幽门狭窄

幽门括约肌是环形肌肉，它将食物保留在胃中，直到食物准备好进入消化的下一阶段。

在幽门狭窄中，幽门括约肌的肌肉增厚，阻止食物进入婴儿的小肠。

幽门狭窄（pie-LOHR-ik stuh-NOH-sis）是胃和小肠之间开口的狭窄。这种婴儿的罕见病症会将食物困在胃中。

通常情况下，环形肌肉瓣关闭以将食物保留在胃中，或打开以允许食物进入小肠。患有幽门狭窄时，肌肉组织会增大。开口变得非常狭窄，几乎没有食物进入肠道。

幽门狭窄通常会导致用力呕吐、脱水、营养不良和体重减轻。患有幽门狭窄的婴儿似乎总是很饿。

幽门狭窄通过手术治疗。

胃和小肠之间的通道称为幽门。控制开口的瓣膜可以称为幽门肌、幽门括约肌或幽门瓣。

幽门肌的增大称为肥大。幽门狭窄也称为肥大性幽门狭窄。

Pyloric stenosis is a problem where the muscle at the exit of a baby's stomach is too tight. This makes it hard for food to move into the intestines. Most babies with this issue show symptoms within a few weeks of birth, and it's less common in babies older than three months.

Here are some common signs:

• Projectile Vomiting: This is forceful vomiting, where the baby throws up breast milk or formula a significant distance. It typically happens right after feeding and might start mildly, getting worse over time.

• Constant Hunger: Even after vomiting, babies with pyloric stenosis often seem hungry again quickly.

• Belly Ripples (Stomach Contractions): You might see wave-like movements in the baby's tummy after feeding, but before the vomiting happens. This is the stomach muscle working hard to push the food out.

• Dehydration: Babies with pyloric stenosis often become dehydrated. This means they aren't getting enough fluids. Signs of dehydration include fewer wet diapers than usual, a lack of energy, a dry mouth and lips, and crying without tears.

• Constipation: Because the food isn't moving through properly, babies with pyloric stenosis might have trouble having bowel movements.

• Weight Loss: Without proper nutrition, babies with this condition might not gain weight or could even lose weight.

Important Note: Several other conditions can have similar symptoms. It's essential to see a doctor if your baby shows any of these signs. Prompt diagnosis and treatment are crucial.

When to See a Doctor:

• Projectile vomiting after feeding
• Extreme hunger right after vomiting
• Lack of energy or irritability
• Few wet or soiled diapers
• Problems with weight gain or weight loss

Early diagnosis and treatment are very important for babies with pyloric stenosis. If you notice any of these symptoms in your baby, contact your pediatrician immediately.

其他疾病也有类似幽门狭窄的症状。及早准确诊断非常重要。如果您的宝宝出现以下情况，请带宝宝去看医生：

• 喂奶后喷射性呕吐。
• 呕吐后立即再次感到饥饿。
• 显得活动减少或异常烦躁。
• 尿布湿或脏的次数很少。
• 体重不增或体重下降。

幽门狭窄的病因不明，但基因和环境因素可能起作用。幽门狭窄通常不是先天性的，而是在出生后发生的。

幽门狭窄并不常见。以下婴儿患病的可能性更大：

• 男婴
• 头胎婴儿
• 早产儿
• 家族中有幽门狭窄病史
• 出生于吸烟母亲
• 在怀孕后期或出生后接触过某些抗生素
• 使用奶瓶喂养的婴儿

幽门狭窄可导致：

• **生长发育不良。**营养缺乏会导致生长迟缓、体重增加和发育不良。
• **脱水。**频繁呕吐会导致体液不足，即脱水。这种情况也可能导致电解质（帮助调节全身重要功能的矿物质）失衡。
• 黄疸。 很少情况下，肝脏分泌的一种叫做胆红素的物质可能会积聚。这可能会导致皮肤或眼白发黄。这种情况称为黄疸。

您的宝宝的医疗专业人员会询问您有关症状的问题，并进行体格检查。

有时，可以在宝宝的肚子上摸到一个橄榄形的肿块。这个肿块是增大的幽门肌。这在该病症的后期更为常见。

在检查宝宝的肚子时，有时可以看到波浪状的收缩，尤其是在喂奶后或呕吐前。

影像学检查可用于诊断幽门狭窄或排除其他疾病。这些检查包括：

• **超声波检查。**幽门狭窄的标准诊断工具是超声波检查。这项通常简单的检查是用放在宝宝肚子上的设备进行的。超声波图像可以显示幽门瓣的增大。
• **X光检查：**专门的X光检查可以创建一段胃部活动的简短视频。喂给宝宝的特殊液体在进入和离开——或试图离开——胃部时是可见的。这项检查比超声波检查使用得少。

您的医疗专业人员可能会要求进行血液检查。结果可以显示电解质紊乱和脱水的迹象。

幽门肌切开术 放大图像 关闭幽门肌切开术 幽门肌切开术 在幽门肌切开术中，外科医生会切开幽门瓣的环形肌肉，并将肌肉组织分离到胃壁。胃壁会通过肌肉的缝隙隆起。松开的肌肉仍然可以工作，但它允许食物通过。 需要手术来治疗幽门狭窄。手术前，会通过放置在静脉中的导管输送液体和电解质。手术前需要适当的水分和电解质平衡。这可能需要24到48小时。 该手术称为幽门肌切开术。在幽门肌切开术中，外科医生会切开幽门瓣增厚的肌肉。然后使用一种器械将肌肉分开到胃壁组织。幽门肌仍然会工作，但这个缝隙会放松肌肉，并允许食物从胃中排出。胃壁会隆起进入开放空间，但胃内容物不会泄漏。 大多数情况下，手术是通过腹部三个小切口进行的。一个用于摄像机，两个用于手术器械。这称为腹腔镜手术。在某些情况下，医生会通过一个较大的切口进行开放手术。腹腔镜手术通常恢复时间较短。 术后：您的宝宝将被仔细观察至少24小时。术后喂养建议可能会有所不同。在大多数情况下，可以在手术后12到24小时开始喂养。您的医疗团队可能会建议在您的宝宝饿的时候喂养，或者他们可能会建议一个时间表。术后可能会出现一些呕吐。在随访预约期间，您的护理团队将检查您宝宝的体重、生长和发育。 幽门狭窄手术可能的并发症包括出血和感染。然而，并发症并不常见，手术结果通常非常好。 治疗方案 很少情况下，如果婴儿的手术风险非常高，可以使用药物治疗幽门狭窄。一种叫做硫酸阿托品的药物可以帮助放松幽门肌组织。这种治疗方法不如手术有效，并且需要比手术更长的住院时间。 预约