增强，并且通常在您改变姿势或休息时会停止。早产的宫缩是规律的，会变得更强更频繁，并且不会随着休息或改变姿势而停止。

早产的宫缩还会导致您的子宫颈发生变化，而假性宫缩通常不会。如果您不确定您正在经历哪种类型的宫缩，最好始终联系您的医疗保健提供者进行评估。