什么是牛皮癣？症状、原因及治疗

什么是牛皮癣？

牛皮癣是一种慢性皮肤病，您的免疫系统错误地加速了皮肤细胞的产生，导致皮肤上形成厚厚的、鳞状的斑块。可以把它想象成您身体的皮肤更新过程卡在了快进模式。

皮肤细胞通常需要28天才能成熟并脱落，而牛皮癣会导致这个过程在短短3-4天内完成。这种快速的更新造成了牛皮癣特有的厚厚的、银白色的鳞片和红色的斑块。

您并非独自一人应对这种疾病。全世界约有2-3%的人患有牛皮癣，它可能在任何年龄出现，尽管最常见的是在15-35岁之间发病。

牛皮癣的症状有哪些？

牛皮癣最明显的迹象是隆起的、发炎的皮肤斑块，上面覆盖着银白色的鳞片。这些斑块可能出现在您身体的任何部位，但它们有一些偏爱的部位。

以下是一些您可能会注意到的主要症状：

• 皮肤上出现厚厚的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞片
• 皮肤干燥、开裂，可能出血
• 患处周围发痒、灼热或疼痛
• 小的鳞屑斑点，尤其是在儿童身上
• 指甲和脚趾甲增厚、凹陷或有脊
• 在某些情况下，关节肿胀和僵硬

这些斑块通常出现在您的肘部、膝盖、头皮和下背部。但是，牛皮癣是不可预测的，它也可能出现在您的手、脚、颈部、面部，甚至在罕见的情况下出现在您的口腔内。

您的症状可能会周期性地出现和消失，发作期持续数周或数月，然后是缓解期。这种不可预测的模式对于牛皮癣来说是完全正常的。

牛皮癣的类型有哪些？

牛皮癣有几种不同的类型，每种类型都有其自身的特点。大多数人患有斑块状牛皮癣，但了解不同的类型可以帮助您识别您所患的类型。

斑块状牛皮癣是最常见的类型，约占牛皮癣患者的80-90%。它会产生那些经典的厚厚的、红色的斑块，上面覆盖着银白色的鳞片。

滴状牛皮癣表现为躯干、手臂、腿部和头皮上出现小的、水滴状的损害。这种类型通常在细菌感染后发生，特别是链球菌性咽喉炎，在儿童和年轻人中更为常见。

逆牛皮癣出现在皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟、乳房下方和生殖器周围。这些斑块是光滑的红色，而不是鳞状的，由于摩擦和出汗，它们可能特别不舒服。

脓疱型牛皮癣会在红色皮肤周围产生白色脓疱。尽管外观如此，但这些脓疱并没有感染或传染性。这种类型可以局限于手和脚，或者在罕见的情况下，覆盖大部分身体。

红皮病型牛皮癣是最罕见和最严重的类型，它会用红色、脱皮的皮疹覆盖大部分身体。这种类型可能是危及生命的，需要立即就医。

牛皮癣的原因是什么？

当您的免疫系统出现问题，错误地攻击健康的皮肤细胞时，就会发生牛皮癣。这种自身免疫反应会引发快速的皮肤细胞产生，从而产生那些特有的斑块。

您的基因在您是否会患上牛皮癣方面起着重要作用。如果您有患有这种疾病的父母或兄弟姐妹，您自己患病的几率就会更高，但这并非必然。

一些因素可能会诱发具有遗传易感性的人的牛皮癣发作：

• 感染，特别是链球菌性咽喉炎或皮肤感染
• 压力，包括身体和精神压力
• 皮肤损伤，如割伤、擦伤、虫咬或严重的晒伤
• 某些药物，包括锂、β受体阻滞剂和抗疟疾药物
• 天气变化，特别是寒冷干燥的天气
• 吸烟和大量饮酒
• 青春期、怀孕或更年期期间的激素变化

重要的是要理解，牛皮癣不是传染性的。您不会从别人那里感染它，也不会通过触摸、分享个人物品或密切接触来传播它。

在罕见的情况下，牛皮癣可能由其他自身免疫性疾病或严重的全身性疾病引发，但这比上面提到的典型诱因要少见。

什么时候应该去看医生治疗牛皮癣？

如果您注意到皮肤上持续出现红色、鳞状的斑块，并且非处方药治疗无效，您应该去看医生。及早诊断和治疗可以帮助防止病情恶化。

如果您的症状影响您的日常生活、造成严重不适或影响您的自信心，请就医。当有效的治疗方法可用时，没有必要默默忍受痛苦。

如果您出现红皮病型牛皮癣的迹象，例如广泛的红肿和脱皮覆盖大部分身体、发烧、寒战或严重瘙痒，请立即就医。这种罕见的类型需要紧急治疗。

如果您在出现皮肤症状的同时还出现关节疼痛、僵硬或肿胀，也应该咨询医生，因为这可能表明患有银屑病关节炎，约有30%的牛皮癣患者会患上这种疾病。

牛皮癣的危险因素有哪些？

了解您的危险因素可以帮助您做出关于预防和早期发现的明智决定。有些因素您无法控制，而另一些因素您可以通过生活方式的选择来影响。

以下是增加您患牛皮癣几率的主要危险因素：

• 牛皮癣或其他自身免疫性疾病家族史
• 年龄，发病高峰期在15-35岁之间，另一个高峰期在50-60岁左右
• 压力，包括慢性压力和急性压力事件
• 吸烟，这也会加重已有的牛皮癣
• 过量饮酒
• 肥胖，这可能会在皮肤褶皱处引发逆牛皮癣
• 某些感染，特别是链球菌性咽喉炎
• HIV感染，这可能会引发或加重牛皮癣

拥有一个或多个危险因素并不意味着您一定会患上牛皮癣。许多具有多种危险因素的人从未患上这种疾病，而另一些具有少量危险因素的人却患病了。

一些罕见的危险因素包括维生素D缺乏、某些自身免疫性疾病（如克罗恩病）以及接触特定环境毒素，尽管这些联系仍在研究中。

牛皮癣可能有哪些并发症？

虽然牛皮癣主要影响您的皮肤，但它有时会导致其他健康问题。了解这些潜在的并发症可以帮助您与您的医疗团队合作，监测和保护您的整体健康。

最常见的并发症是银屑病关节炎，约有30%的牛皮癣患者会患上这种疾病。这种疾病会导致关节疼痛、僵硬和肿胀，这会严重影响您的活动能力和生活质量。

牛皮癣患者患某些疾病的风险也增加：

• 心血管疾病，包括心脏病发作和中风
• 糖尿病和代谢综合征
• 高血压和高胆固醇
• 炎症性肠病
• 抑郁症和焦虑症
• 睡眠障碍
• 肾脏疾病
• 骨质疏松症

偶尔也会出现眼部问题，包括结膜炎、睑缘炎，在罕见情况下，还会出现葡萄膜炎。如果您患有严重的牛皮癣或银屑病关节炎，这些并发症的可能性更大。

好消息是，适当的治疗和生活方式管理可以显著降低您患上这些并发症的风险。定期监测和预防性护理是维护您整体健康的关键。

牛皮癣是如何诊断的？

诊断牛皮癣通常包括体格检查，医生会检查您的皮肤、指甲和头皮。在大多数情况下，牛皮癣斑块的独特外观使诊断变得简单明了。

您的医生会询问您的症状、家族史以及您注意到的任何潜在诱因。他们还想知道您正在服用的任何药物以及最近经历的疾病或压力。

有时，可能需要进行皮肤活检以确认诊断或排除其他疾病。这包括取一小块受影响的皮肤样本，在显微镜下进行检查。

如果您在出现皮肤症状的同时还出现关节疼痛，您的医生可能会进行血液检查以检查炎症指标，或进行X光检查以寻找与银屑病关节炎相关的关节损伤。

没有单一的血液检查可以诊断牛皮癣，但您的医生可能会进行检查以排除其他可能看起来相似的疾病，例如湿疹、真菌感染或其他自身免疫性疾病。

牛皮癣的治疗方法是什么？

牛皮癣的治疗重点是减缓皮肤细胞的产生、减少炎症和去除鳞屑。您的治疗方案将取决于您病情严重程度以及对不同疗法的反应。

对于轻度至中度牛皮癣，局部治疗通常是首选。这些包括皮质类固醇霜、维生素D类似物（如卡泊三烯）和有助于使皮肤细胞产生正常化的类维生素A。

对于更广泛或顽固的牛皮癣，光疗法可能非常有效。这包括对紫外线进行控制照射，无论是UVB还是与一种名为补骨脂素的药物一起使用的UVA。

对于中度至重度牛皮癣，可能建议使用全身性药物：

• 甲氨蝶呤，它可以抑制免疫系统
• 环孢素，用于在严重病例中快速改善
• 生物制剂，它靶向免疫系统的特定部分
• 口服类维生素A，如阿昔替尼
• 新型口服药物，如阿普米司特

近年来，生物制剂彻底改变了牛皮癣的治疗方法。这些药物包括阿达木单抗、依那西普，以及更新的药物，如塞库单抗和依奇珠单抗，它们可以达到显著的清除率。

您的治疗方案可能包括结合不同的方法，并且可能需要一些时间才能找到最适合您的方法。定期随访您的医疗保健提供者对于监测进展和根据需要调整治疗至关重要。

如何在家治疗牛皮癣？

在家管理牛皮癣包括日常护理程序，这可以显著改善您的症状和整体舒适度。一致性是通过家庭护理措施看到改善的关键。

保湿是您可以做的最重要的事情之一。在洗澡后立即涂抹浓稠、无香料的保湿霜，此时您的皮肤仍然潮湿，以锁住水分并减少脱皮。

以下是一些您可以尝试的有效的家庭护理策略：

• 用泻盐、燕麦或焦油溶液温水沐浴
• 使用温和、无香料的肥皂，避免用力擦洗
• 每天多次涂抹保湿霜，尤其是浓稠的软膏
• 尝试含有水杨酸或焦油的非处方药
• 使用加湿器增加干燥室内空气的湿度
• 每天让患处暴露在少量阳光下
• 通过放松技巧、运动或冥想来缓解压力

避免常见的诱因，如皮肤损伤、压力和似乎会加重您症状的某些食物。记录症状日记以识别您的个人诱因和模式。

有些人发现芦荟凝胶、茶树油或姜黄等天然疗法可以缓解症状，但您应该在尝试这些疗法之前与您的医生讨论，尤其是在您使用其他疗法的情况下。

您应该如何准备您的医生预约？

为您的医生预约做准备可以帮助您充分利用您的预约，并确保您不会忘记重要的信息。一些准备工作对于获得您需要的护理大有帮助。

列出您所有的症状，包括它们何时开始、什么使它们好转或恶化以及您注意到的任何模式。如果在预约期间不容易看到受影响的区域，请拍摄照片。

带一份您目前正在使用或过去尝试过的所有药物、补充剂和局部治疗的完整清单。包括处方药和非处方药。

写下您想问医生的问题：

• 我患的是哪种类型的牛皮癣？
• 有哪些治疗方案适合我？
• 有哪些生活方式的改变可以帮助我？
• 推荐治疗的潜在副作用是什么？
• 多久才能看到改善？
• 我是否应该担心其他健康问题？

考虑带一位家人或朋友来支持您，尤其是在您对预约感到焦虑的情况下。他们可以帮助您记住重要的信息并提出您可能会忘记的问题。

诚实地说明牛皮癣如何影响您的日常生活、工作和人际关系。这些信息可以帮助您的医生了解全部影响，并选择最合适的治疗方法。

关于牛皮癣的关键要点是什么？

牛皮癣是一种可控的慢性疾病，影响着全世界数百万人。虽然没有治愈方法，但许多有效的治疗方法可以帮助您获得清晰或几乎清晰的皮肤，并过上充实而积极的生活。

最重要的是要记住，牛皮癣不是您的错，您不必接受不适或局限性是不可避免的。有了正确的治疗方案和自我护理程序，大多数牛皮癣患者都可以显著改善症状。

早期诊断和治疗可以对您的长期结果产生重大影响。不要犹豫，寻求了解牛皮癣并能与您一起制定有效治疗策略的医疗保健提供者的帮助。

请记住，管理牛皮癣通常是一个寻找最适合您独特情况的方法的过程。对这个过程要有耐心，坚持您的治疗计划，并与您的医疗团队保持开放的沟通。

关于牛皮癣的常见问题

牛皮癣具有传染性吗？

不，牛皮癣根本没有传染性。您不会从别人那里感染它，也不会通过触摸、分享个人物品、在同一个游泳池游泳或任何其他形式的接触来传播它。这是一种由于您的免疫系统和遗传因素而产生的自身免疫性疾病。

牛皮癣能完全治愈吗？

目前，牛皮癣无法治愈，但它可以得到非常有效的控制。许多人在适当的治疗下，可以实现症状的完全或接近完全清除。目标是控制病情，保持长时间的缓解期，在此期间您几乎没有或没有症状。

我的牛皮癣会随着时间的推移而恶化吗？

牛皮癣对每个人的影响都不同。有些人症状轻微，多年来一直保持稳定，而另一些人则经历更严重的反复发作。通过适当的治疗和生活方式管理，许多人发现他们的牛皮癣随着时间的推移变得更容易控制，并且不断开发出新的治疗方法。

饮食改变能帮助治疗牛皮癣吗？

虽然没有特定的牛皮癣饮食，但有些人发现某些食物会引发反复发作。常见的诱因包括酒精、加工食品和高糖食物。富含水果、蔬菜、鱼类和全谷物的抗炎饮食可能有助于一些人更好地控制症状。

如果我患有牛皮癣，怀孕安全吗？

是的，大多数患有牛皮癣的女性都可以拥有健康的怀孕。但是，在尝试怀孕之前，您应该与您的医生讨论您的药物，因为有些牛皮癣治疗方法在怀孕期间不安全。有趣的是，许多女性发现由于激素变化，她们在怀孕期间的牛皮癣有所改善。